Polikistik Penyakit Ginjal: Gejala, Diagnosis, dan Rawatan

Apakah penyakit ginjal polikistik?

Sorotan

1. Penyakit buah pinggang polikistik (PKD) menyebabkan sista membentuk pada buah pinggang.
2. Terdapat tiga jenis PKD: autosomal PKD dominan, autosomal resesif PKD, dan memperoleh penyakit buah pinggang cystic.
3. Tiada ubat untuk PKD, tetapi ada rawatan yang dapat mengawal gejala.

Penyakit buah pinggang polikistik (PKD) adalah penyakit ginjal yang diwarisi. Ia menyebabkan sista yang terisi cecair membentuk dalam buah pinggang. PKD boleh menjejaskan fungsi buah pinggang dan akhirnya menyebabkan kegagalan buah pinggang.

PKD adalah punca keempat kegagalan buah pinggang. Orang-orang dengan PKD juga boleh mengembangkan sista di hati dan komplikasi lain.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah tanda-tanda penyakit ginjal polikistik?

Ramai orang hidup dengan PKD selama bertahun-tahun tanpa mengalami gejala yang berkaitan dengan penyakit ini. Sista biasanya tumbuh 0,5 inci atau lebih besar sebelum seseorang mula memperhatikan gejala. Gejala awal yang berkaitan dengan PKD boleh termasuk:

• kesakitan atau kelembutan di abdomen
• darah dalam urine
• kerap membuang air kecil
• kesakitan di sisi
• jangkitan saluran kencing (UTI)
• sakit atau berat di bahagian belakang
• kulit yang lebam dengan mudah
• warna kulit pucat
• keletihan
• sakit sendi
• kelainan kuku

Kanak-kanak dengan PKD resesif autosom boleh mengalami gejala yang termasuk:

• tekanan darah tinggi
• UTI
• kerap membuang air kecil

Gejala pada kanak-kanak mungkin menyerupai gangguan lain. Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk kanak-kanak yang mengalami gejala yang disenaraikan di atas.

Punca

Apa yang menyebabkan penyakit buah pinggang polikistik?

PKD pada umumnya diwarisi. Kurang biasa, ia berkembang pada orang yang mempunyai masalah buah pinggang yang serius. Terdapat tiga jenis PKD.

Autosomal dominan PKD

Autosomal dominan (ADPKD) kadang-kadang dipanggil PKD dewasa, dan menyumbang kira-kira 90 peratus kes. Seseorang yang mempunyai ibu bapa dengan PKD mempunyai peluang 50 peratus untuk membangunkan keadaan ini.

Gejala biasanya timbul di kemudian hari, di antara umur 30 dan 40. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mula mengalami gejala pada zaman kanak-kanak.

Autosomal resesif PKD

Autosomal resesif PKD (ARPKD) adalah kurang biasa daripada ADPKD. Ia juga diwarisi, tetapi kedua-dua ibu bapa mesti membawa gen untuk penyakit ini.

Orang yang pembawa ARPKD tidak akan mempunyai gejala jika mereka hanya mempunyai satu gen. Sekiranya mereka mewarisi dua gen, satu daripada setiap ibu bapa, mereka akan mempunyai ARPKD.

Terdapat empat jenis ARPKD:

• bentuk perinatal yang wujud semasa lahir
• bentuk neonatal berlaku dalam bulan pertama
• bentuk bayangan kanak-kanak berlaku apabila kanak-kanak berusia 3 hingga 12 bulan
• remaja bentuk berlaku selepas kanak-kanak berusia 1 tahun

Memperoleh penyakit buah pinggang cystic

Memperoleh penyakit buah pinggang cystic (ACKD) tidak diwarisi dan biasanya berlaku di kemudian hari.

Ia biasanya berkembang pada orang yang sudah mempunyai masalah buah pinggang yang lain. Dan ia lebih biasa pada mereka yang mengalami kegagalan buah pinggang atau sedang dialisis.

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana penyakit ginjal polikistik didiagnosis?

Oleh kerana ADPKD dan ARPKD diwarisi, doktor anda akan menyemak sejarah keluarga anda. Mereka pada mulanya boleh memesan kiraan darah lengkap untuk mencari anemia atau tanda-tanda jangkitan dan urinalisis untuk mencari darah, bakteria, atau protein dalam air kencing anda.

Untuk mendiagnosis ketiga-tiga jenis PKD, doktor anda boleh menggunakan ujian pengimejan untuk mencari sista buah pinggang, hati, dan organ lain. Ujian pengimejan yang digunakan untuk mendiagnosis PKD termasuk:

• ultrasound abdomen: ujian bukan invasif yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat buah pinggang anda untuk kista
• CT scan abdomen: boleh mengesan sista yang lebih kecil di buah pinggang
• perut MRI perut: menggunakan magnet yang kuat untuk imej badan anda untuk memvisualisasikan struktur buah pinggang dan cari kista
• pyelogram intravena: menggunakan pewarna untuk membuat saluran darah anda kelihatan lebih jelas pada sinar X

Komplikasi

Apakah komplikasi penyakit ginjal polikistik?

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dialami secara umum dengan PKD, seperti sista di buah pinggang yang semakin besar mungkin ada komplikasi.

Sebahagian daripada komplikasi ini termasuk:

• kawasan yang lemah di dinding arteri, yang dikenali sebagai aneurisma aorta atau otak
• pada dan dalam hati
• sista di pankreas dan buah zakar
• atau poket di dinding kolon, atau diverticula
• katarak atau kebutaan
• penyakit hati mitral injap prolaps
• , atau sel darah merah yang tidak mencukupi
• pendarahan atau pecahan sista
• tekanan darah tinggi <999 > Kegagalan hati
• Batu ginjal
• penyakit kardiovaskular
• IklanAdvertisement

Rawatan

Apakah rawatan untuk penyakit ginjal polikistik?

Matlamat rawatan PKD adalah untuk menguruskan gejala-gejala dan mengelakkan komplikasi. Mengendalikan tekanan darah tinggi adalah bahagian rawatan yang paling penting.

Beberapa pilihan rawatan termasuk:

ubat sakit, kecuali Ibuprofen, yang tidak disyorkan kerana ia boleh memburukkan penyakit buah pinggang

• ubat tekanan darah
• antibiotik untuk merawat UTI
• diet sodium rendah
• diuretik untuk membantu membuang cecair yang berlebihan daripada pembedahan badan
• untuk mengubati sista dan membantu melegakan ketidakselesaan
• Dengan PKD lanjutan yang menyebabkan kegagalan buah pinggang, dialisis dan transplantasi buah pinggang mungkin diperlukan. Satu atau kedua-dua buah pinggang mungkin perlu dikeluarkan.

Iklan

Menangani

Menangani dan menyokong penyakit ginjal polikistik

Diagnosis PKD mungkin bermakna perubahan dan pertimbangan untuk anda dan keluarga anda. Anda mungkin mengalami pelbagai emosi apabila anda menerima diagnosis PKD dan semasa anda menyesuaikan diri dengan keadaan ini. Menjangkau rangkaian sokongan keluarga dan rakan-rakan boleh membantu.

Anda juga mungkin ingin menjangkakan ahli diet, yang boleh mengesyorkan langkah pemakanan untuk membantu menurunkan tekanan darah anda dan mengurangkan kerja yang diperlukan oleh buah pinggang, yang mesti menapis dan mengimbangi elektrolit dan tahap natrium.

Terdapat beberapa organisasi yang menyediakan sokongan dan maklumat untuk mereka yang tinggal dengan PKD:

Yayasan PKD mempunyai bab-bab di seluruh negara untuk menyokong mereka yang mempunyai PKD dan keluarga mereka. Lawati laman web mereka untuk mencari bab berhampiran anda.

• Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan (NKF) menawarkan kumpulan pendidikan dan sokongan kepada pesakit ginjal dan keluarga mereka.
• Persatuan Pesakit Ginjal Amerika (AAKP) terlibat dalam advokasi untuk melindungi hak-hak pesakit buah pinggang di semua peringkat organisasi kerajaan dan insurans.
• Anda juga boleh bercakap dengan klinik dialisis atau klinik dialisis tempatan anda untuk mencari kumpulan sokongan di kawasan anda. Anda tidak perlu dialisis untuk mengakses sumber-sumber ini.

Jika anda tidak bersedia atau tidak mempunyai masa untuk menghadiri kumpulan sokongan, setiap organisasi ini mempunyai sumber dan sumber dalam talian yang tersedia.

Dukungan reproduktif

Oleh sebab penyakit buah pinggang polikistik boleh menjadi keadaan yang diwarisi, doktor anda boleh mengesyorkan melihat kaunselor genetik. Mereka boleh membantu anda memikirkan peta sejarah perubatan keluarga anda berkenaan dengan PKD.

Kaunseling genetik mungkin merupakan pilihan yang boleh membantu anda menimbang keputusan penting, seperti kemungkinan anak anda boleh mempunyai PKD.

Kegagalan buah pinggang dan pilihan pemindahan

Salah satu komplikasi penyakit ginjal polikistik paling serius ialah kegagalan buah pinggang. Ini adalah ketika buah pinggang tidak lagi dapat menapis produk sisa, mengekalkan keseimbangan bendalir, dan mengekalkan tekanan darah sendiri. Apabila ini berlaku, doktor anda akan membincangkan pilihan dengan anda yang mungkin termasuk pemindahan buah pinggang atau rawatan dialisis untuk bertindak sebagai buah pinggang buatan.

Jika doktor anda meletakkan anda di senarai pemindahan buah pinggang, terdapat beberapa faktor yang menentukan penempatan anda. Ini termasuk kesihatan keseluruhan anda, jangkaan kelangsungan hidup, dan masa anda dialisis dialisis. Ia juga mungkin bahawa rakan atau saudara dapat mendermakan buah pinggang kepada anda. Kerana orang boleh hidup dengan hanya satu buah ginjal dengan komplikasi yang agak sedikit, ini boleh menjadi pilihan untuk keluarga yang mempunyai penderma yang sanggup.

Keputusan untuk menjalani pemindahan buah pinggang atau mendermakan buah pinggang kepada seseorang yang mengalami penyakit buah pinggang boleh menjadi sukar. Bercakap kepada ahli nefrologi anda boleh membantu anda menimbang pilihan anda. Anda juga boleh bertanya apa ubat-ubatan dan rawatan boleh membantu anda hidup serta mungkin dalam masa yang sama. Menurut University of Iowa, purata pemindahan buah pinggang akan membolehkan fungsi ginjal dari 10 hingga 12 tahun.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apakah pandangan orang-orang yang mengalami penyakit ginjal polikistik?

Bagi kebanyakan orang, PKD perlahan-lahan menjadi lebih buruk dari masa ke masa. Dianggarkan bahawa 50 peratus orang dengan PKD akan mengalami kegagalan buah pinggang pada usia 60 tahun. Angka ini bertambah hingga 60 persen pada usia 70 tahun. Oleh sebab ginjal adalah organ penting, kegagalan mereka dapat mempengaruhi organ-organ lain, seperti hati.

Penjagaan perubatan yang betul boleh membantu anda menguruskan gejala PKD selama bertahun-tahun. Jika anda tidak mempunyai masalah perubatan lain, anda mungkin menjadi calon yang baik untuk pemindahan buah pinggang.

Juga, anda boleh mempertimbangkan untuk bercakap dengan kaunselor genetik jika anda mempunyai sejarah keluarga PKD dan merancang untuk mempunyai anak.