Phalloplasty: FTM Pengesahan Pembedahan Pembedahan Remaja, Komplikasi

Gambaran Keseluruhan

A phalloplasty ialah pembinaan atau pembinaan semula zakar. Phalloplasty adalah pilihan pembedahan yang biasa untuk orang transgender dan nonbinary yang berminat dalam pembedahan pengesahan jantina. Ia juga digunakan untuk membina semula zakar dalam kes-kes trauma, kanser, atau kecacatan kongenital.

Tujuan dari phalloplasty adalah untuk membina zakar yang menarik untuk saiz yang mencukupi yang mampu merasakan sensasi dan mengeluarkan air kencing dari kedudukan berdiri. Ini prosedur yang kompleks yang sering melibatkan lebih daripada satu pembedahan.

Teknik phalloplasty terus berkembang dengan bidang pembedahan plastik dan urologi. Pada masa ini, prosedur phalloplasty piawai emas dikenali sebagai phalloplasty (RFF) lengan bawah jejarian radial. Semasa prosedur ini, pakar bedah menggunakan kepak kulit dari lengan bawah untuk membina batang zakar.

AdvertisementAdvertisement

Prosedur

Apa yang berlaku semasa phalloplasty?

Semasa phalloplasty, doktor mengeluarkan kelip kulit dari kawasan donor badan anda. Mereka mungkin mengalihkan flap ini sepenuhnya atau biarkan ia dilampirkan sebahagiannya. Tisu ini digunakan untuk membuat kedua-dua uretra dan batang zakar, dalam struktur tiub dalam tiub. Tiub yang lebih besar pada dasarnya dilancarkan di sekitar tiub dalam. Kerosakan kulit kemudian diambil dari kawasan yang tidak mencolok badan, di mana mereka tidak akan meninggalkan parut yang kelihatan, dan dirujuk ke laman sumbangan.

Uretra wanita adalah lebih pendek daripada uretra lelaki. Pakar bedah dapat memanjangkan uretra dan melekatkannya pada uretra wanita agar urin akan mengalir dari ujung zakar. Clitoris biasanya dibiarkan di tempat berhampiran pangkal zakar, di mana ia masih boleh dirangsang. Orang yang boleh mencapai orgasme sebelum pembedahan mereka biasanya boleh melakukannya selepas pembedahan mereka.

Phalloplasty, khususnya, adalah apabila ahli bedah mengalihkan kulit penderma ke dalam lilin. Tetapi pada amnya, ia merujuk kepada beberapa prosedur berasingan yang sering dilakukan bersamaan. Prosedur ini termasuk:

histerektomi, di mana doktor membuang rahim
oophorectomy untuk mengeluarkan ovari
vaginektomi atau ablasi mukosa vagina untuk mengeluarkan atau sebahagiannya mengeluarkan vagina
phalloplasty untuk menjadikan flap kulit penderma ke dalam lambung
skrotectomy untuk menjadikan labia majora menjadi skrotum, sama ada dengan atau tanpa implan testik
urethroplasty untuk memanjangkan dan menyambungkan uretra di dalam phallus baru
glansplasty untuk mengukir penampilan tip yang tidak disunat
implan zakar untuk membolehkan pendirian

Tiada pesanan atau garis masa untuk prosedur ini. Ramai orang tidak melakukan semuanya. Sesetengah orang melakukan sebahagian daripada mereka bersama, sementara yang lain menyebarkannya selama bertahun-tahun.Prosedur ini memerlukan pakar bedah daripada tiga kepakaran berbeza: ginekologi, urologi, dan pembedahan plastik.

Apabila mencari pakar bedah, anda mungkin mahu mencari seseorang dengan pasukan yang ditubuhkan. Sebelum mana-mana campur tangan perubatan, berbincanglah dengan doktor tentang pemeliharaan kesuburan dan kesan terhadap fungsi seksual.

Teknik

Teknik Phalloplasty

Perbezaan antara teknik phalloplasty yang lazim adalah lokasi dari mana kulit penderma diambil dan cara di mana ia dikeluarkan dan dikembalikan semula. Tapak penderma boleh termasuk perut bawah, pangkal paha, torso, atau paha. Walau bagaimanapun, laman web pakar bedah yang paling disukai adalah lengan bawah.

Phialoplasty flip lengan bawah radial

Phalloplasty lengan radial bebas (RFF atau RFFF) adalah evolusi paling baru dalam pembinaan semula alat kelamin. Dalam prosedur penutupan bebas, tisu sepenuhnya dikeluarkan dari lengan bawah dengan saluran darah dan sarafnya utuh. Pembuluh darah dan saraf ini dikuatkan dengan ketepatan mikrosurgikal, yang membolehkan darah mengalir secara semula jadi ke lingga baru.

Prosedur ini lebih disukai daripada teknik lain kerana ia memberikan kepekaan yang sangat baik bersama-sama dengan hasil estetik yang baik. Uretra boleh dibina dalam bentuk tiub dalam tiub, membolehkan pendirian kencing. Terdapat ruang untuk implantasi kemudian batang pendirian atau pam kembung.

Kemungkinan kerosakan mobiliti ke tapak penderma juga rendah, namun kulit yang menggerutu ke lengan biasanya seringkali meninggalkan parut parah. Prosedur ini tidak sesuai untuk seseorang yang bimbang tentang bekas luka yang kelihatan.

Anterior lateral pedicled flapoplasty flapoplasty

Phalloplasty flap pedicel pedicled anterior (ALT) bukanlah pilihan utama pakar bedah kerana ia mengakibatkan sensitiviti fizikal yang lebih rendah dalam zakar baru. Dalam prosedur flap pedicled, tisu dipisahkan daripada saluran darah dan saraf. Uretra boleh direstrukturisasi kerana kencing berdiri, dan ada ruang yang mencukupi untuk implan zakar.

Mereka yang telah menjalani prosedur ini secara amnya berpuas hati, tetapi melaporkan sensitiviti erotis yang rendah. Terdapat kadar kencing dan komplikasi yang lebih tinggi dengan prosedur ini berbanding dengan RFF. Kerosakan kulit boleh menyebabkan menakutkan yang ketara, tetapi di tempat yang lebih diskret.

Phalloplasty abdomen

Phalloplasty abdomen, juga dikenali sebagai phalloplasty supra-pubic, adalah pilihan yang baik untuk lelaki trans yang tidak memerlukan vaginektomi atau uretra yang disusun semula. Uretra tidak akan melalui hujung zakar dan kencing akan terus memerlukan kedudukan duduk.

Seperti ALT, prosedur ini tidak memerlukan microsurgery, jadi ia lebih murah. Fonus baru akan mempunyai sentuhan, tetapi tidak sensasi erotik. Tetapi kelentit, yang dikekalkan di lokasi aslinya atau dikebumikan, masih boleh dirangsang, dan implan zakar boleh membenarkan penembusan.

Prosedur ini meninggalkan parut mendatar yang meregangkan dari pinggul ke pinggul. Parut ini mudah disembunyikan oleh pakaian.Kerana ia tidak melibatkan uretra, ia dikaitkan dengan komplikasi yang kurang.

Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty

A phaloplasty flap musculocutaneous latissimus dorsi (MLD) mengambil tisu penderma dari otot belakang di bawah lengan. Prosedur ini menyediakan tisu besar penderma, yang membolehkan pakar bedah membuat zakar yang lebih besar. Ia sesuai untuk penstrukturan semula uretra dan penambahan alat erektil.

Flap kulit termasuk saluran darah dan tisu saraf, tetapi saraf motor tunggal kurang erotically sensitif daripada saraf yang berkaitan dengan RFF. Laman penderma menyembuhkan dengan baik dan tidak semestinya kelihatan seperti prosedur lain.

IklanAdvertisementAdvertisement

Risiko dan komplikasi

Phalloplasty, seperti semua pembedahan, datang dengan risiko jangkitan, pendarahan, kerosakan tisu, dan kesakitan. Tidak seperti pembedahan lain, namun ada risiko komplikasi yang berkaitan dengan phalloplasty. Komplikasi yang paling kerap berlaku melibatkan uretra.

Komplikasi phalloplasty yang mungkin termasuk:

fistula urethral
urethral stricture (penyempitan uretra yang menghalang aliran kencing)
kegagalan dan kehilangan flap (kematian tisu yang dipindahkan)
pecah di sepanjang garis pemotongan)
Perdarahan panggul atau sakit
kecederaan pundi kencing atau rektum
kekurangan sensasi
keperluan berpanjangan untuk saliran (pelepasan dan cecair pada tapak luka yang memerlukan pembalut)

juga berisiko untuk komplikasi, termasuk:

luka parah atau perubahan warna
pecah luka
granulation tisu (kulit merah, lentur pada tapak luka)
menurunkan pergerakan
menurunkan sensasi
rasa sakit
Pemulihan

Pemulihan

Anda sepatutnya dapat kembali bekerja sekitar empat hingga enam minggu selepas phalloplasty anda, kecuali kerja anda memerlukan aktiviti berat. Kemudian anda perlu menunggu enam hingga lapan minggu. Elakkan bersenam dan mengangkat selama beberapa minggu pertama, walaupun berjalan pantas adalah baik-baik saja. Anda akan mempunyai kateter di tempat untuk beberapa minggu pertama. Selepas dua hingga tiga minggu anda boleh mula buang air kecil melalui lilin.

Phalloplasty anda boleh dipecah menjadi peringkat, atau anda mungkin mempunyai scrotoplasty, rekonstruksi urethral, dan glansplasty serentak. Sekiranya anda memisahkannya, anda perlu menunggu sekurang-kurangnya tiga bulan di antara peringkat pertama dan kedua. Untuk peringkat akhir, yang merupakan implikasi penis, anda perlu menunggu kira-kira satu tahun. Adalah penting bahawa anda mempunyai perasaan penuh dalam zakar baru anda sebelum mendapat implan anda.

Bergantung kepada jenis pembedahan yang anda miliki, anda mungkin tidak pernah mengalami sensasi seksual di dalam phallus anda (tetapi anda masih boleh mempunyai orgasme clitoral). Ia mengambil masa yang lama untuk tisu saraf untuk menyembuhkan. Anda mungkin mempunyai sensasi sentuhan sebelum sensasi erotik. Penyembuhan penuh boleh mengambil masa sehingga dua tahun.

Selepas penjagaan

Elakkan tekanan pada lingga.

Cuba untuk menaikkan lilin untuk mengurangkan bengkak dan meningkatkan peredaran (menopangnya pada pakaian pembedahan).
Pastikan insisi bersih dan kering, memakai semula pakaian, dan basuh dengan sabun dan air seperti yang diarahkan oleh pakar bedah anda.
Jangan gunakan ais ke kawasan itu.
Pastikan kawasan di sekitar longkang bersih dengan mandi span.
Jangan mandi selama dua minggu pertama, kecuali jika doktor memberitahu anda sebaliknya.
Jangan tarik kateter, kerana ini boleh merosakkan kencing.
Kosongkan beg air kencing sekurang-kurangnya tiga kali sehari.
Jangan cuba buang air kecil dari lilin anda sebelum anda sepatutnya.
Gatal-gatal, bengkak, lebam, darah dalam air kencing, loya, dan sembelit adalah normal dalam beberapa minggu pertama.
AdvertisementAdvertisement

Soalan untuk meminta pakar bedah anda Soalan untuk meminta pakar bedah anda

Apa teknik phalloplasty yang anda suka?

Berapa banyak yang anda buat?
Bolehkah anda memberikan statistik mengenai kadar kejayaan anda dan berlakunya komplikasi?
Adakah anda mempunyai portfolio gambar pasca operasi?
Berapa banyak pembedahan yang saya perlukan?
Berapakah harga boleh meningkat jika saya mempunyai komplikasi yang memerlukan pembedahan?
Berapa lama saya perlu tinggal di hospital?
Sekiranya saya dari luar bandar. Berapa lama selepas pembedahan saya patut saya tinggal di bandar?
Iklan

Outlook