Papilledema: Punca, Gejala, dan Rawatan

Apa itu papilledema?

Papilledema adalah keadaan mata yang berlaku apabila tekanan di otak anda membengkak saraf optik anda.

Papilledema boleh mempunyai beberapa sebab. Kes ringan papilledema dengan gejala yang tidak mengganggu hidup anda tidak perlu dibimbangkan. Tetapi papilledema boleh menjadi tanda keadaan atau kecederaan yang perlu diubati secepat mungkin. Ini benar terutamanya jika anda melihat tanda-tanda selepas trauma besar ke kepala anda.

iklanAdvertisement

Gejala

Apakah gejala papilledema?

Tanda-tanda awal papepiema yang paling biasa adalah perubahan ringkas pada penglihatan anda. Perubahan ini mungkin tidak dapat dilihat pada mulanya, dengan penglihatan yang kabur, berganda, melihat kilatan, atau kehilangan penglihatan yang berlangsung beberapa saat. Jika tekanan otak berterusan, perubahan ini mungkin berlangsung selama beberapa minit pada satu atau lebih masa. Dalam sesetengah kes, mereka mungkin kekal.

Bengkak otak yang menyebabkan papilledema mencetuskan gejala lain yang membezakannya dari keadaan mata yang lain, termasuk:

• rasa mual
• melemparkan
• mengalami sakit kepala yang tidak normal
• bunyi lain di telinga anda (tinnitus)

Punca

Apa yang menyebabkan keadaan ini?

Fluida mandi anda otak dan saraf tunjang dikenali sebagai cecair cerebrospinal, atau CSF. Pembengkakan saraf optik boleh berlaku apabila CSF membina saraf optik dan vena retinal pusat bergerak di antara otak dan saraf mata anda. Kawasan ini dikenali sebagai ruang subarachnoid. Apabila tekanan menolak pada saraf dan urat, darah dan cecair tidak boleh meninggalkan mata pada kadar normal, menyebabkan papilledema.

Bengkak otak boleh disebabkan oleh beberapa kecederaan dan keadaan, termasuk:

• Kecederaan traumatik ke kepala anda
• tidak mempunyai sel darah merah atau hemoglobin (anemia)
• pembentukan otak (hydrocephalus)
• pendarahan otak (pendarahan)
• otak keradangan (ensefalitis)
• radang tisu otak (meningitis)
• otak (abses)
• tumor otak
• Kadang-kadang, tekanan otak membina tanpa sebab yang jelas. Ini dikenali sebagai hipertensi intrakranial idiopatik, yang lebih mungkin berlaku jika anda gemuk.

IklanAdvertisementAdvertisement

Rawatan

Bagaimana keadaan ini dirawat?

Doktor anda mungkin melakukan pukulan lumbar, juga dipanggil tunjang tulang belakang, untuk mengalirkan bendalir tambahan dari otak anda dan mengurangkan bengkak. Doktor anda juga boleh menetapkan acetazolamide (Diamox) untuk mengekalkan tekanan sistem saraf anda pada tahap normal.

Jika kelebihan berat badan atau obesiti menyebabkan papilledema, doktor anda mungkin mengesyorkan pelan penurunan berat badan serta diuretik, yang boleh membantu mengurangkan tekanan di dalam kepala anda.

Doktor anda mungkin memberi ubat untuk mengurangkan bengkak.Kortikosteroid, seperti prednisone (Deltasone), dexamethasone (Ozurdex), dan hydrocortisone (Cortef), semuanya boleh digunakan untuk terus membengkak di otak anda. Ubat-ubatan ini boleh disuntik atau diambil melalui mulut.

Sekiranya tekanan darah tinggi menyebabkan papilledema, doktor anda mungkin memberi ubat untuk mengekalkan tekanan darah anda. Ubat-ubatan biasa untuk tekanan darah tinggi termasuk:

Diuretik:

• bumetanide (Bumex) dan chlorothiazide (Diuril) Penghalang beta:
• atenolol (Tenormin) dan esmilol (Brevibloc) 999> captopril dan moexipril
• Jika anda mempunyai tumor otak, doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian atau semua tumor, terutamanya jika tumor kanser. Radiasi atau kemoterapi juga boleh membantu membuat tumor lebih kecil dan mengurangkan bengkak. Jika jangkitan menyebabkan papilledema anda, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik. Ubat-ubatan infeksi berbeza berdasarkan jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan. Sekiranya anda mempunyai abses, doktor anda boleh menggunakan gabungan antibiotik dan saluran pernafasan untuk merawat jangkitan yang mungkin serta menghapuskan nanah yang dijangkiti atau cecair dari otak anda.

Jika anda hanya mengalami kecederaan kepala utama, doktor anda akan cuba mengurangkan tekanan dan bengkak di kepala anda. Ini mungkin melibatkan pengalihan CSF dari kepala anda dan mengeluarkan sekeping kecil tengkorak anda untuk melegakan tekanan.

Diagnosis

Bagaimanakah keadaan ini didiagnosis?

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal sepenuhnya untuk memeriksa kesihatan anda secara keseluruhan dan mencari sebarang gejala lain. Doktor anda mungkin akan menguji bidang penglihatan anda dengan menggerakkan tangan ke belakang dan ke depan untuk melihat di mana tempat buta anda berada.

Doktor anda juga boleh menggunakan alat yang dipanggil ophthalmoscope untuk melihat setiap mata anda pada saraf optik anda melalui murid anda, pembukaan di hadapan mata anda. Doktor anda boleh mendiagnosis anda dengan papilledema jika cakera optik anda, yang pada akhir saraf optik, kelihatan tidak normal atau lebih tinggi. Doktor mungkin juga melihat bintik-bintik darah di mata anda jika anda mempunyai keadaan ini.

Jika doktor anda percaya keadaan otak menyebabkan papilledema, mereka akan melakukan ujian tambahan. Doktor anda boleh memerintahkan ujian MRI atau imbasan CT kepala anda untuk memeriksa tumor atau keabnormalan lain di otak dan tengkorak anda. Doktor anda mungkin mengambil sampel tisu (biopsi) tumor untuk menguji sel-sel kanser atau mengalirkan beberapa CSF anda untuk mengujinya untuk sebarang keabnormalan.

AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Adakah terdapat komplikasi yang mungkin?

Papilledema boleh menyebabkan kebutaan jika tekanan berterusan untuk masa yang lama tanpa dirawat, walaupun tidak ada keadaan yang mendasari.

Komplikasi lain dari papilledema yang tidak dirawat berkaitan dengan keadaan yang boleh menyebabkannya termasuk:

kerosakan otak

strok

• sawan
• sakit kepala malar
• kematian
• Iklan
• Outlook <999 > Outlook

Papilledema biasanya tidak menjadi isu sendiri. Ia biasanya boleh dirawat dengan mengalirkan bendalir CSF tambahan, yang mengurangkan bengkak.Gejala kemudian hilang dalam beberapa minggu.

Bengkak atau kecederaan pada otak anda boleh menjadi serius dan mengancam nyawa. Sekiranya papilledema disebabkan oleh keadaan asas, segera dirawat untuk mengelakkan sebarang komplikasi jangka panjang.