Sindrom Aspirasi: Penyebab, Gejala & Diagnosis

Apa itu Sindrom Aspirasi Meconium?

Meconium adalah bahan tahi hijau gelap yang dihasilkan dalam usus janin sebelum kelahiran. Selepas penyerahan, bayi baru lahir akan menjalani najis meconium untuk beberapa hari pertama kehidupan. Tekan pengalaman bayi anda sebelum atau semasa kelahiran boleh menyebabkan bayi anda lulus mekonium semasa masih dalam rahim. Susu mekonium kemudian dicampur dengan cairan amniotik yang mengelilingi janin.

Amniotic Fluid 101 »

Bayi anda kemudian boleh menghirup campuran mekonium dan cecair amniotik ke dalam paru-paru mereka sebelum, semasa, atau selepas lahir. Ini dikenali sebagai meconium aspiration atau meconium aspiration syndrome (MAS).

Walaupun MAS sering tidak mengancam nyawa, ia boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang ketara untuk bayi baru lahir anda. Dan jika MAS teruk atau tidak dirawat, ia boleh membawa maut.

selepas bersalin, bayi baru lahir anda mengusulkan najis meconium untuk beberapa hari pertama kehidupan. AdvertisementAdvertisement

Punca

Apa Punca Sindrom Aspirasi Meconium?

MAS mungkin berlaku apabila bayi mengalami tekanan. Tekanan sering berlaku apabila jumlah oksigen yang tersedia untuk janin dikurangkan. Penyebab utama tekanan janin termasuk:

• kehamilan yang melepasi tarikh akhir (lebih daripada 40 minggu)
• tenaga kerja yang sukar atau panjang
• isu kesihatan tertentu yang dialami oleh ibu, termasuk hipertensi (tekanan darah tinggi)
• jangkitan

Kehamilan yang berlangsung lebih dari 40 minggu boleh mengakibatkan "penuaan" plasenta. Plasenta adalah organ yang memberikan khasiat kepada janin dalam rahim. Apabila umur plasenta, ia tidak dapat menyampaikan oksigen yang cukup kepada janin. Dan, jumlah cairan amniotik menurun, yang menumpukan mekonium. Akibatnya, MAS lebih biasa pada bayi yang baru lahir berlebihan, berbanding dengan bayi baru lahir atau bayi baru lahir.

Gejala

Apakah Gejala MAS?

Kesedaran pernafasan adalah gejala MAS yang paling menonjol. Bayi anda mungkin bernafas dengan cepat atau mengerang semasa bernafas. Sesetengah bayi yang baru lahir mungkin berhenti bernafas jika saluran udara mereka disekat oleh meconium. Bayi anda juga boleh menunjukkan tanda-tanda berikut:

• warna kulit kebiru-biruan, yang dipanggil sianosis
• limpness
• tekanan darah rendah

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana Meconium Aspiration Syndrome Diagnosis?

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala baru lahir dan kehadiran meconium dalam cairan amniotik.

Doktor anda akan mendengar dada bayi anda dengan stetoskop untuk mengesan bunyi pernafasan yang tidak normal. Terdapat beberapa cara yang biasa digunakan untuk mengesahkan diagnosis: ujian darah darah

• untuk menilai tahap oksigen dan karbon dioksida
• X-ray dada untuk melihat jika bahan memasuki paru-paru baru lahir anda
• menggunakan laringoskop untuk melihat kord vokal bayi anda untuk mencari meconium pewarnaan

Rawatan

Bagaimana Adakah Meconium Aspiration Syndrome Diubati?

Jika MAS berlaku, bayi baru anda akan memerlukan rawatan segera untuk mengeluarkan meconium dari saluran udara atas. Selepas penghantaran, doktor akan segera menyedut hidung, mulut, dan tekak. Kemudian, tiub akan diletakkan di dalam tenggorokan bayi baru lahir (trachea) untuk menyedut cecair yang mengandungi meconium dari tenggorokan angin. Suctioning akan berterusan sehingga tiada meconium dilihat dalam bahan yang dikeluarkan.

Jika bayi baru lahir tidak bernafas atau mempunyai kadar denyutan yang rendah, doktor anda akan menggunakan beg dan topeng untuk membantu mereka bernafas. Ini akan memberikan oksigen kepada bayi anda dan membantu mengembangkan paru-paru mereka. Doktor mungkin perlu meletakkan tiub pada tenggorokan bayi baru lahir untuk membantu mereka bernafas jika bayi sangat sakit atau tidak bernafas sendiri.

Selepas rawatan kecemasan telah disediakan, bayi baru lahir boleh diletakkan di unit penjagaan khas untuk melihat pernafasan mereka. Rawatan tambahan mungkin diperlukan untuk mengelakkan komplikasi MAS. Lima rawatan yang biasa termasuk: antibiotik, seperti ampicillin dan gentamicin untuk mencegah atau merawat jangkitan

• penggunaan alat ventilasi, mesin pernafasan, untuk membantu bayi anda menghirup
• oksigenasi membran extracorporeal (ECMO) jika anda bayi tidak bertindak balas terhadap rawatan lain atau mempunyai tekanan darah tinggi di dalam paru-paru (untuk rawatan ini, pam dan mesin yang melakukan fungsi paru-paru melakukan kerja jantung dan paru-paru baru supaya organ-organ ini dapat sembuh)
• terapi oksigen untuk memastikan terdapat darah yang mencukupi
• penggunaan pemanasan berseri untuk membantu bayi anda mengekalkan suhu badan
• IklanAdvertisement

Komplikasi

Komplikasi Apa yang Dihubungkan dengan Aspirasi Meconium?

Kebanyakan bayi baru lahir dengan MAS tidak akan mempunyai komplikasi kesihatan jangka panjang. Walau bagaimanapun, MAS adalah satu isu yang serius yang boleh memberi kesan serta-merta ke atas kesihatan bayi anda. Meconium dalam paru-paru boleh menyebabkan keradangan dan jangkitan.

Meconium juga boleh menyekat saluran pernafasan, yang boleh menyebabkan overexpansion paru-paru. Sekiranya terlalu banyak paru-paru atau terlalu banyak inflasi, ia boleh pecah atau runtuh. Kemudian udara dari dalam paru-paru dapat berkumpul di rongga dada dan di sekitar paru-paru. Keadaan ini, dikenali sebagai pneumothorax, menjadikannya sukar untuk menguatkan paru-paru.

MAS meningkatkan risiko bayi anda membangunkan tekanan darah tinggi pulmonari yang berterusan pada bayi baru lahir (PPHN). Tekanan darah tinggi di dalam saluran paru-paru menyekat aliran darah dan menjadikannya sukar bagi bayi untuk bernafas dengan betul. PPHN adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi mengancam nyawa.

Pada masa-masa yang jarang berlaku, MAS yang teruk mungkin mengehadkan oksigen ke otak. Ini boleh menyebabkan kerosakan otak kekal.

Iklan

Outlook

Apakah Outlook untuk Bayi yang baru lahir dengan Aspirasi Meconium?

Bayi yang mengalami komplikasi ringan MAS biasanya pulih dengan baik. Bayi yang mengalami kerosakan otak atau PPHN akibat MAS mungkin menghadapi masalah kesihatan sepanjang hayat yang memerlukan sokongan perubatan.

AdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Bagaimana Keupayaan Meconium Dapat Dihalang?

Pengesanan awal adalah pertahanan terbaik dalam menghalang MAS.Pemantauan janin sebelum penghantaran dapat menentukan sama ada bayi anda mengalami stres. Doktor anda boleh mengambil langkah-langkah untuk meringankan tekanan janin semasa buruh dan mengurangkan potensi MAS untuk membangunkan. Dan, jika bayi anda mengalami tekanan, doktor anda akan bersedia untuk menilai dan merawat bayi anda dengan segera jika terdapat tanda-tanda MAS.