Lymphoma Zon Marginal: Gejala, Punca, dan Outlook

Gambaran Keseluruhan

Limfoma adalah kanser yang bermula dari sistem limfatik. Sistem limfa adalah rangkaian tisu dan organ yang membuang sisa dan toksin dari badan. Lymphoma termasuk limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin. Kanser ini bermula di limfosit, yang merupakan sel darah putih yang menular jangkitan. B-sel dan sel T adalah dua jenis limfosit yang boleh berkembang menjadi limfoma.

Lymphoma zon marginal (MZL) diklasifikasikan sebagai sekumpulan limfoma sel B yang tidak berkembang, bukan Hodgkin.

Terdapat tiga jenis MZL:

1. Zon lutut extranodal B-sel limfoma atau tisu lymphoid yang berkaitan mukosa (MALT)

MALT adalah bentuk MZL yang paling biasa. Ia boleh berkembang di dalam perut (gastrik) atau di luar perut (bukan gastrik). Ia boleh menjejaskan bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, seperti:

• paru-paru
• usus kecil
• tiroid
• kelenjar air liur
• mata

Menurut Yayasan Penyelidikan Lymphoma, jenis ini menyumbang 9 peratus limfoma sel B.

2. Lymphoma sel-B sel-sel marginal nodal

Jenis jarang berlaku dalam nodus limfa. Ia menyumbang kurang daripada 2 peratus daripada semua MZL, menurut Persatuan Lymphoma.

3. Limfoma sel-sel marginal belang

Ini adalah bentuk penyakit paling jarang. Ia berkembang di dalam limpa, sumsum tulang, atau keduanya. Menurut jurnal Society of Hematology Amerika, ia hadir dalam kurang daripada 2 peratus semua limfoma, dan telah dikaitkan dengan virus hepatitis C.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala-gejala itu?

Gejala MZL berbeza-beza, bergantung pada jenisnya. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan semua bentuk penyakit termasuk:

• demam tanpa jangkitan
• berpeluh malam
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• ruam kulit
• sakit dada atau perut
• keletihan

mempunyai simptom khusus untuk jenis limfoma. Sebagai contoh, orang dengan MALT mungkin mengalami:

• ketaketan
• sakit perut
• loya
• muntah

Nodal MZL boleh menyebabkan benjolan yang tidak menyakitkan di bahagian pangkal paha, ketiak, atau leher.

Splenic MZL boleh menyebabkan kiraan darah yang tidak normal, keletihan, dan ketidakselesaan disebabkan oleh limpa yang diperbesar.

Iklan

Punca

Apa yang menyebabkan limfoma zon marginal?

Penyebab sebenar MZL nod dan splenic tidak diketahui. Dalam kes MALT, keradangan akibat jangkitan mungkin bertanggungjawab. Penyakit ini boleh berkembang jika anda dijangkiti dengan H. pylori. Bakteria ini boleh memasuki badan anda dan menyerang lapisan perut anda.

Walaupun kadang-kadang dikaitkan dengan jangkitan, MZL tidak menular. Ia juga tidak diwarisi. Faktor tertentu, bagaimanapun, dapat meningkatkan risiko mengembangkan jenis limfoma ini. Faktor risiko termasuk:

• yang berumur 65 tahun ke atas
• sejarah sistem imun yang lemah

IklanAdvertisement

Rawatan

Rawatan pilihan

Rawatan boleh membantu mencapai remisi.Ini adalah tempoh apabila gejala hilang. Pilihan termasuk:

• kemoterapi untuk membunuh sel-sel kanser
• radiasi untuk mengecil tumor
• pembedahan untuk membuang tumor

Rawatan bergantung pada jenis MZL dan panggung anda.

1. Gastrik dan bukan gastrik MALT

Oleh kerana MALT dikaitkan dengan jangkitan, doktor anda boleh mengesyorkan terapi antibiotik selama tempoh dua minggu. Yayasan Penyelidikan Lymphoma menyatakan bahawa sekitar 70 hingga 90 peratus orang dengan MALT bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ini. Mereka juga tidak memerlukan lebih banyak rawatan.

Jika limfoma pulih, anda juga akan menerima terapi kanser tradisional di kawasan yang terjejas. Ini mungkin termasuk pembedahan, radiasi, atau kemoterapi. Doktor anda juga boleh menetapkan kortikosteroid dalam kombinasi dengan rawatan kanser. Ubat ini menekan sistem imun anda dan mengawal keradangan.

2. Nodal MZL

Ini adalah bentuk penyakit yang semakin lambat. Sekiranya anda asimtomatik, doktor anda mungkin mengambil pendekatan menunggu yang berjaga-jaga. Ini menangguhkan rawatan sehingga gejala menjadi jelas. Akibatnya, anda mengelakkan kesan sampingan yang melanda terhadap rawatan kanser, seperti anemia, keguguran rambut, keletihan, dan loya. Sekali gejala berkembang, pilihan rawatan termasuk kemoterapi, radiasi, atau pembedahan.

3. Splenic MZL

Doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang limpa yang diperbesar. Prosedur ini sahaja boleh mengawal gejala. Jika tidak, pilihan lain termasuk radiasi dan kemoterapi.

Iklan

Mendiagnosis dan pementasan

Bagaimanakah diagnosis ini?

Untuk membuat diagnosis, doktor anda perlu menanggung penyakit ini. Pementasan juga bagaimana doktor anda menentukan rawatan yang betul. Ia melibatkan penilaian lokasi dan saiz tumor dan menentukan sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan.

Doktor anda akan menggunakan ujian pengimejan untuk menangkap gambar-gambar di dalam tubuh anda ke panggung MZL. Ujian pencitraan ini termasuk X-ray, ultrasound, imbasan CT, dan imbasan MRI.

Keempat sistem pementasan termasuk:

• Peringkat 1. MZL adalah terhad kepada satu kawasan limfa.
• Peringkat 2. MZL terletak di lebih daripada satu nodus limfa, sama ada di bawah atau di atas diafragma.
• Peringkat 3. MZL terletak di beberapa nodus limfa di atas dan di bawah diafragma.
• Peringkat 4. MZL telah merebak ke organ lain.

Peringkat 3 dan 4 adalah peringkat lanjut penyakit ini.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apa pandangannya?

Satu kajian mendapati kadar kelangsungan hidup selama lima tahun menjadi lebih tinggi pada orang dengan MALT berbanding orang dengan MZL splenic dan nodal. Kajian itu menyenaraikan kadar survival lima tahun sebagai berikut:

• 88. 7 peratus untuk MALT
• 79. 7 peratus untuk MZL splenic
• 76. 5 peratus untuk nodal MZL

Umur, peringkat penyakit pada diagnosis, dan lokasi menjejaskan prospek untuk pengampunan dan kelangsungan hidup jangka panjang. Bercakap dengan doktor anda jika anda mengesyaki anda mungkin mempunyai MZL, dan anda boleh bekerja untuk merawatnya bersama. Dengan diagnosis dan rawatan awal, remisi mungkin dan prospek positif.