Lupus nephritis: gejala, peringkat dan lebih banyak

Apa itu lupus nefritis?

Sistemik lupus erythematosus (SLE) biasanya dipanggil lupus. Ia adalah satu keadaan di mana sistem imun anda mula menyerang kawasan yang berlainan badan anda.

Lupus nefritis adalah salah satu komplikasi lupus paling serius. Ia berlaku apabila SLE menyebabkan sistem imun anda menyerang ginjal anda - khususnya, bahagian buah pinggang anda yang menapis darah anda untuk produk sisa.

Ketahui lebih lanjut: Panduan untuk gejala lupus »

Ginjal memainkan peranan penting dalam fungsi tubuh anda. Mereka mengeluarkan sisa dari darah anda. Jika mereka rosak, anda boleh menjadi sangat sakit.

Orang yang mengalami buah pinggang yang rosak mungkin perlu mendapatkan hemodialisis secara teratur. Ini adalah satu prosedur di mana darah anda dibersihkan oleh mesin penapisan. Orang dengan lupus nefritis mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.

iklanAdvertisement

Tanda-tanda

Apakah tanda-tanda nefritis lupus?

Gejala nefritis lupus adalah serupa dengan penyakit buah pinggang yang lain. Mereka termasuk:

• air kencing gelap
• darah dalam air kencing anda
• air kencing berbuih
• perlu buang air kecil, terutamanya pada waktu malam
• bengkak pada kaki, pergelangan kaki dan kaki yang semakin memburuk hari
• mendapat berat
• tekanan darah tinggi

Diagnosis

Mengesan lupus nephritis

Salah satu tanda pertama nefritis lupus adalah darah dalam air kencing atau air kencing yang sangat berbuih. Tekanan darah tinggi dan pembengkakan di kaki anda juga mungkin menunjukkan lupus nefritis. Ujian yang akan membantu doktor membuat diagnosis termasuk yang berikut:

Ujian darah

Doktor anda akan mencari tahap tinggi produk buangan, seperti kreatinin dan urea. Biasanya, buah pinggang menapis produk ini.

Pengumpulan air kencing 24 jam

Ujian ini mengukur keupayaan buah pinggang secara selektif untuk menapis bahan buangan. Ia menentukan berapa banyak protein yang muncul dalam air kencing selama 24 jam.

Ujian air kencing

Ujian air kencing mengukur fungsi buah pinggang. Mereka mengenal pasti tahap:

• protein
• sel darah merah
• sel darah putih

Ujian kelulusan Iothalamate

Ujian ini menggunakan pewarna kontras untuk melihat jika buah pinggang anda ditapis dengan betul.

Radioaktif iothalamate disuntik ke dalam darah anda. Doktor anda akan menguji seberapa cepat ia dikumuhkan dalam air kencing anda. Mereka juga boleh menguji seberapa cepat ia meninggalkan darah anda. Ini dianggap sebagai ujian yang paling tepat untuk kelajuan penapisan buah pinggang.

Biopsi buah pinggang

Biopsi adalah cara yang paling tepat dan paling invasif untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang. Doktor anda akan memasukkan jarum panjang melalui perut anda dan ke dalam buah pinggang anda. Mereka akan mengambil contoh tisu buah pinggang untuk dianalisis untuk tanda-tanda kerosakan.

Baca lebih lanjut: Biopsi Renal »

Ultrasound

Ultrasounds menggunakan gelombang bunyi untuk membuat imej terperinci buah pinggang anda.Doktor anda akan mencari apa-apa yang tidak normal dalam saiz dan bentuk buah pinggang anda.

IklanAdvertisementAdvertisement

Peringkat

Tahap lupus nephritis

Selepas diagnosis, doktor anda akan menentukan tahap kerosakan buah pinggang anda.

Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) telah membangunkan sistem untuk mengklasifikasikan lima tahapan nefritis lupus yang berbeza pada tahun 1964. Tahap pengelasan yang lebih baru telah ditubuhkan pada tahun 2003 oleh Persatuan Nefrologi Antarabangsa dan Persatuan Patologi Renal. Klasifikasi baru menghilangkan kelas asal I yang tidak mempunyai bukti penyakit dan menambah kelas keenam:

• Kelas I: Minor mesangial lupus nephritis
• Kelas II: Lupus lupus nefritis proliferative
• Kelas III: Focal lupus nephritis (
• Kelas IV: Lupus lupus nefritis (aktif dan kronik, proliferatif dan sclerosing, segmen dan global)
• Kelas V: Lupus lupus nefritis
• Kelas VI: Sklerosis lanjutan lupus nefritis < 999> Rawatan

Rawatan pilihan untuk lupus nephritis

Tiada ubat untuk lupus nephritis. Matlamat rawatan adalah untuk memastikan masalah semakin buruk. Menghentikan kerosakan buah pinggang lebih awal dapat menghalang perlunya pemindahan buah pinggang.

Rawatan juga boleh memberikan kelegaan dari gejala lupus.

Rawatan biasa termasuk:

mengurangkan pengambilan protein dan garam

• pengambilan ubat tekanan darah
• menggunakan steroid seperti prednisone (Rayos) untuk mengurangkan pengambilan dan peradangan
• seperti cyclophosphamide atau mycophenolate-mofetil (CellCept)
• Pertimbangan khusus diberikan kepada kanak-kanak atau wanita yang hamil.

Kerugian buah pinggang yang meluas mungkin memerlukan rawatan tambahan.

IklanAdvertisement

Komplikasi

Komplikasi lupus nephritis

Komplikasi yang paling serius berkaitan dengan lupus nephritis adalah kegagalan buah pinggang. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang memerlukan sama ada dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Dialisis biasanya merupakan pilihan pertama untuk rawatan, tetapi tidak akan berfungsi selama-lamanya. Pesakit dialisis kebanyakannya memerlukan transplantasi. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan atau beberapa tahun sebelum organ penderma menjadi tersedia.

Iklan

Outlook

Tinjauan jangka panjang untuk orang dengan lupus nephritis

Prospek bagi orang dengan lupus nefritis berbeza-beza. Kebanyakan orang hanya melihat gejala sekejap. Kerosakan buah pinggang mereka hanya dapat dilihat semasa ujian air kencing.

Jika anda mempunyai gejala nefritis yang lebih serius, anda menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk kehilangan fungsi buah pinggang. Rawatan boleh digunakan untuk memperlambat perjalanan nefritis, tetapi mereka tidak selalu berjaya. Bercakap dengan doktor anda tentang rawatan yang sesuai untuk anda.