Transplantasi paru-paru: Tujuan, Prosedur & Risiko

Apakah Transplantasi Paru-paru?

Transplantasi paru-paru adalah pembedahan yang menggantikan paru-paru yang berpenyakit atau gagal dengan paru-paru penderma yang sihat.

Menurut data dari Rangkaian Perolehan dan Peralihan Organ, terdapat lebih daripada 30, 800 pemindahan paru-paru yang diselesaikan di Amerika Syarikat sejak tahun 1988. Majoriti pembedahan tersebut adalah pada pesakit yang berumur 18 hingga 64 tahun.

Kadar survival untuk pesakit-pesakit pemindahan telah bertambah baik pada tahun-tahun kebelakangan ini. Menurut National Heart, Lung, dan Blood Institute (NHLBI), kadar survival satu tahun hampir 80 peratus. Kadar kelangsungan hidup lima tahun lebih daripada 50 peratus. Dua puluh tahun yang lalu, angka-angka itu jauh lebih rendah.

Kadar survival berbeza mengikut kemudahan. Apabila meneliti di mana untuk menjalani pembedahan, penting untuk bertanya mengenai kadar survival kemudahan itu.

advertisementAdvertisement

Purpose

Why a Transplanting Lung Is Done

Transplantasi paru-paru dianggap sebagai pilihan terakhir untuk merawat kegagalan paru-paru. Rawatan dan perubahan gaya hidup yang lain akan selalu dicuba terlebih dahulu.

Keadaan yang boleh merosakkan paru-paru anda cukup untuk memerlukan transplantasi termasuk:

• penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)
• fibrosis sista
• emfema
• fibrosis paru
• hipertensi pulmonari
• sarcoidosis

Faktor Risiko

Risiko Transplantasi Paru

Transplantasi paru-paru adalah pembedahan besar. Ia datang dengan banyak risiko. Sebelum pembedahan, doktor anda harus berbincang dengan anda sama ada risiko yang berkaitan dengan prosedur melebihi faedah. Anda juga harus bercakap tentang apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda.

Risiko utama pemindahan paru-paru adalah penolakan organ. Ini berlaku apabila sistem imun anda menyerang paru-paru penderma anda seolah-olah penyakit itu. Penolakan yang teruk boleh menyebabkan kegagalan paru-paru yang disumbangkan.

Komplikasi serius lain boleh timbul daripada ubat yang digunakan untuk mencegah penolakan. Ini dipanggil imunosupresan. Mereka berfungsi dengan menurunkan tindak balas imun anda, sehingga kemungkinan badan anda akan menyerang paru-paru baru "asing". Imunosupresan menaikkan risiko jangkitan anda, kerana "penjaga" badan anda diturunkan.

Lain-lain risiko pembedahan pemindahan paru-paru termasuk:

• pendarahan dan pembekuan darah
• kanser dan keganasan akibat imunosupresan
• diabetes
• kerosakan buah pinggang
• masalah perut
• penipisan tulang anda (osteoporosis)

Penting untuk mengikut arahan doktor anda sebelum dan selepas pembedahan anda. Ini dapat membantu mengurangkan risiko anda. Arahan akan termasuk membuat pilihan gaya hidup yang sihat, seperti mengamalkan diet yang sihat dan tidak merokok. Anda juga harus mengelakkan daripada hilang sebarang dos ubat.

IklanAdvertisementAdvertisement

Penyediaan

Cara Sediakan untuk Transplantasi Paru

Jumlah emosional menunggu penderma paru-paru mungkin sukar.

Sekali anda telah menjalani ujian yang diperlukan dan memenuhi kriteria kelayakan, anda akan diletakkan di dalam senarai menunggu untuk penderma paru-paru. Masa menunggu anda dalam senarai bergantung kepada yang berikut:

• ketersediaan paru-paru yang hampir sama
• jenis darah
• jarak geografi antara penderma dan penerima
• keterukan keadaan anda
• kesihatan keseluruhan anda

Anda akan menjalani pelbagai ujian makmal dan pengimejan. Anda juga boleh menjalani kaunseling emosi dan kewangan. Doktor anda perlu memastikan anda bersedia sepenuhnya untuk kesan selepas prosedur.

Doktor anda akan memberikan arahan lengkap tentang cara terbaik untuk menyediakan pembedahan anda. Jika anda sedang menunggu di paru-paru penderma, sangat baik untuk mengemas beg anda terlebih dahulu. Notis bahawa organ boleh didapati pada bila-bila masa. Juga, pastikan anda menyimpan maklumat kenalan anda terkini di hospital. Mereka perlu dapat menghubungi anda apabila penderma paru-paru boleh didapati.

Anda akan dimaklumkan apabila terdapat penderma paru-paru. Anda akan diarahkan untuk melaporkan kepada kemudahan pemindahan segera.

Prosedur

Bagaimana Transplantasi Paru Dilakukan

Apabila anda dan paru-paru penderma anda tiba di hospital, anda akan bersedia untuk pembedahan. Ini termasuk berubah menjadi gaun hospital, menerima IV, dan mengalami anestesia am. Ini akan membuatkan anda terjatuh. Anda akan terbangun di bilik pemulihan selepas paru-paru baru anda berada di tempat.

Pasukan pembedahan anda akan memasukkan tiub ke dalam tenggorokan anda untuk membantu anda bernafas. Tiub lain boleh dimasukkan ke dalam hidung anda. Ia akan mengalirkan kandungan perut anda. Kateter akan digunakan untuk memastikan pundi kencing anda kosong.

Anda juga boleh memakai mesin jantung-paru-paru. Peranti ini mengepam darah anda dan oxygenates darah anda untuk anda semasa pembedahan anda.

Semasa pembedahan, pakar bedah anda akan membuat percikan besar di dada anda. Melalui pemotongan ini, paru-paru lama anda akan dikeluarkan. Paru-paru baru anda akan disambungkan ke saluran udara dan saluran darah utama anda.

Apabila paru-paru baru berfungsi dengan betul, insisi akan ditutup. Anda akan dipindahkan ke unit rawatan intensif (ICU) untuk pulih.

Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), satu prosedur paru-paru biasa boleh mengambil masa antara empat dan lapan jam. Pemindahan dua kali ganda boleh mengambil masa sehingga 12 jam.

AdvertisementAdvertisement

Follow Up

Mengikuti Selepas Transplantasi Paru

Anda boleh mengharapkan untuk tetap berada di ICU selama beberapa hari selepas prosedur. Tanda-tanda penting anda perlu dipantau dengan teliti. Anda mungkin akan disambungkan ke ventilator mekanikal untuk membantu anda bernafas. Tiub juga akan disambungkan ke dada anda untuk mengalirkan sebarang pembentukan cecair.

Seluruh penginapan anda di hospital mungkin minggu lalu, tetapi mungkin lebih pendek. Berapa lama anda tinggal bergantung kepada seberapa baik anda pulih.

Sepanjang tiga bulan akan datang, anda akan mempunyai temujanji tetap dengan pasukan pemindahan paru-paru anda. Mereka akan memantau sebarang tanda jangkitan, penolakan, atau masalah lain.Anda akan dikehendaki untuk tinggal berdekatan dengan pusat pemindahan.

Sebelum anda meninggalkan hospital, anda akan diberikan arahan mengenai bagaimana untuk menjaga luka pembedahan anda. Anda juga akan diberitahu tentang apa-apa sekatan untuk diikuti, dan diberi ubat. Kemungkinan besar, ubat-ubatan anda termasuk satu atau lebih jenis imunosupresan, seperti:

• cyclosporine
• tacrolimus
• mycophenolate mofetil
• prednisone
• azathioprine
• sirolimus
• daclizumab
• basilecmab
• muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)

Immunosuppressants adalah penting selepas pemindahan anda. Mereka membantu mencegah tubuh anda daripada menyerang paru-paru baru anda. Anda mungkin akan mengambil ubat ini sepanjang hayat anda. Walau bagaimanapun, mereka membiarkan anda terbuka untuk jangkitan dan masalah lain. Pastikan anda berbincang dengan doktor tentang semua kesan sampingan yang mungkin.

Anda juga boleh diberikan:

• ubat antikulat
• ubat antiviral
• antibiotik
• diuretik
• ubat anti ulser

Iklan

Outlook

Outlook

Mayo Clinic melaporkan bahawa tahun pertama selepas pemindahan adalah yang paling kritikal. Ini adalah apabila komplikasi, jangkitan dan penolakan utama adalah yang paling biasa. Anda boleh mengurangkan risiko ini dengan mengikuti arahan pasukan pemindahan paru-paru anda dan segera melaporkan sebarang komplikasi.

Walaupun pemindahan paru-paru berisiko, mereka boleh mendapat manfaat yang besar. Bergantung kepada keadaan anda, pemindahan paru-paru boleh membantu anda hidup lebih lama dan meningkatkan kualiti hidup anda.