Adalah Remisi Kemurungan Kemungkinan? Rawatan kemurungan

Artikel ini dicipta dengan kerjasama penaja kami. Kandungannya adalah objektif, tepat secara perubatan, dan mematuhi standard dan dasar editorial Healthline.

Dua puluh empat tahun yang lalu, sebagai seorang dewasa muda, saya dibawa ke lutut saya dengan kemurungan yang teruk yang selama bertahun-tahun enggan beranjak, dan hampir mengambil nyawa saya.

Kembali ke kaki saya adalah proses percubaan dan kesilapan: Saya pergi cuti dari program sekolah lepasan saya dalam sejarah, saya mencuba ubat-ubatan, menjalani psikoterapi, menghabiskan masa di hospital.

Untuk masa yang lama, tiada apa yang berjaya.

Hanya apabila saya fikir saya akan terjebak dalam kemelesetan kronik selamanya, saya mula menjadi lebih baik. Sangat perlahan, tetapi sudah tentu, saya bertambah baik. Akhirnya saya menjadi berfungsi, dan kemudian kembali sepenuhnya kesihatan dan kebahagiaan saya.

Apa yang telah berubah?

Adakah sudah berkahwin dengan kekasih sekolah tinggi saya? Memulakan keluarga, dan menaikkan anak perempuan saya? Perubahan karier dari sejarah ke psikologi? Perubahan pemandangan dari Florida ke California? Rutin senaman yang baru dan lebih kuat?

Saya tidak dapat menjelaskan penjelasannya, dan ketidakpastian saya menyebabkan saya ingin lebih memahami lebih lanjut tentang kenaikan dan kejatuhan kemurungan.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, gangguan kemurungan utama adalah penyakit yang paling membebankan di dunia. Tiga aspek kemurungan membantu menjelaskan mengapa ini begitu:

• Kemurungan adalah masalah biasa.
• Orang ramai menghadapi masalah semasa episod kemurungan.
• Episod kemurungan sering berulang-ulang sepanjang hayat.

Kajian tindak lanjut jangka panjang mengenai orang yang dirawat untuk kemurungan juga melukiskan gambaran suram mengenai prognosis jangka panjangnya. Ia adalah keadaan yang sering sukar digoncang, dan boleh tahan terhadap rawatan.

Tetapi tersembunyi dalam kesuraman ini adalah cerita yang lebih optimistik mengenai kemurungan. Sejak pulih dari kemurungan, saya telah melabur sepenuhnya dalam mengkaji gangguan mood, dan menjadi penulis dan penyokong bagi mereka yang berjuang dengan kemurungan.

Dan saya dapati bahawa terdapat orang di luar sana yang mengejar trend ini - yang, seperti saya, tidak hanya pulih sepenuhnya dari kemurungan, tetapi juga berkembang maju untuk jangka waktu yang panjang.

Sehingga kini, penyelidikan tidak memberi tumpuan kepada individu-individu ini, dan oleh itu kami hanya memberi petunjuk tentang siapa berfungsi dengan baik selepas kemurungan dan mengapa.

Apa yang mentakrifkan fungsi yang tinggi selepas kemurungan?

Sukar untuk belajar berfungsi tinggi selepas kemurungan tanpa definisi yang jelas tentang siapa yang sesuai dengan penerangan ini.

Definisi tiga bahagian mudah ialah seseorang yang mempunyai sejarah kemurungan siapa:

1. Telah menjadi gejala sepenuhnya bebas. Menjadi gejala bebas adalah penting bukan hanya kerana ia adalah hasil yang positif, tetapi juga kerana kajian jangka panjang menunjukkan bahawa gejala kemurungan yang agak kecil membuatnya lebih daripada empat kali kemungkinan kemurungan berskala penuh akan kembali.

2. Menunjukkan fungsi psikososial yang baik. Fungsi psikososial yang baik merujuk kepada seseorang yang berjaya dalam beberapa bidang, termasuk dalam pekerjaan mereka, dalam hubungan mereka, dan bagaimana mereka menghadapi masalah. Walaupun mungkin terdengar jelas bahawa faktor-faktor ini penting dalam membentuk siapa yang tetap baik selepas kemurungan, hanya kira-kira 5 peratus kajian rawatan mengukur fungsi psikososial sama sekali.

Ini adalah penemuan yang malang yang menunjukkan bahawa perubahan di kawasan ini boleh menjadi faktor penentu dalam meramalkan siapa yang akan menjadi baik dan siapa yang tetap dengan baik.

Saya seolah-olah telah mengalahkan kemungkinan, dan sekarang saya ditinggalkan dengan pertanyaan: Adakah hasil saya yang luar biasa tidak luar biasa?

3. Mempunyai tempoh yang baik dengan baik yang berlangsung selama lebih dari enam bulan. Tempoh yang baik dalam tempoh ini adalah penting kerana ia boleh menggerakkan "pemikiran ke atas" fikiran dan tingkah laku yang dapat menghalang kemurungan daripada kembali dalam tempoh yang lebih lama (selama beberapa dekad atau seumur hidup).

Bagaimanakah biasa berfungsi tinggi selepas kemurungan?

Kita tidak akan tahu dengan tepat bagaimana fungsi tinggi yang biasa selepas kemurungan adalah sehingga penyelidik melakukan kajian menggunakan definisi tiga bahagian. Tetapi ada petunjuk bahawa hasil yang baik dalam kemurungan mungkin lebih biasa daripada yang difikirkan sebelumnya.

Dua kajian jangka panjang komprehensif utama yang mengikuti orang selama beberapa dekad mendapati bahawa dari 50 hingga 60 peratus orang yang mengalami episod pertama dalam kemurungan tidak pernah mempunyai satu lagi. Penemuan seperti ini berpotensi bahawa subset besar orang mengalami kemurungan dan telah berjaya meletakkannya di belakang mereka.

Saya gembira untuk mengatakannya secara peribadi, saya kini berjaya mengelakkan kemurungan selama hampir dua dekad. Saya seolah-olah telah mengalahkan kemungkinan yang hebat.

Namun, saya ditinggalkan dengan soalan-soalan yang mencemaskan: Adakah hasil saya yang luar biasa tidak biasa? Bagaimana keadaan ini berlaku? Adakah terdapat satu jalan utama untuk berfungsi tinggi selepas kemurungan? Atau adakah terdapat pelbagai jenisnya? Jika terdapat banyak laluan, jalan mana yang paling biasa? Yang paling mudah dicari?

Apa yang meramalkan fungsi tinggi selepas kemurungan?

Kita belum tahu secara sistematik apa yang meramalkan fungsi tinggi selepas kemurungan. Pada ketika ini, terdapat dua idea utama berdasarkan apa yang diketahui mengenai hasil yang berkaitan dengan kemurungan yang lain.

Satu idea adalah bahawa beberapa aspek kemurungan itu sendiri boleh menawarkan petunjuk mengenai siapa yang mempunyai peluang terbesar untuk membebaskannya. Sebagai contoh, fungsi yang tinggi selepas kemurungan mungkin lebih tinggi jika seseorang:

• mempunyai tanda-tanda yang kurang teruk
• telah mengalami lebih sedikit episod
• yang pertama mengalami kemurungan kemudian dalam hidup

Idea kedua ialah faktor yang mengelilingi kemurungan, termasuk bagaimana seseorang bertindak balas terhadapnya, akan meramalkan fungsi yang tinggi selepas itu.Dalam kes ini, fungsi yang tinggi lebih tinggi jika seseorang:

• berfungsi dengan baik sebelum episod pertama kemelesetan melanda
• mempunyai lebih banyak sumber yang tersedia, seperti kawan dan wang
• membuat perubahan yang bermanfaat dalam rutin harian mereka, pekerjaan, kepercayaan, atau rakan-rakan akibat kemelesetan

Mengapa penyelidikan lebih penting

Selain memajukan pengetahuan, alasan utama untuk mengetahui lebih lanjut tentang mengapa sesetengah orang berfungsi dengan baik selepas kemurungan adalah untuk membantu lebih ramai orang mencapai hasil yang baik ini.

Secara spesifik, jika ada pemikiran dan tingkah laku tertentu yang meramalkan kesejahteraan selepas kemurungan, harapannya adalah bahawa pemikiran dan tingkah laku ini dapat dikumpulkan, dikodifikasi, dan diajar kepada orang lain, dan bahkan digunakan untuk rawatan kesihatan mental formal.

Orang yang hidup dengan kemurungan lapar untuk maklumat ini. Apabila ditanya mengenai tinjauan mengenai matlamat mereka untuk pengurusan penyakit, pesakit menanggapi bahawa mendapatkan semula keyakinan dan mencapai tahap fungsi mereka sebelum ini adalah tinggi pada senarai keutamaan mereka.

Malah, jenis hasil positif ini lebih tinggi daripada matlamat menjadi bebas gejala.

Menariknya, garis panduan profesional dalam psikiatri dan psikologi klinikal telah lama mengatakan bahawa menjadi gejala yang bebas, atau status tanpa gejala, harus menjadi matlamat tertinggi untuk rawatan kemurungan.

Tetapi nampaknya orang-orang yang bergelut dengan kemurungan (tidak menyebut orang yang mereka sayangi) mahu mencapai matlamat yang lebih tinggi - untuk muncul dari kemurungan yang kuat, bijak, dan lebih berdaya tahan, versi yang lebih baik dari diri mereka yang terdahulu.

Jonathan Rottenberg adalah profesor psikologi di University of South Florida, di mana beliau adalah pengarah Mood and Emotion Laboratory. Penyelidikannya memberi tumpuan terutama kepada fungsi emosi dalam kemurungan. Penyelidikannya telah dibiayai oleh National Institutes of Health, dan kerjanya telah banyak diliputi dalam Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist, dan Time. Rottenberg tinggal di Tampa, Florida. Beliau adalah pengarang "The Depth: The Evolutionary Origins of the Depression Epidemic. "Pada tahun 2015, beliau mengasaskan Tahanan Kemurungan, sebuah kempen media sosial antarabangsa yang mengubah perbualan mengenai kemurungan.

Kandungan ini mewakili pendapat pengarang dan tidak semestinya mencerminkan Teva Pharmaceuticals. Begitu juga, Teva Pharmaceuticals tidak mempengaruhi atau mengendorskan sebarang produk atau kandungan yang berkaitan dengan laman web peribadi atau rangkaian media sosial, atau media Healthline. Individu yang telah menulis kandungan ini telah dibayar oleh Healthline, bagi pihak Teva, atas sumbangan mereka. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.