Imperforate Anus: Gejala, Diagnosis, dan Rawatan

Apa anus imperforate?

Anus imperforate adalah kecacatan kelahiran yang berlaku semasa bayi anda masih berkembang di dalam rahim. Kecacatan ini bermakna bahawa bayi anda mengalami anus yang tidak sempurna, dan oleh itu tidak boleh menghidupkan najis biasanya dari rektum mereka keluar dari badan mereka.

Menurut Hospital Kanak-kanak Cincinnati, kira-kira 1 daripada setiap 5, 000 bayi mempunyai anus yang imperforate atau kecacatan lain dubur atau rektum. Ia berlaku lebih kerap di kalangan lelaki berbanding perempuan. Rektum, pundi kencing, dan vagina bayi perempuan dengan anus imperforate kadang-kadang berkongsi satu pembukaan besar. Pembukaan ini dipanggil cloaca.

Keadaan ini berkembang dalam rahim semasa minggu kelima hingga minggu kehamilan. Penyebabnya tidak diketahui. Banyak kali bayi dengan keadaan ini juga mempunyai kecacatan lain pada rektum.

Doktor biasanya boleh mendiagnosis keadaan ini sejurus selepas kelahiran. Ini adalah keadaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera. Kebanyakan bayi akan memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kecacatan. Tinjauan berikut pembedahan sangat positif.

iklanAdvertisement

Gejala

Apakah gejala anus imperforate?

Tanda-tanda imperforate anus biasanya jelas tidak lama selepas kelahiran. Mereka termasuk:

• tiada pembukaan dubur
• pembukaan dubur di tempat yang salah, seperti terlalu dekat dengan vagina
• tidak ada najis dalam nafkah pertama hingga 48 jam hidup
• yang melalui tempat yang salah, seperti uretra, vagina, skrotum, atau pangkal zakar
• abdomen bengkak
• sambungan yang tidak normal, atau fistula, antara rektum bayi anda dan sistem pembiakan atau saluran kencing

Kira-kira separuh daripada semua bayi yang dilahirkan dengan anus imperforate mempunyai kelainan tambahan. Sesetengahnya mungkin:

• kecacatan saluran ginjal dan kencing
• keabnab tulang belakang
• atau trakea, kecacatan
• kecacatan esophageal
• kecacatan tangan dan kaki
• Down syndrome, yang merupakan keadaan kromosom yang berkaitan dengan kelewatan kognitif, kecacatan intelektual, penampilan wajah yang khas, dan nada otot yang lemah
• penyakit Hirschsprung, yang merupakan keadaan yang melibatkan sel-sel saraf yang hilang di usus besar
• atresia duodenal, yang tidak sesuai perkembangan bahagian pertama usus kecil
• kecacatan jantung kongenital

Iklan

Diagnosis

Bagaimanakah diagnosis anus imperforate?

Doktor biasanya boleh mendiagnosis anus imperforate dengan melakukan pemeriksaan fizikal selepas kelahiran. Sinar-X perut dan ultrasound abdomen boleh membantu mendedahkan tahap keabnormalan.

Selepas mendiagnosis anus imperforate, doktor bayi anda juga harus menguji keabnormalan lain yang berkaitan dengan keadaan ini. Ujian yang digunakan mungkin termasuk:

• X-ray tulang belakang untuk mengesan kelainan tulang
• ultrasound tulang belakang mencari kelainan pada badan vertebra, atau tulang tulang belakang
• echocardiogram mencari anomali jantung
• MRI mencari bukti kecacatan esophagus seperti pembentukan fistula dengan trakea, atau tenggelam

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Apakah rawatan untuk anus imperforate?

Keadaan ini hampir selalu memerlukan pembedahan. Prosedur berganda kadang-kadang perlu untuk membetulkan masalah. Kolostomi sementara juga boleh membiarkan masa bayi anda tumbuh sebelum pembedahan.

Untuk colostomy, pakar bedah bayi anda mencipta dua lubang kecil, atau stoma, di dalam perut. Mereka melampirkan bahagian bawah usus ke satu pembukaan dan bahagian atas usus ke yang lain. Sebuah kantung yang dilekatkan ke luar tubuh menangkap produk sisa.

Jenis pembedahan pembetulan yang diperlukan bergantung kepada spesifik kecacatan, seperti sejauh mana rektum bayi anda turun, bagaimana ia mempengaruhi otot yang berdekatan, dan sama ada fistula terlibat.

Dalam anoplasti perineal, pakar bedah bayi anda menutup sebarang fistula agar rektum tidak lagi melekat pada uretra atau vagina. Mereka kemudian membuat dubur dengan kedudukan normal.

Operasi pull-through adalah apabila ahli bedah bayi anda menarik dubur ke bawah dan menghubungkannya ke dubur baru.

Untuk mengelakkan anus daripada menyempitkan, mungkin perlu meregangkan anus secara berkala. Ini dipanggil dilancarkan dubur. Anda mungkin perlu mengulangi ini secara berkala selama beberapa bulan. Doktor anda boleh mengajar anda bagaimana untuk melakukan ini di rumah.

Iklan

Outlook

Apa pandangan jangka panjang?

Doktor anda akan memberi arahan kepada anda tentang cara melakukan pembasmian dubur. Ini memastikan bahawa pembukaan dubur cukup besar untuk membolehkan nafas lulus.

Sesetengah kanak-kanak akan mengalami masalah sembelit. Latihan tandas mungkin mengambil sedikit masa lagi. Pelembut, enema atau julap kayu yang diperlukan untuk melegakan sembelit di kemudian hari. Pembedahan biasanya boleh membetulkan kelainan, dan kebanyakan kanak-kanak sangat baik.

Pemakanan serat tinggi dan penjagaan susulan biasa sepanjang masa kanak-kanak bermanfaat.