Imunoterapi untuk Kanser Pankreas: Adakah Ia Berfungsi?

Imunoterapi dan kanser pankreas

Terdapat keperluan mendesak untuk pilihan rawatan yang lebih baik untuk kanser pankreas. Ia adalah kanser yang sangat sukar untuk dirawat, walaupun pada peringkat awal. Di Amerika Syarikat, ia juga merupakan keempat penyebab utama kematian oleh kanser.

Rawatan yang paling berkesan adalah reseksi pembedahan yang lengkap (penyingkiran). Malangnya, kurang daripada 20 peratus orang yang menghidap kanser pankreas layak menjalani pembedahan.

Penyakit ini juga lebih tahan terhadap kemoterapi daripada beberapa jenis kanser. Pada masa ini, tiada rawatan jangka panjang yang berkesan.

Apakah imunoterapi?

Immunotherapy (juga dikenali sebagai terapi biologi) digunakan untuk merawat beberapa jenis kanser. Ini cara untuk menggunakan sistem pertahanan dalaman tubuh anda sendiri untuk melawan penyakit. Ia berfungsi dengan:

• merangsang sistem imun untuk melawan sel-sel kanser
• membuat tumor lebih mudah diserang oleh sistem kekebalan
• menggunakan protein sistem imun yang dicipta oleh bioteknologi dan direka untuk menyerang sel-sel kanser

Setakat ini, U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) belum meluluskan imunoterapi untuk kanser pankreas. Walau bagaimanapun, ia adalah subjek banyak penyelidikan.

Baca terus untuk mengetahui apa yang dikatakan penyelidikan dan apa yang anda perlu ketahui tentang ujian klinikal.

AdvertisementAdvertisement

Bagaimana ia berfungsi

Bagaimana kerja imunoterapi?

Terdapat pelbagai jenis imunoterapi, dan mereka bekerja dengan cara yang berbeza.

Antibodi monoklonal

Antibodi monoklonal adalah molekul yang dihasilkan oleh lab yang menargetkan antigen tumor tertentu.

Perencat pemeriksaan imun

Sistem imun anda berfungsi dengan menyerang sel-sel asing. Ia tidak boleh membahayakan sel yang sihat semasa proses itu.

Untuk menghasilkan tindak balas imun, molekul pada sel imun tertentu perlu diaktifkan atau tidak aktif. Hal ini dipanggil titik pemeriksaan, dan ketika sistem kekebalan tubuh Anda harus dapat memberitahu sel-sel kanker dari sel yang sihat.

Malangnya, kanser cukup baik untuk menghindari pengesanan di pusat pemeriksaan, jadi ubat-ubatan yang disebut inhibitor pemeriksaan tanda imun menargetkan pusat pemeriksaan ini. Mereka membantu sistem imun untuk mengiktiraf sel kanser sebagai asing dan keluar berperang.

Vaksin kanser

Vaksin ini direka untuk meningkatkan tindak balas imun anda terhadap sel kanser.

pemindahan T-sel Adoptive

Dalam rawatan ini, sel T (sejenis sel darah putih) dikeluarkan dari tubuh anda. Mereka diubah suai secara genetik atau dirawat untuk meningkatkan aktiviti mereka. Apabila mereka dikembalikan ke badan anda, mereka lebih mampu melakukan tugas membunuh sel-sel kanser.

Terapi virus onkolitik

Dalam terapi ini, virus membawa gen yang diubahsuai ke sel-sel tumor. Gen-gen tersebut menyebabkan sel-sel tumor merosakkan diri.Ini, seterusnya, mencetuskan sistem imun anda untuk menyerang. Ia juga meningkatkan tindak balas imun anda secara keseluruhan terhadap kanser.

Iklan

Penyelidikan

Apa kata penyelidikan?

Penyelidik sedang berusaha untuk:

• mengenal pasti lebih banyak antigen yang dikaitkan dengan kanser pankreas
• membangunkan vaksin untuk mencegah berulang selepas pembedahan
• mengembangkan vaksin untuk melambatkan atau menghentikan pertumbuhan kanser pada orang yang tidak dapat menjalani pembedahan < 999> Kemajuan sedang dibuat.

Inhibitor pemeriksaan imun, vaksin, dan imunoterapi kombinasi semuanya menunjukkan hasil yang menjanjikan sebagai rawatan kanser pankreas. Berikut adalah beberapa contoh:

Satu kertas penyelidikan 2017 mendapati bahawa nanovaccine MUC4 menyekat perkembangan tumor. Kajian penulis mengatakan terdapat kes yang kuat untuk menilai vaksin dalam kombinasi dengan inhibitor pemeriksaan pos imun.

• Kajian pada tahun 2015 melaporkan survival lanjutan dengan prime / boost heterologous dengan Cy / GVAX dan CRS-207.
• Kajian 2013 menggunakan tikus untuk menguji ubat yang dipanggil AMD3100 (plerixafor). Ubat ini direka untuk memecahkan penghalang di sekitar tumor kanser pankreas yang membolehkan sel T dapat diteruskan. Aktiviti sel-T telah dirangsang dengan antibodi untuk menyekat sasaran kedua, yang membawa kepada pengurangan sel-sel kanser.
• Satu percubaan fasa 2012 yang digabungkan algenpantucel-L untuk terapi adjuvant standard (yang bertujuan untuk membunuh sel-sel kanser yang kekal selepas rawatan utama, untuk mengurangkan risiko kanser yang kembali). Kadar survival bebas penyakit 12 bulan adalah 62 peratus. Kadar kelangsungan hidup keseluruhan 12 bulan adalah 86 peratus.
• AdvertisementAdvertisement

Ujian klinikal

Bagaimana dengan percubaan klinikal?

Terdapat banyak langkah yang perlu untuk mendapatkan kelulusan FDA terapi baru. Salah satunya adalah percubaan klinikal. Ini cara terbaik untuk penyelidik menilai keselamatan dan keberkesanan rawatan pada manusia. Walaupun rawatan tidak berfungsi seperti yang diharapkan, ujian masih membantu memajukan sains.

Bergabung dengan percubaan klinikal mungkin satu-satunya cara untuk mendapatkan terapi terobosan. Dan dengan menyertai, anda mungkin membantu untuk membuka jalan bagi orang lain.

Tidak semua orang layak untuk setiap percubaan, walaupun. Kelayakan boleh didasarkan pada banyak faktor, seperti usia, jenis kanser pankreas, dan tahap diagnosis. Sebarang rawatan terdahulu juga boleh diambil kira.

Jika anda berminat untuk menyertai percubaan klinikal, berbincang dengan ahli onkologi anda. Anda juga boleh meneroka pilihan anda pada pangkalan data yang boleh dicari di ClinicalTrials. gov.

Pada masa ini, terdapat banyak ujian imunoterapia untuk kanser pankreas. Ada yang sedang aktif mencari peserta. Ini hanya satu contoh kecil:

NCT03193190: Fasa Ib / II, label terbuka, multisenter, kajian rawak yang direka untuk menilai gabungan rawatan berasaskan imunoterapi pada peserta dengan kanser pankreas metastatik.

• NCT03136406: Kajian Fasa I / II untuk menilai terapi gabungan metronomik pada orang dengan kanser pankreas yang telah menjalani terapi sebelumnya dan kemoterapi.
• NCT02305186: Tahap multisenter rawak Ib / II kajian terapi kemoterapi (CRT) dengan kombinasi pembrolizumab (MK-3475) berbanding dengan CRT sahaja.Perbicaraan adalah untuk orang yang boleh diretikan (atau sempadan boleh disekat) kanser pankreas.
• NCT03086642: Fasa I mengkaji talimogene laherparepvec untuk rawatan pankreas maju atau metastatik kanser yang tahan terhadap sekurang-kurangnya satu rejimen kemoterapi.
• Iklan

Outlook

Apa pandangannya?

Prognosis anda bergantung pada beberapa perkara. Jenis tumor, gred, dan peringkat pada diagnosis semuanya memainkan peranan. Inilah cara kerja pementasan.

Sudah tentu, sesetengah orang memberi respon yang lebih baik kepada rawatan daripada yang lain. Orang yang menjalani pembedahan cenderung melakukan lebih baik daripada orang yang tidak.

Ini adalah kadar survival untuk kanser pankreas exocrine. Ia adalah penting untuk diperhatikan bahawa ini adalah angka 1992-1998:

Kadar survival lima tahun untuk kanser pankreas exocrine oleh tahap:

1A

14%	1B
12%	2A
7%	2B
5%	3
3%	4
1%	ini adalah kadar survival untuk tumor pankreas neuroendocrine (NET) Angka ini didasarkan pada orang-orang yang didiagnosis antara tahun 1985 dan 2004.

Kadar survival lima tahun untuk BERSIH yang dirawat dengan pembedahan:

1

61%	2
52%	3 <999 > 41%
4	16%
Kadar survival untuk kanser pankreas mungkin telah berubah sejak statistik ini dikumpulkan.	Bercakap dengan pakar onkologi anda mengenai pandangan peribadi anda. Mereka akan dapat menilai profil kesihatan peribadi anda dan memberikan anda idea tentang apa yang diharapkan.

Penyelidikan sedang memajukan dengan cepat, dan kemungkinan imunoterapi untuk kanser pankreas akan terus bertambah baik. Seperti yang dilakukan, kita boleh bergerak lebih dekat dengan rawatan jangka panjang yang berkesan untuk kanser pankreas.