Hyperchloremia (Tahap Tinggi Klorida): Rawatan dan Penyebab

Apakah hiperkloremia?

Hyperchloremia adalah ketidakseimbangan elektrolit yang berlaku apabila terdapat terlalu banyak klorida dalam darah.

Chloride adalah elektrolit penting yang bertanggungjawab untuk mengekalkan keseimbangan asid (pH) dalam badan anda, mengawal selia cecair, dan menghantar impuls saraf. Julat normal untuk klorida pada orang dewasa adalah kira-kira antara 98 dan 107 milliequivalents daripada klorida setiap liter darah (mEq / L).

Buah pinggang anda memainkan peranan penting dalam pengawalan klorida dalam badan anda, jadi ketidakseimbangan dalam elektrolit ini mungkin berkaitan dengan masalah dengan organ-organ ini. Ia juga mungkin disebabkan oleh keadaan lain, seperti diabetes atau dehidrasi teruk, yang boleh menjejaskan keupayaan buah pinggang anda untuk mengekalkan keseimbangan klorida.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala hyperchloremia?

Gejala yang mungkin menunjukkan hyperchloremia biasanya dikaitkan dengan penyebab utama paras klorida yang tinggi. Selalunya ini asidosis, di mana darah terlalu berasid. Gejala-gejala ini termasuk:

keletihan
kelemahan otot
dahaga yang berlebihan
membran mukus kering
tekanan darah tinggi

Sesetengah orang mungkin tidak mengalami gejala hyperchloremia yang ketara. Keadaan ini kadang-kadang tidak diperhatikan sehingga ujian darah rutin.

Punca

Apa yang menyebabkan hyperchloremia?

Seperti natrium, kalium, dan elektrolit lain, kepekatan klorida dalam badan anda dengan berhati-hati dikawal oleh buah pinggang anda.

Ginjal adalah dua organ berbentuk kacang yang terletak tepat di bawah sangkar tulang rusuk anda di kedua-dua belah tulang belakang anda. Mereka bertanggungjawab untuk menapis darah anda dan mengekalkan komposisinya yang stabil, yang membolehkan tubuh berfungsi dengan baik.

Hyperchloremia berlaku apabila tahap klorida dalam darah menjadi terlalu tinggi. Ada beberapa cara yang boleh terjadi hiperkloremia. Ini termasuk:

pengambilan larutan terlalu banyak salin semasa di hospital, seperti semasa pembedahan
cirit-birit yang teruk
penyakit ginjal kronik atau akut
pengambilan air garam
pengambilan makanan yang sangat tinggi garam
keracunan bromida, dari ubat-ubatan yang mengandungi bromida
asidosis metabolik atau renal, yang berlaku apabila buah pinggang tidak betul menghilangkan asid dari badan atau badan membuat lebihan asid
alkalosis pernafasan, keadaan yang berlaku apabila jumlah karbon dioksida dalam darah anda terlalu rendah (seperti apabila orang yang hyperventilates)
penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang disebut inhibitor karbohidrat karbonat, yang digunakan untuk merawat glaukoma dan gangguan lain

AdvertisementAdvertisementAdvertisement < 999> Asidosis hiperkloremik

Apakah asidosis hyperchloremic?

Asidosis hiperkloremik, atau asidosis metabolik hyperchloremic, berlaku apabila kehilangan tips bikarbonat (alkali) keseimbangan pH dalam darah anda menjadi terlalu berasid (asidosis metabolik).Sebagai tindak balas, tubuh anda memegang ke klorida, menyebabkan hiperkloremia. Dalam asidosis hyperchloremic, sama ada badan anda kehilangan terlalu banyak asas atau mengekalkan terlalu banyak asid.

Asas yang dipanggil natrium bikarbonat membantu menjaga darah anda pada pH neutral. Kehilangan natrium bikarbonat mungkin disebabkan oleh:

cirit-birit yang teruk

menggunakan penggunaan asidosis kronik
asidosis tiub proksimal, yang kegagalan buah pinggang untuk menyerap semula bikarbonat dari air kencing
penggunaan jangka panjang anhidrikasi karbonik perencat untuk merawat glaukoma, seperti acetazolamide
kerosakan buah pinggang
Punca-punca yang berpotensi terlalu banyak asid yang dimasukkan ke dalam darah anda termasuk:

pengambilan tidak senonoh ammonium klorida, asid hidroklorik atau garam pengasidan lain penyelesaian yang digunakan untuk penyusuan intravena)

jenis asidosis tiub renal tertentu
pengambilan larutan terlalu banyak garam di hospital
Diagnosis

Bagaimana hiperkloremia didiagnosis?

Hyperchloremia biasanya didiagnosis oleh ujian yang dikenali sebagai ujian darah klorida. Ujian ini biasanya merupakan sebahagian daripada panel metabolik yang lebih besar yang boleh dipesan oleh doktor.

Panel metabolik mengukur paras beberapa elektrolit dalam darah anda, termasuk:

karbon dioksida atau bikarbonat

klorida
kalium
natrium
Tahap biasa klorida untuk orang dewasa berada di 98 -107 mEq / L pelbagai. Jika ujian anda menunjukkan paras klorida yang lebih tinggi daripada 107 mEq / L, anda mempunyai hyperchloremia.

Dalam kes ini, doktor anda juga boleh menguji air kencing anda untuk kadar gula klorida dan gula darah untuk mengetahui sama ada anda menghidap diabetes. Urinalisis asas boleh membantu mengesan masalah dengan buah pinggang anda. Doktor anda akan memeriksa pH untuk melihat sama ada anda betul-betul menghilangkan asid dan asas.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Bagaimana hiperkloremia dirawat?

Rawatan yang tepat untuk hiperkloremia akan bergantung kepada sebabnya:

Untuk dehidrasi, rawatan akan termasuk penghidratan.

Jika anda menerima salin yang terlalu banyak, bekalan saline akan dihentikan sehingga anda pulih.
Jika ubat-ubatan anda menyebabkan masalah ini, doktor anda mungkin mengubah atau menghentikan ubat itu.
Untuk masalah buah pinggang, anda mungkin dirujuk kepada ahli nefrologi, seorang doktor yang pakar dalam kesihatan buah pinggang. Anda mungkin memerlukan dialisis untuk menapis darah anda sebagai pengganti buah pinggang jika keadaan anda teruk.
Asidosis metabolik hyperchloremic boleh dirawat dengan asas yang dipanggil natrium bikarbonat.
Jika anda mempunyai hyperchloremia, teruskan diri anda dengan baik. Elakkan kafein dan alkohol, kerana ini boleh menyebabkan dehidrasi lebih teruk.

Komplikasi

Apakah komplikasi hiperkloremia?