Hidronephrosis: Punca, Gejala, dan Diagnosis

Apa itu hydronephrosis?

Hidronephrosis adalah keadaan yang biasanya berlaku apabila buah pinggang membengkak kerana kegagalan saliran normal air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Bengkak ini paling sering menjejaskan hanya satu buah pinggang, tetapi ia boleh melibatkan kedua-dua buah pinggang. Hidronephrosis bukanlah penyakit utama. Ia adalah keadaan sekunder yang disebabkan oleh beberapa penyakit yang mendasari. Ia adalah keadaan struktur yang hasil daripada penyumbatan atau halangan dalam saluran kencing. Menurut Hospital Kanak-kanak Boston, hidronephrosis menjejaskan kira-kira satu dalam setiap 100 bayi.

iklanAdvertisement

Gejala

Apakah gejala hidronephrosis?

Biasanya, urin mengalir melalui saluran kencing dengan tekanan minimum. Tekanan boleh membina jika terdapat halangan dalam saluran kencing. Selepas air kencing membina untuk tempoh yang panjang, buah pinggang anda boleh membesarkan. Buah pinggang anda mungkin menjadi sangat terisolasi dengan air kencing sehingga ia mula menekan organ-organ yang berdekatan. Sekiranya ia tidak dirawat terlalu lama, tekanan ini boleh menyebabkan buah pinggang anda hilang berfungsi secara kekal.

Tempoh masa anda mempunyai halangan yang menjejaskan gejala anda. Gejala-gejala ringan hidronephrosis termasuk kencing lebih kerap dan peningkatan keinginan untuk membuang air kencing. Gejala berpotensi yang lain yang mungkin anda alami ialah:

sakit di bahagian perut atau mengepam
mual
muntah
sakit apabila kencing
tidak berdenyut
demam

meningkatkan peluang anda mendapatkan jangkitan saluran kencing (UTI). Inilah sebabnya UTI adalah salah satu komplikasi hidronephrosis yang paling biasa. Beberapa tanda UTI termasuk:

urin mendung
kencing yang menyakitkan
pembakaran dengan kencing
aliran air kencing yang lemah
sakit punggung
nyeri pundi kencing
demam
> Jika anda melihat tanda-tanda hydronephrosis, jadwal temujanji dengan doktor anda untuk membincangkan gejala anda. UTI yang tidak dirawat boleh membawa kepada keadaan yang lebih serius seperti pyelonephritis, atau jangkitan buah pinggang, dan sepsis, yang merupakan jangkitan dalam aliran darah atau keracunan darah.

Punca Apa yang menyebabkan hidronephrosis?

Hidronephrosis bukan penyakit. Sebaliknya, ia boleh disebabkan oleh keadaan dalaman dan luaran yang memberi kesan kepada buah pinggang dan sistem pengumpulan kencing.

Salah satu yang paling biasa penyebab hidronephrosis ialah uropati yang menghalangi unilateral unilateral.

Ini adalah perkembangan mendadak dari satu halangan di salah satu ureter anda, yang merupakan tiub yang menghubungkan buah pinggang anda ke pundi kencing anda. Penyebab yang paling biasa bagi penyumbatan ini adalah batu ginjal, tetapi parut dan gumpalan darah juga boleh menyebabkan uropati terhalang tunggal unilateral. Ureter tersekat boleh menyebabkan air kencing kembali ke dalam buah pinggang, yang menyebabkan bengkak.Ini aliran balik air kencing dikenali sebagai refluks vesicoureteric (VUR).Penyebab lain penyumbatan boleh termasuk:

kink dalam persimpangan ureteropelvic, di mana ureter memenuhi kelenjar prostat

pembesaran kelenjar prostat pada lelaki, yang boleh disebabkan oleh BPH atau prostatitis < 999> kehamilan, yang menyebabkan mampatan disebabkan oleh tumor
janin yang semakin meningkat di atau berhampiran dengan ureter
penyempitan ureter dari kecederaan atau kecacatan kelahiran
AdvertisementAdvertisement
Diagnosis

Bagaimana hidronephrosis didiagnosis?

Mendapatkan awal diagnosis yang mungkin sangat penting. Buah pinggang anda boleh rosak secara kekal jika keadaan anda tidak dirawat terlalu lama. Doktor mungkin akan bermula dengan mendapatkan penilaian keseluruhan status kesihatan anda dan kemudian memberi tumpuan kepada apa-apa gejala kencing yang anda mungkin ada. Doktor anda mungkin dapat merasai ginjal anda dengan membesar-besarkan perlahan-lahan di bahagian abdomen dan sayap.

Doktor anda boleh menggunakan kateter untuk mengalirkan beberapa air kencing dari pundi kencing anda. Sekiranya mereka tidak dapat melepaskan air kencing yang banyak dengan cara ini, ini mungkin bermakna halangan anda berada dalam pundi kencing atau uretra anda. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing anda ke luar badan anda. Doktor anda juga mungkin mahu melakukan pemeriksaan ultrabunyi atau CT scan untuk melihat dengan lebih dekat sejauh mana pembengkakan tersebut dan mungkin mengesan kawasan penyumbatan. Kedua-dua prosedur ini membolehkan doktor anda melihat imej bahagian dalam badan anda, tetapi ultrasound buah pinggang biasanya dianggap sebagai standard emas untuk diagnosis hidronephrosis. Ia membolehkan doktor anda melihat lebih dekat pada buah pinggang anda.

Rawatan

Apakah pilihan rawatan untuk hydronephrosis?

Rawatan untuk hydronephrosis terutamanya menumpukan kepada menyingkirkan apa sahaja yang menyekat aliran air kencing. Pilihan rawatan yang dipilih oleh doktor anda akan bergantung kepada penyebab halangan anda.

Jika ureter disekat menyebabkan keadaan anda, doktor anda mungkin perlu melakukan salah satu perkara berikut:

masukkan stent ureteral, yang merupakan tiub yang membolehkan ureter dituangkan ke pundi kencing

masukkan nefrostomy tiub, yang membolehkan air kencing disekat mengalir melalui bahagian belakang

menetapkan antibiotik untuk mengawal jangkitan
Doktor anda mungkin mengeluarkan halangan dengan pembedahan. Jika sesuatu seperti tisu parut atau bekuan darah menyebabkan penyumbatan, doktor anda mungkin mengeluarkan kawasan yang terjejas sepenuhnya. Mereka kemudian boleh menyambung semula hujung ureter anda untuk mengembalikan aliran air kencing yang normal.
Jika penyebab hidronephrosis anda adalah batu ginjal, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkannya. Untuk melakukan ini, doktor anda mungkin melakukan pembedahan endoskopik, yang melibatkan penggunaan instrumen kecil untuk melaksanakan prosedur. Ini membolehkan doktor anda membuat incisions yang lebih kecil, secara drastik mengurangkan masa penyembuhan dan pemulihan anda. Doktor anda mungkin juga memberi anda antibiotik. Ini akan membantu memastikan anda tidak mengalami jangkitan buah pinggang.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apa pandangan jangka panjang?

Jika anda menerima rawatan awal, pandangan anda adalah baik. Pembuangan halangan adalah penting untuk buah pinggang anda kembali berfungsi normal. Sekiranya hydronephrosis anda memerlukan pembedahan, anda mempunyai kemungkinan 95 peratus pemulihan sepenuhnya, menurut Hospital Kanak-kanak Boston.

Siapa yang berisiko untuk hydronephrosis?

Terdapat beberapa kumpulan demografi yang dianggap mempunyai peningkatan risiko hidronephrosis. Kumpulan ini termasuk wanita hamil (kerana rahim yang membesar yang boleh memampat ureter); lelaki berumur lebih dari 50 tahun (disebabkan pembesaran kanser prostat atau prostat); wanita aktif secara seksual (disebabkan risiko mereka untuk jangkitan saluran kencing berulang); dan mereka yang terdedah kepada batu ginjal yang berulang.