Hepatitis: Jenis, Gejala, dan Rawatan

Apakah hepatitis?

Hepatitis merujuk kepada keadaan radang hati. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan virus, tetapi ada kemungkinan penyebab hepatitis lain. Ini termasuk hepatitis autoimun dan hepatitis yang berlaku sebagai hasil sekunder ubat, ubat, toksin, dan alkohol. Hepatitis autoimun adalah penyakit yang berlaku apabila badan anda membuat antibodi terhadap tisu hati anda.

Hati anda terletak di bahagian atas kanan abdomen anda. Ia melakukan banyak fungsi kritikal yang mempengaruhi metabolisme di seluruh badan anda, termasuk:

• pengeluaran empedu, yang penting untuk pencernaan
• penapisan racun dari badan anda
• ekskresi bilirubin (produk sel darah merah yang rosak), kolesterol, hormon, dan ubat
• pecahan karbohidrat, lemak, dan protein
• pengaktifan enzim, iaitu protein khusus yang penting untuk fungsi badan
• penyimpanan glikogen (bentuk gula) vitamin (A, D, E, dan K)
• sintesis protein darah, seperti albumin
• sintesis faktor pembekuan

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 4. 4 juta orang Amerika kini hidup dengan hepatitis B dan C. Ia lebih ramai lagi yang tidak tahu bahawa mereka mempunyai hepatitis.

Pilihan rawatan berbeza bergantung kepada jenis hepatitis yang anda miliki. Anda boleh menghalang beberapa bentuk hepatitis melalui imunisasi dan langkah berjaga-jaga gaya hidup.

AdvertisementAdvertisement

Jenis

5 jenis hepatitis virus

Jangkitan virus hati yang dikelaskan sebagai hepatitis termasuk hepatitis A, B, C, D, dan E. Virus yang berbeza bertanggungjawab untuk setiap jenis hepatitis yang ditularkan secara fizikal.

Hepatitis A sentiasa penyakit akut, jangka pendek, sementara hepatitis B, C, dan D kemungkinan besar akan berterusan dan kronik. Hepatitis E biasanya akut tetapi boleh menjadi sangat berbahaya bagi wanita hamil.

Hepatitis A

Hepatitis A disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis A (HAV). Hepatitis jenis ini biasanya disebarkan dengan memakan makanan atau air yang tercemar oleh najis daripada orang yang dijangkiti hepatitis A. Hepatitis B

Hepatitis B ditularkan melalui hubungan dengan cecair badan berjangkit, seperti darah, rembesan vagina, atau air mani, yang mengandungi virus hepatitis B (HBV). Penggunaan dadah suntikan, hubungan seks dengan pasangan yang dijangkiti, atau berkongsi pisau cukur dengan orang yang dijangkiti meningkatkan risiko mendapatkan hepatitis B.

Dianggarkan oleh CDC bahawa 1. 2 juta orang di Amerika Syarikat dan 350 juta orang di seluruh dunia hidup dengan penyakit kronik ini.

Hepatitis C

Hepatitis C berasal dari virus hepatitis C (HCV). Hepatitis C disebarkan melalui hubungan langsung dengan cecair badan yang dijangkiti, biasanya melalui penggunaan dadah suntikan dan hubungan seksual.HCV adalah antara jangkitan virus darah yang paling biasa di Amerika Syarikat. Kira-kira 2. 7 hingga 3. 9 juta rakyat Amerika kini hidup dengan bentuk kronik jangkitan ini.

Hepatitis D

Juga dikenali sebagai delta hepatitis, hepatitis D adalah penyakit hati yang serius yang disebabkan oleh virus hepatitis D (HDV). HDV dikontrak melalui hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti. Hepatitis D adalah sejenis hepatitis yang jarang berlaku yang hanya berlaku bersamaan dengan jangkitan hepatitis B. Virus hepatitis D tidak boleh berlipat ganda tanpa kehadiran hepatitis B. Ia sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat.

Hepatitis E

Hepatitis E adalah penyakit yang disebabkan oleh penyakit hepatitis E (HEV). Hepatitis E terutamanya ditemui di kawasan-kawasan yang mempunyai sanitasi yang kurang baik dan biasanya hasil daripada meminum bahan tahi yang mencemarkan bekalan air. Penyakit ini tidak biasa di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, kes-kes hepatitis E telah dilaporkan di Timur Tengah, Asia, Amerika Tengah, dan Afrika, menurut CDC.

Punca

Punca hepatitis yang tidak sembuh

Alkohol dan toksin lain

Penggunaan alkohol yang berlebihan boleh menyebabkan kerosakan hati dan keradangan. Ini kadang-kadang dirujuk sebagai hepatitis alkohol. Alkohol langsung mencederakan sel-sel hati anda. Lama kelamaan, ia boleh menyebabkan kerosakan kekal dan menyebabkan kegagalan hati dan sirosis, penebalan dan parut hati.

Penyebab hepatitis toksik lain termasuk penggunaan berlebihan atau berlebihan ubat-ubatan dan pendedahan kepada racun.

Respon sistem autoimun

Dalam sesetengah kes, sistem kekebalan menyalahkan hati sebagai objek yang berbahaya dan mula menyerangnya. Ia menyebabkan keradangan yang berterusan yang boleh berkisar dari ringan ke berat, sering menghalang fungsi hati. Ia adalah tiga kali lebih biasa pada wanita daripada lelaki.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala Gejala umum hepatitis

Jika anda mempunyai bentuk hepatitis berjangkit yang kronik, seperti hepatitis B dan C, anda mungkin tidak mengalami gejala di awal. Gejala mungkin tidak berlaku sehingga kerosakan itu memberi kesan kepada fungsi hati.

Tanda-tanda dan gejala hepatitis akut muncul dengan cepat. Mereka termasuk:

keletihan

• gejala seperti selsema
• urin gelap
• najis pucat
• sakit perut
• kehilangan selera makan
• mungkin tanda-tanda jaundis
• Hepatitis kronik berkembang dengan perlahan, jadi tanda-tanda dan gejala ini terlalu halus untuk diperhatikan.
• Diagnosis

Bagaimana hepatitis didiagnosis

Sejarah dan peperiksaan fizikal

Untuk mendiagnosis hepatitis, pertama doktor anda akan mengambil sejarah anda untuk menentukan apa-apa faktor risiko yang mungkin anda miliki untuk hepatitis berjangkit atau tidak.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda mungkin menekan perlahan pada perut anda untuk melihat apakah ada rasa sakit atau kelembutan. Doktor anda juga mungkin merasa untuk melihat jika hati anda diperbesarkan. Jika kulit atau mata anda berwarna kuning, doktor anda akan memerhatikannya semasa peperiksaan.

Ujian fungsi hati

Ujian fungsi hati menggunakan sampel darah untuk menentukan keberkesanan hati anda.Keputusan tidak normal ujian ini mungkin merupakan petunjuk pertama bahawa terdapat masalah, terutama jika anda tidak menunjukkan tanda-tanda pada pemeriksaan fizikal penyakit hati. Tahap enzim hati yang tinggi mungkin menunjukkan bahawa hati anda tertekan, rosak, atau tidak berfungsi dengan betul.

Ujian darah lain

Jika ujian fungsi hati anda tidak normal, doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian darah lain untuk mengesan sumber masalah. Ujian ini boleh memeriksa virus yang menyebabkan hepatitis. Mereka juga boleh digunakan untuk memeriksa antibodi yang biasa dalam keadaan seperti hepatitis autoimun.

Ultrasound

Ultrasound abdomen menggunakan gelombang ultrasound untuk membuat imej organ-organ dalam perut anda. Ujian ini membolehkan doktor anda menutup di hati dan organ berdekatan. Ia boleh mendedahkan:

cecair di abdomen

kerosakan hati atau pembesaran

• tumor hati
• keabnormalan pundi hempedu anda
• Kadang-kadang pankreas juga muncul pada imej ultrasound. Ini boleh menjadi ujian yang berguna dalam menentukan punca fungsi hati yang tidak normal. Biopsi hati
• Biopsi hati adalah prosedur invasif yang melibatkan doktor anda mengambil sampel tisu dari hati anda. Ia boleh dilakukan melalui kulit anda dengan jarum dan tidak memerlukan pembedahan. Biasanya, ultrasound digunakan untuk membimbing doktor anda semasa mengambil sampel biopsi.

Ujian ini membolehkan doktor anda menentukan bagaimana jangkitan atau keradangan telah menjejaskan hati anda. Ia juga boleh digunakan untuk mencuba mana-mana kawasan di hati anda yang kelihatan tidak normal.

IklanAdvertisement

Rawatan

Bagaimana hepatitis dirawat

Pilihan rawatan ditentukan oleh jenis hepatitis yang anda miliki dan sama ada jangkitannya akut atau kronik.

Hepatitis A

Hepatitis A biasanya tidak memerlukan rawatan kerana ia adalah penyakit jangka pendek. Rehat tempat tidur mungkin disyorkan jika gejala menyebabkan banyak ketidakselesaan. Sekiranya anda mengalami muntah atau cirit-birit, ikuti arahan doktor anda untuk penghidratan dan pemakanan.

Vaksin hepatitis A tersedia untuk mencegah jangkitan ini. Kebanyakan kanak-kanak memulakan vaksinasi antara umur 12 dan 18 bulan. Ini siri dua vaksin. Vaksinasi untuk hepatitis A juga boleh didapati untuk orang dewasa dan boleh digabungkan dengan vaksin hepatitis B.

Hepatitis B

Hepatitis B akut tidak memerlukan rawatan tertentu.

Hepatitis B kronik dirawat dengan ubat-ubatan antiviral. Bentuk rawatan ini boleh mahal kerana ia mesti diteruskan selama beberapa bulan atau tahun. Rawatan untuk hepatitis B kronik juga memerlukan penilaian perubatan dan pemantauan secara tetap untuk menentukan sama ada virus itu bertindak balas terhadap rawatan.

Hepatitis B boleh dicegah dengan vaksinasi. CDC mencadangkan vaksin hepatitis B untuk semua bayi baru lahir. Siri tiga vaksin biasanya diselesaikan dalam tempoh enam bulan pertama kanak-kanak. Vaksin juga disyorkan untuk semua kakitangan penjagaan kesihatan dan perubatan.

Hepatitis C

Ubat antiviral digunakan untuk merawat kedua-dua bentuk hepatitis C. akut dan kronikOrang yang membangunkan hepatitis C kronik biasanya dirawat dengan gabungan terapi ubat antiviral. Mereka juga mungkin memerlukan ujian lanjut untuk menentukan bentuk rawatan terbaik.

Orang yang mengalami sirosis (parut hati) atau penyakit hati akibat hepatitis C kronik mungkin calon untuk pemindahan hati.

Pada masa ini, tiada vaksin untuk hepatitis C.

Hepatitis D

Tiada ubat antiviral yang wujud untuk rawatan hepatitis D pada masa ini. Menurut kajian 2013, ubat yang dipanggil alpha interferon boleh digunakan untuk mengubati hepatitis D, tetapi ia hanya menunjukkan peningkatan dalam kira-kira 25 hingga 30 peratus orang.

Hepatitis D boleh dicegah dengan mendapatkan vaksin untuk hepatitis B, kerana jangkitan hepatitis B diperlukan untuk hepatitis D untuk berkembang.

Hepatitis E

Pada masa ini, tiada terapi perubatan khusus yang tersedia untuk mengubati hepatitis E. Oleh sebab jangkitannya sering teruk, ia biasanya membuat keputusan sendiri. Orang yang mempunyai jenis jangkitan ini sering dinasihatkan untuk mendapatkan rehat yang mencukupi, minum banyak cecair, mendapatkan nutrien yang mencukupi, dan mengelakkan alkohol. Walau bagaimanapun, wanita hamil yang mengalami jangkitan ini memerlukan pemantauan dan penjagaan yang rapat.

Hepatitis autoimun

Kortikosteroid, seperti prednisone atau budesonide, sangat penting dalam rawatan awal hepatitis autoimun. Mereka berkesan dalam kira-kira 80 peratus orang dengan keadaan ini.

Azothioprine (Imuran), ubat yang menindas sistem imun, sering disertakan dalam rawatan. Ia boleh digunakan dengan atau tanpa steroid.

Ubat penahan imun yang lain seperti mycophenolate (CellCept), tacrolimus (Prograf) dan cyclosporine (Neoral) juga boleh digunakan sebagai alternatif kepada azathioprine untuk rawatan.

Iklan

Pencegahan

Tips untuk mencegah hepatitis

Kebersihan

Mengamalkan kebersihan yang baik adalah satu cara utama untuk mengelakkan daripada mengontrak hepatitis A dan E. Jika anda melakukan perjalanan ke negara sedang membangun,:

air tempatan

ais

kerang mentah dan kerang dan kerang

• buah mentah dan sayuran
• Hepatitis B, C, dan D yang dikontrakkan melalui darah yang tercemar dapat dicegah dengan:
• jarum ubat
• tidak berkongsi pisau cukur

tidak menggunakan berus gigi orang lain

• tidak menyentuh darah tertumpah
• Hepatitis B dan C juga boleh dikontrak melalui hubungan seksual dan hubungan seks intim. Mempraktikkan seks selamat dengan menggunakan kondom dan empangan pergigian dapat membantu mengurangkan risiko jangkitan.
• Vaksin
• Penggunaan vaksin adalah kunci penting untuk mencegah hepatitis. Vaksinasi disediakan untuk mencegah perkembangan hepatitis A dan B. Pakar-pakar kini sedang membangunkan vaksin terhadap hepatitis C. Vaksinasi untuk hepatitis E wujud di China, tetapi tidak terdapat di Amerika Syarikat.

IklanAdvertisement

Komplikasi

Komplikasi hepatitis

Hepatitis B atau C kronik sering boleh membawa kepada masalah kesihatan yang lebih serius. Kerana virus menjejaskan hati, orang yang mempunyai hepatitis B atau C kronik berisiko untuk:

penyakit hati kronik

sirosis

kanser hati

• Apabila hati anda berhenti berfungsi dengan normal, kegagalan hati boleh berlaku.Komplikasi kegagalan hati termasuk:
• gangguan pendarahan
• pembentukan cecair di abdomen anda, dikenali sebagai ascites

peningkatan tekanan darah di urat portal yang masuk ke hati anda, yang dikenali sebagai hipertensi portal

• kegagalan buah pinggang <999 > hepatik encephalopathy, yang boleh melibatkan keletihan, kehilangan ingatan, dan kebolehan mental yang berkurangan akibat pembentukan toksin, seperti ammonia, yang mempengaruhi fungsi otak
• karsinoma hepatoselular, yang merupakan bentuk kanser hati
• kematian
• Orang dengan hepatitis B dan C kronik digalakkan untuk mengelakkan alkohol kerana ia boleh mempercepatkan penyakit hati dan kegagalan. Tambahan dan ubat-ubatan tertentu juga boleh menjejaskan fungsi hati. Sekiranya anda mempunyai hepatitis B atau C yang kronik, semak dengan doktor anda sebelum mengambil apa-apa ubat baru.