Hemicolectomy: Prosedur, Pemulihan, Risiko, Diet, dan Lebih

Apa yang merawat

Hemiklekomi adalah sejenis pembedahan yang dilakukan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus besar yang dipanggil kolon anda. Kolon anda boleh dibuang sebahagiannya tanpa menjejaskan cara ia berfungsi dalam sistem pencernaan anda. Sebaik sahaja bahagian yang terjejas dikeluarkan, baki selebihnya disertai dengan hampir tiada kesan pada penghadaman anda.

Prosedur ini dilakukan jika kolon anda telah dipengaruhi oleh keadaan atau telah menjadi kanser. Beberapa keadaan biasa yang dirawat oleh hemicolectomy termasuk:

kanser kolon atau usus
trauma atau kecederaan pada bahagian perut anda
penyakit usus radang (IBD), seperti kolitis ulserative atau penyakit Crohn
polip, pertumbuhan di kolon anda yang boleh menjadi kanker
diverticulitis, yang berlaku apabila diverticula (kantung kecil) di kolon anda dijangkiti atau meradang

Jenis

Terdapat dua jenis utama hemicolectomies, kiri dan kanan.

Di hemicolectomy kanan, kolon menaik (bahagian kolon anda yang melekat pada akhir usus kecil anda) dikeluarkan. Kemudian usus kecil dilekatkan pada kolon melintang (bahagian kolon anda yang melintasi tubuh anda).

Di hemicolectomy kiri, kolon menurun dikeluarkan. Ini adalah bahagian kolon anda yang dilekatkan pada rektum anda. Selepas ia dikeluarkan, pakar bedah melekat colon melintang terus ke rektum anda.

Pertimbangan kesihatan

Anda mungkin calon yang baik untuk pembedahan ini jika anda sebaliknya secara umum kesihatan yang baik, selain daripada keadaan yang mungkin perlu dirawat oleh hemicolectomy.

Jika anda mempunyai keadaan tertentu, anda mungkin mengalami peningkatan risiko komplikasi daripada prosedur. Keadaan-keadaan ini termasuk:

Iklan kencing

kehamilan
keadaan jantung
pendarahan atau masalah pembekuan
tisu parut dari kolon sebelumnya atau pembedahan abdomen
yang berlebihan berat badan atau obes
jenis kanser usus

Pastikan anda berbincang dengan doktor sebelum pembedahan tentang risiko jika anda mempunyai sebarang syarat ini.

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Sebelum pembedahan, anda mungkin memerlukan peperiksaan fizikal penuh. Ini membolehkan doktor anda menyemak sebarang syarat yang boleh menyebabkan komplikasi semasa pembedahan. Doktor anda akan memberitahu anda jika anda perlu mempunyai stoma selepas pembedahan. Ini adalah ketika kolon disambungkan terus ke kulit anda. Sisa dari perut anda kemudian dikosongkan ke dalam beg yang dilekatkan pada stoma, yang dikenali sebagai beg kolostomi.

Jika anda mengambil apa-apa ubat, tanya doktor anda jika anda perlu berhenti mengambilnya sebelum pembedahan. Orang umumnya perlu berhenti mengambil sebarang penipisan darah, seperti warfarin (Coumadin) atau aspirin.Ini boleh meningkatkan risiko komplikasi semasa pembedahan.

Doktor anda boleh meminta anda mengambil julap beberapa hari sebelum pembedahan anda. Ini membantu membersihkan saluran penghadaman anda. Langkah ini kadang-kadang dipanggil persiapan usus. Mengosongkan usus anda boleh membuat prosedur lebih mudah dan mengurangkan risiko jangkitan anda.

Anda mungkin perlu berpuasa sebelum pembedahan. Doktor anda boleh mengarahkan anda supaya tidak makan atau minum sehingga 12 jam sebelum prosedur.

AdvertisementAdvertisement

Prosedur

Apabila anda tiba

Apabila anda tiba untuk prosedur anda, anda akan diperiksa dan dibawa ke bilik di mana anda akan diminta untuk membuang pakaian anda dan dimasukkan ke hospital gaun. Kemudian anda akan berbaring di atas katil atau meja operasi. Seorang doktor akan memberi anda anestesia am, jadi anda tidak akan terjaga atau sedar tentang prosedur yang lain.

Kemudian anda akan disambungkan ke titisan intravena (IV) untuk memberikan nutrien badan anda dan untuk membantu mengekalkan rasa sakit anda. Tiub nasogastrik akan dimasukkan melalui hidung anda ke dalam perut anda. Kateter akan dimasukkan ke pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing anda.

Prosedur pembedahan akan bermula tidak lama kemudian.

Semasa pembedahan

Untuk mengeluarkan sebahagian daripada kolon anda, pakar bedah anda mungkin akan bermula dengan membuat beberapa sayatan kecil di bahagian perut anda. Ini dikenali sebagai laparoskopi, atau lubang kunci, pembedahan. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu menjalani pembedahan terbuka. Ini bermakna kulit dan tisu di sekitar kolon mesti dibuka sepenuhnya.

Selepas membuat hirisan, pakar bedah anda akan mengeluarkan bahagian terkesan dari kolon anda. Mereka juga akan mengeluarkan mana-mana bahagian usus anda secara langsung yang berkaitan dengan bahagian kolon anda yang dikeluarkan, seperti akhir usus kecil atau bahagian rektum. Mereka akan mengeluarkan mana-mana nodus limfa dan saluran darah yang disambungkan ke kolon anda juga.

AdvertisementAdvertisement

Sebaik sahaja bahagian terkena titik kuning anda dikeluarkan, pakar bedah anda menyambung semula kolon anda yang lain. Sekiranya kolon menaik anda telah dikeluarkan, mereka menyambungkan kolon anda ke bahagian akhir usus kecil anda. Jika kolon menurun anda telah dihilangkan, mereka akan menyambungkan kolon anda ke rektum anda. Penyambungan semula ini dikenali sebagai anastomosis.

Sekiranya ahli bedah anda tidak dapat menyertai semula kolon anda ke bahagian lain dari saluran penghadaman anda, mereka boleh menyertai kolon anda ke kulit perut anda. Ini dipanggil stoma, dan anda mungkin perlu memakai beg di bahagian perut anda untuk menyimpan sisa anda selepas pembedahan. Berdasarkan pembedahan anda, penyelesaian ini mungkin bersifat sementara atau kekal.

Hemiklekomi biasanya mengambil masa kira-kira dua jam, tetapi mungkin mengambil masa yang lebih lama bergantung kepada sebarang komplikasi semasa prosedur.

Pemulihan

Hemicolectomy adalah pembedahan besar. Anda mungkin tidak dapat kembali ke aktiviti biasa selama beberapa minggu atau lebih selepas itu.

Apabila anda bangun dari pembedahan, anda mungkin akan berasa sedih dari anestesia. Anda tidak akan berasa sakit pada mulanya kerana ubat sakit yang diberikan kepada anda melalui titisan IV.

AdvertisementAdvertisement

Selama beberapa hari akan datang, doktor anda akan menindaklanjuti dengan anda. Mereka akan menanyakan berapa banyak kesakitan yang anda rasa dan seberapa baik anda dapat menyimpan makanan.

Sebelum anda pulang dari hospital, doktor anda akan menentukan sama ada anda mempunyai sebarang jangkitan atau komplikasi daripada pembedahan. Mereka perlu pastikan anda juga boleh lulus gas dan sisa pepejal.

Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama satu hingga dua minggu untuk pulih cukup untuk pulang ke rumah, terutamanya jika anda mempunyai hemicolectomy yang terbuka. Sebelum anda pulang ke rumah, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat-ubatan seperti ibuprofen (Advil) untuk membantu mengatasi kesakitan anda dan menyelidiki (Colace) untuk membantu mengelakkan sembelit. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana untuk menguruskan sembelit selepas pembedahan.

Sebaik sahaja anda telah pulang ke rumah, anda mungkin tidak dapat melakukan aktiviti harian biasa selama dua hingga tiga minggu lagi. Anda juga tidak perlu mengangkat sebarang objek berat sekurang-kurangnya enam minggu.

Diet selepas pembedahan

Walaupun tanpa sebahagian daripada kolon anda, anda mungkin tidak dapat melihat apa-apa perubahan ketara pada pencernaan anda. Anda mungkin tidak perlu menukar diet anda.

Jika anda perhatikan cirit-birit yang lebih kerap atau kekejangan perut, doktor anda boleh mencadangkan beberapa makanan berikut untuk membantu mengawal pergerakan usus anda:

keju
pisang
keju
Oatmeal atau krim gandum
pasta
kentang
teh ringan
yogurt

Doktor anda juga boleh mengesyorkan minum lebih banyak air atau minuman dengan elektrolit tambahan, seperti Gatorade, dehidrasi.

Risiko

Terdapat risiko yang dikaitkan dengan anestesia dan dengan pembedahan itu sendiri. Lihatlah doktor anda dengan segera jika anda melihat mana-mana yang berikut:

cirit-birit atau sembelit yang berlangsung selama beberapa hari
demam 100˚F (37.8 ° C) atau lebih tinggi
kerengsaan atau nanah sekitar luka di perut anda
kesakitan di bahagian perut anda yang tidak berhenti dengan ubat

Komplikasi lain boleh termasuk:

kebocoran di sekitar kawasan di mana kolon anda disambung semula
gumpalan darah di paru-paru atau kaki anda semasa atau selepas pembedahan
jangkitan
kerosakan pada organ di sekeliling kolon anda
tersumbat di kolon anda kerana tisu parut

Ketahui lebih lanjut mengenai cara mencegah penggumpalan darah selepas pembedahan.

Outlook

Selepas beberapa bulan, insisi akan sembuh dan anda tidak akan lagi merasa sakit dalam usus atau bahagian abdomen.

Jika hemicolectomy anda telah dilakukan untuk membantu merawat kanser, anda mungkin perlu membuat susulan dengan doktor anda untuk rawatan kemoterapi atau rawatan lain untuk memastikan kanser tidak merebak.

Jika anda perlu memakai beg kolostomi untuk stoma, doktor anda akan menindaklanjuti dengan anda. Anda boleh membincangkan berapa lama anda perlu memakainya dan apabila anda boleh mengeluarkannya.

Anda mungkin akan dapat mengekalkan diet biasa anda. Anda tidak sepatutnya melihat apa-apa perubahan besar pada pergerakan usus anda selepas hemicolectomy. Tetapi dalam beberapa kes, anda mungkin perlu membuat perubahan pada diet atau gaya hidup anda untuk memastikan bahawa kolon anda tetap sihat.