Diabetes Insipidus | Definisi & Pendidikan Pesakit

Apakah diabetes insipidus?

Diabetes insipidus (DI) adalah keadaan yang jarang terjadi apabila buah pinggang anda tidak dapat memulihkan air. DI tidak berkaitan dengan diabetes mellitus, yang sering dirujuk hanya sebagai diabetes. Ini bermakna anda boleh mempunyai DI tanpa diabetes. Malah, keadaan ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.

DI menghasilkan dahaga yang melampau dan kerap membuang air kencing dan air kencing yang tidak enak. Terdapat beberapa jenis DI, dan mereka sering boleh dirawat dengan baik. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang keadaan ini.

iklanAdvertisement

Tanda-tanda

Apakah tanda-tanda diabetes insipidus?

Gejala utama DI adalah dahaga yang berlebihan, yang boleh menyebabkan keinginan yang tidak terkawal untuk air, dan jumlah air kencing berlebihan. Orang dewasa yang sihat biasanya akan membuang air kencing kurang daripada 3 kali sehari. Orang dengan DI boleh menghapuskan sehingga 16 kali sehari air kencing.

Anda mungkin perlu bangun pada waktu malam untuk mengidap kencing, atau anda mungkin mengalami bed-wetting.

Gejala-gejala yang mungkin berlaku di kalangan kanak-kanak dan bayi termasuk:

• fussiness dan irritability
• lampin basah yang luar biasa atau pembasahan katil, atau pengeluaran air kencing berlebihan
• dahaga yang berlebihan
• dehidrasi
• demam tinggi
• Kulit kering
• pertumbuhan lambat

Dewasa boleh mengalami beberapa gejala di atas, ditambah kekeliruan, pening, atau kelesuan. DI juga boleh mengakibatkan dehidrasi teruk, yang boleh mengakibatkan kejang, kerosakan otak, dan juga kematian jika tidak dirawat.

Anda perlu segera menghubungi doktor anda jika anda atau anak anda mengalami gejala ini.

Punca

Peraturan cecair biasa

Untuk memahami insipidus kencing manis, ia membantu untuk memahami bagaimana badan anda biasanya menggunakan dan mengawal cecair.

Bendalir membentuk sebanyak 60 peratus daripada keseluruhan jisim badan anda. Mengekalkan jumlah bendalir yang betul dalam tubuh anda adalah kunci kepada kesihatan anda secara keseluruhan. Mengonsumsi air dan makanan sepanjang hari membantu memberikan cecair kepada badan anda. Uruskan, bernafas, dan berkeringat membantu untuk menghapuskan bendalir dari badan anda.

Tubuh anda menggunakan sistem organ dan isyarat hormon untuk mengawal cecair badan. Ginjal memainkan peranan penting dalam peraturan bendalir ini dengan mengeluarkan cecair tambahan dari aliran darah anda. Pundi kencing menyimpan sisa cecair ini sehingga anda buang air kecil. Badan anda mengawal paras cecair dengan mengurangkan air kencing apabila anda perlu menggantikan cecair yang hilang untuk berpeluh, atau dengan membuat lebih banyak air kencing apabila terdapat terlalu banyak cecair di dalam badan anda.

Otak anda mengawal proses ini dalam beberapa cara. Hipotalamus, sebahagian daripada otak, mengawal perasaan dahaga dan keperluan untuk minum air. Otak juga menghasilkan hormon antidiuretik (ADH), juga dipanggil vasopressin, yang disimpan dalam kelenjar pituitari selepas pengeluaran.

Apabila badan anda perlu mengekalkan air, kelenjar pituitari akan melepaskan vasopressin ke dalam aliran darah. Apabila anda perlu menghilangkan air, hormon itu sama ada dilepaskan dalam jumlah yang lebih kecil atau tidak dikeluarkan sama sekali, dan anda akan membuang air kecil lebih kerap.

Apabila mana-mana bahagian sistem peraturan ini rosak, ia boleh menyebabkan diabetes insipidus.

IklanAdvertisementAdvertisement

Jenis

Keempat jenis diabetes insipidus

Terdapat empat jenis DI:

Diabetes pusat insipidus

Ini adalah bentuk yang paling umum DI dan disebabkan oleh kerosakan kelenjar pituitari atau hypothalamus. Kerosakan ini bermakna ADH tidak boleh dihasilkan, disimpan, atau dikeluarkan secara normal. Tanpa ADH, sejumlah besar cecair dikeluarkan ke dalam air kencing.

DI jenis ini sering disebabkan oleh:

• trauma kepala
• penyakit yang menyebabkan pembengkakan otak
• pembedahan
• tumor
• kehilangan bekalan darah kepada kelenjar pituitari
• syarat-syarat

Insipidus diabetes Nephrogenic

Sesetengah kecacatan genetik boleh merosakkan buah pinggang, menjadikan mereka tidak dapat bertindak balas kepada ADH.

Insipidus kencing manis nephrogenic juga boleh disebabkan oleh:

• ubat-ubatan, seperti lithium atau tetracycline
• tahap kalsium tinggi dalam badan
• tahap kalium rendah dalam badan
• penyakit ginjal kronik
• penyumbatan saluran kencing

Diesogenic diabetes insipidus

Bentuk penyakit ini disebabkan oleh disfungsi mekanisme haus dalam hipotalamus. Itu boleh menyebabkan anda merasa terlalu dahaga dan minum terlalu banyak cecair. Perkara-perkara yang sama yang membawa kepada pusat DI boleh menyebabkan insipidus diabetes dipsogenik, dan ia juga dikaitkan dengan penyakit mental tertentu dan ubat-ubatan lain.

Gestational diabetes insipidus

DI jenis ini hanya berlaku semasa kehamilan apabila enzim yang dibuat oleh plasenta memusnahkan ADH ibu. Ia juga mungkin disebabkan oleh peningkatan tahap kimia seperti hormon yang menjadikan buah pinggang kurang sensitif terhadap ADH. Plasenta memainkan peranan penting dalam pertukaran nutrien dan produk sisa antara janin dan ibu. Keadaan ini perlu diselesaikan selepas kehamilan.

Diagnosis

Bagaimana diabetes insipidus didiagnosis?

Doktor anda akan bercakap tentang gejala anda dan menentukan ujian yang diperlukan. Doktor anda boleh menggunakan beberapa ujian untuk diagnosis, termasuk:

Urinalisis

Doktor anda akan mengambil contoh air kencing anda untuk menguji garam dan konsentrasi sisa lain. Sekiranya anda mempunyai DI, urine anda akan mempunyai kepekatan air yang tinggi dan kepekatan sisa yang lain.

Ujian pengurangan air

Anda akan diminta untuk berhenti minum air untuk tempoh masa tertentu sebelum ujian. Anda kemudian akan memberikan sampel darah dan air kencing dan doktor anda akan mengukur perubahan dalam:

• tahap natrium dan osmolali darah
• berat badan
• pengeluaran air kencing
• komposisi air kencing
• tahap darah ADH

Ujian dilakukan di bawah pengawasan yang rapat, dan mungkin memerlukan kemasukan ke rumah orang tertentu untuk memastikannya dilakukan dengan aman.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Ujian ini menggunakan mesin yang akan mengambil imej tisu otak anda menggunakan magnet dan gelombang radio. Doktor anda akan melihat imej ini untuk mengetahui sama ada terdapat sebarang kerosakan pada tisu otak yang menyebabkan gejala anda.

Doktor anda juga akan melihat dengan teliti gambar hipotalamus atau kelenjar hipofisis anda untuk sebarang kerosakan atau kelainan.

Skrining genetik

Skrining ini mungkin dilakukan untuk mencari bentuk DI yang diwariskan berdasarkan sejarah keluarga anda.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Bagaimana diabetes insipidus dirawat?

Rawatan akan bergantung kepada jenis DI yang mana anda didiagnosis dan keparahan keadaan anda. Dalam kes-kes ringan DI doktor anda boleh mengesyorkan supaya anda menguruskan pengambilan air anda dengan jumlah tertentu setiap hari.

Rawatan hormon

Rawatan yang paling biasa untuk semua jenis DI adalah desmopressin (DDAVP). Ini adalah hormon buatan yang boleh diambil oleh pil, semburan hidung, atau suntikan. Ia adalah bentuk sintetik hormon vasopressin. Semasa mengambil ubat ini, penting untuk mengawal pengambilan air anda dan minum hanya apabila anda dahaga.

Desmopressin digunakan untuk merawat pusat DI dan boleh diresepkan untuk DI gestational yang teruk.

Dadah dan ubat

Di DI nephrogenic, merawat punca boleh menyembuhkan masalah. Rawatan lain termasuk mengambil dosis tinggi desmopressin, bersama dengan ubat-ubatan lain seperti diuretik, sama ada bersendirian atau dengan aspirin atau ibuprofen, atau jenis lain kelas ubat seperti indomethacin (TIVORBEX). Apabila mengambil ubat-ubatan ini, penting untuk minum air hanya apabila anda dahaga.

Jika keadaan itu disebabkan oleh ubat-ubatan yang anda ambil, doktor anda akan bekerja dengan anda untuk menggantikan atau berhenti mengambil ubat-ubatan ini. Tetapi jangan berhenti menggunakan sebarang ubat tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.

Mengubati keadaan asas

Jika DI anda disebabkan oleh keadaan lain seperti tumor atau masalah dengan kelenjar pituitari, doktor anda akan memperlakukan keadaan itu terlebih dahulu dan kemudian menentukan apakah DI masih perlu dirawat.

Tidak ada rawatan tertentu untuk DI dipsogenik, tetapi merawat gejala atau penyakit mental utama boleh melegakan gejala.

Pengubahsuaian gaya hidup dan perubahan makanan

Pengubahsuaian gaya hidup adalah penting dalam rawatan DI. Yang paling penting adalah menghalang dehidrasi. Anda boleh melakukan ini dengan membawa air dengan anda di mana sahaja anda pergi atau menawarkan air setiap beberapa jam kepada anak anda jika mereka mempunyai DI. Doktor anda akan membantu anda menentukan berapa banyak cecair anda perlu minum setiap hari.

Bawa kad berjaga-jaga perubatan di dompet anda atau pakai gelang perubatan supaya orang lain tahu mengenai DI anda dalam kes kecemasan. Dehidrasi boleh berlaku dengan cepat, jadi orang-orang di sekeliling anda harus mengetahui keadaan anda.

Iklan

Outlook

Outlook

Tinjauan bergantung kepada penyebab utama DI. Apabila ia dirawat dengan betul, keadaan ini biasanya tidak menyebabkan sebarang komplikasi teruk atau jangka panjang.