Crisis ebola mengancam untuk mencetuskan Spike dalam Campak di Afrika Barat

Gangguan utama dalam sistem penjagaan kesihatan di Afrika Barat yang disebabkan oleh Ebola boleh mencetuskan lompat dalam kes campak dan kematian di kalangan kanak-kanak di rantau ini.

Walaupun kejayaan program vaksinasi dalam dekad yang lalu, wabak Ebola semasa telah meninggalkan banyak kanak-kanak yang tidak sempurna untuk penyakit campak dan lain-lain penyakit yang boleh dicegah.

IklanAdvertisement

Jika trend ini berterusan, para penyelidik menganggarkan bahawa dalam tempoh 18 bulan tambahan 100,000 kanak-kanak antara umur 9 bulan dan 5 tahun dapat mengembangkan campak. Ini mungkin menyebabkan antara 2, 000 dan 16, 000 kematian tambahan daripada penyakit ini.

Keputusan ini, diterbitkan pada 13 Mac dalam jurnal Sains, mewakili senario kes terburuk penyelidik. Anggaran itu berdasarkan sistem penjagaan kesihatan yang terganggu oleh 75 peratus. Tetapi gangguan yang lebih kecil boleh membawa kepada penyakit dan kematian yang mungkin akan dicegah dengan vaksinasi.

"Tanpa mengira nombor yang tepat, penyelesaian itu jelas," kata pemimpin kajian Justin Lessler, penolong profesor di Jabatan Epidemiologi di Sekolah Kesihatan Johns Hopkins Bloomberg, pada sidang akhbar pada hari Rabu. "Kempen imunisasi tambahan telah berjaya dilaksanakan di ketiga negara pada masa lalu, dan hampir dapat menghapuskan kesan Ebola terhadap risiko campak di rantau ini. "

iklan

Ketahui Lebih Lanjut Mengenai Virus Ebola »

Krisis Ebola Mengalami Program Vaksinasi

Selama dua dekad yang lalu, upaya untuk mengimunisasi kanak-kanak di Afrika Barat telah menyebabkan penurunan dramatik dalam jumlah kes campak di rantau ini. Jangkitan telah menurun dari lebih daripada 93, 000 antara 1994 dan 2003 kepada sedikit kurang daripada 7, 000 antara 2004 dan 2013.

AdvertisementAdvertisement

Keuntungan ini boleh hilang selepas wabak Ebola. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, lebih daripada 14, 400 kes Ebola telah disahkan di Guinea, Liberia, dan Sierra Leone, dengan 10.000 kematian disalahkan atas penyakit itu.

Memandangkan krisis di rantau ini berterusan, ada beberapa bukti bahawa di sesetengah kawasan orang telah berhenti menggunakan perkhidmatan penjagaan kesihatan. Kebimbangan khusus adalah penurunan jumlah wanita yang menghadiri lawatan klinik selepas bersalin. Ini adalah masa ketika bayi menerima vaksinasi awal mereka - walaupun vaksin campak diberikan ketika anak-anak agak tua.

Para penyelidik menganggarkan bahawa, sebelum wabak Ebola semasa, kira-kira 778, 000 kanak-kanak antara 9 bulan dan 5 tahun di ketiga negara itu tidak diberi vaksin terhadap campak. Selepas 18 bulan gangguan kepada sistem penjagaan kesihatan yang disebabkan oleh wabak ini, ini boleh melompat kepada lebih daripada 1 juta kanak-kanak.

Campak adalah salah satu yang pertama di pintu apabila apa-apa berlaku, sama ada pergolakan politik, krisis seperti Ebola, atau bencana alam. Justin Lessler, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Walaupun ia akan mengambil masa bertahun-tahun untuk mempelajari kesan penuh Ebola di negara-negara ini, penyelidik sering melihat campak sebagai gempa susulan keganasan di mana-mana negara.

"Campak adalah salah satu yang pertama di pintu ketika sesuatu terjadi," kata Lessler, "apakah itu kerusuhan politik, krisis seperti Ebola, atau bencana alam yang menyebabkan kadar vaksin turun. "

AdvertisementAdvertisement

Measles telah melanda Syria semasa perang saudara yang sedang berlangsung. Dan pada 1990-an, selepas pergolakan politik di Haiti, perkadaran kematian akibat campak meningkat dari 1 peratus kepada 14 peratus.

Krisis Ebola Kemudahan di Afrika. Bagaimana sekarang? »

Membina Sistem Penjagaan Kesihatan Berdaya Berdaya

Para penyelidik hanya memandang potensi terjadinya wabak campak, tetapi program-program suntikan lain juga boleh terjejas. Ini termasuk usaha vaksinasi untuk membasmi polio dan melindungi kanak-kanak dari batuk kokol, hepatitis B, dan difteria.

Iklan

Memulihkan tanah yang hilang dalam memerangi campak akan memerlukan kempen vaksinasi baru. Para penyelidik mengatakan bahawa kempen telah tergelincir apabila wabak Ebola bermula pada bulan Disember 2013. Walau bagaimanapun, jalan ke depan tidak akan mudah.

"Kempen ini sangat logistik," kata Lessler. "Jadi mereka mengambil sedikit masa untuk mengatur, dan semua orang telah benar-benar tertumpu pada mengawal Ebola baru-baru ini. "

AdvertisementAdvertisement

Sistem penjagaan kesihatan di Afrika Barat juga perlu dibina semula dari bawah. Bukan sahaja untuk mengetepikan wabak Ebola, tetapi juga untuk meningkatkan penggunaan penjagaan kesihatan pencegahan asas.

Menurut Institut Pengajian Pembangunan yang berpangkalan di UK, langkah utama dalam proses pembangunan semula ini adalah pelaburan lebih banyak sumber oleh pemerintah dan masyarakat antarabangsa.

Penyakit yang mempunyai beban tertinggi di Sierra Leone, seperti malaria dan cirit-birit dan pneumonia, tidak memerlukan doktor. Mereka memerlukan pekerja kesihatan komuniti atau jururawat. Rachel Glennerster, makmal Tindakan Kemiskinan Abdul Latif Jameel

Satu lagi halangan dalam cara sistem penjagaan kesihatan yang berdaya tahan adalah nisbah doktor-ke-pesakit yang rendah di negara-negara Afrika Barat. Nisbah itu jauh lebih rendah sebelum banyak pekerja kesihatan meninggal dunia dalam wabak Ebola.

Iklan

Ia menggoda untuk menumpukan perhatian kepada peningkatan bilangan doktor, tetapi ini tidak dapat diperbaiki jangka pendek. Sesetengah pakar juga mengatakan bahawa, bagi banyak masalah kesihatan, pendekatan lain lebih berkesan.

"Penyakit yang mempunyai beban tertinggi di Sierra Leone, seperti malaria dan cirit-birit dan pneumonia, tidak memerlukan doktor. Mereka memerlukan pekerja kesihatan komuniti atau jururawat, "kata Rachel Glennerster, pengarah eksekutif Makmal Tindakan Kemiskinan Abdul Latif Jameel. "Pekerja kesihatan komuniti boleh dilatih lebih cepat dan lebih cenderung berada di dalam masyarakat apabila seseorang memerlukannya."

AdvertisementAdvertisement

Klinik juga perlu mendapatkan kembali kepercayaan orang dalam masyarakat. Ini termasuk ibu-ibu yang menarik untuk membawa anak-anak mereka menjadi vaksin.

"Terdapat bukti yang baik bahawa orang yang kurang mendapat keuntungan dalam kesihatan pencegahan secara umum, dan kos yang kecil - berjalan ke klinik, misalnya - boleh membuat orang menangguhkan, membuangnya sehingga esok," kata Glennerster. "Ketidakpastian mengenai Ebola mungkin akan membuatnya lebih buruk. Insentif kecil boleh mengimbangi keseimbangan dan membuat lebih ramai orang pergi. "

Memahami Asas-asas: Apakah Campak dan Bagaimana Mereka Sebarkan? »