Kemurungan, Diabetes & Menopause: Apakah Sambungan?
Isi kandungan:
Yang didiagnosis dengan penyakit kronik seperti diabetes boleh memberi kesan yang mendalam bukan sahaja kepada kesihatan fizikal seseorang tetapi juga kesihatan mental seseorang. Juga, wanita yang beralih ke menopause (perimenopause) juga lebih mungkin didiagnosis dengan gangguan mood seperti kemurungan. Gabungan kemurungan dengan masalah kesihatan kronik boleh membawa kepada kitaran gejala yang semakin buruk bagi kesihatan fizikal dan mental pesakit, oleh itu, penting untuk merawat kemurungan bersempadanan dengan keadaan kronik. Dalam kes menopaus, rawatan tertentu untuk kemurungan sebenarnya boleh melegakan beberapa gejala fizikal yang berkaitan dengan perubahan hormon.
Kemurungan dan Diabetes
Kedua-dua kemurungan dan diabetes menjejaskan sejumlah besar rakyat Amerika setiap tahun. Di Amerika Syarikat, kira-kira 14.8 juta orang dewasa mengalami depresi setiap tahun manakala 23. 5 juta berurusan dengan diabetes. Selalunya mereka adalah orang yang sama. Dua puluh lima peratus daripada orang dewasa yang mengidap kencing manis mengalami kemurungan secara klinikal - hampir dua kali ganda kadar mereka yang tidak mengalami penyakit.
Satu kajian terbaru dari Universiti Harvard dari 78, 282 jururawat berdaftar wanita mendapati bahawa wanita yang mempunyai kombinasi kemurungan dan kencing manis berada pada risiko yang lebih tinggi daripada kematian pramatang berbanding mereka yang hanya mempunyai satu atau lain-lain syarat atau tidak. Wanita yang mengidap kencing manis mempunyai risiko 35 peratus lebih besar mati berbanding mereka yang tidak mempunyai penyakit manakala wanita yang mengalami kemurungan adalah 40 peratus lebih cenderung untuk mati awal. Walau bagaimanapun, wanita yang mempunyai kedua-dua keadaan itu mungkin dua kali lebih cepat mati berbanding mereka yang tidak mempunyai. Penyebab kematian utama bagi wanita dalam kajian ini adalah penyakit jantung kongestif. Mereka yang menghidap kencing manis sahaja mempunyai 67 peratus peningkatan risiko kematian manakala wanita yang mengalami kemurungan mempunyai kemungkinan 37 peratus mati akibat penyakit jantung kongestif. Wanita yang mempunyai kedua-dua keadaan tersebut adalah 2. 7 kali lebih mungkin mati akibat penyakit kardiovaskular daripada wanita yang tidak mempunyai keadaan. Walaupun kajian khusus ini memberi tumpuan kepada wanita, hasilnya dipercayai konsisten dengan lelaki yang menghidap depresi dan diabetes juga.
Walaupun penyelidik tidak sepenuhnya jelas tentang sebab kenaikan kadar kematian secara dramatik bagi mereka yang mempunyai kedua-dua penyakit, kajian menunjukkan bahawa kemurungan dikaitkan dengan:
- komplikasi daripada diabetes
- miskin pengurusan kencing manis termasuk kawalan gula darah
- tingkah laku yang tidak sihat seperti penggunaan tembakau dan diet miskin
- gaya hidup yang tidak aktif termasuk kekurangan latihan
Bukan sekadar orang dewasa yang dipengaruhi oleh akibat negatif yang mempunyai kedua-dua kemurungan dan diabetes.Satu kajian pada tahun 2005 yang diterbitkan dalam Pediatrik mendapati bahawa kanak-kanak berusia antara 11 dan 18 tahun dengan kedua-dua jenis diabetes dan gejala kemurungan yang tinggi berada pada risiko peningkatan hospital akibat komplikasi daripada penyakit ini. Bagi kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dengan diabetes, campur tangan dan rawatan untuk melegakan gejala depresi juga boleh membantu mengurangkan kesan penyakit dan membawa kepada kualiti kehidupan yang lebih baik. Oleh itu, banyak penyelidik menganjurkan untuk peningkatan pemeriksaan kemurungan bagi mereka yang menghidap diabetes.
IklanKemurungan dan Menopaus
Sepasang kajian 2006 yang diterbitkan dalam Arkib Psikiatri Umum mendapati bahawa peralihan kepada menopause (perimenopause) dikaitkan dengan kemurungan dan kemurungan itu mungkin kurangnya sebahagiannya disebabkan oleh perubahan hormon. Dalam salah satu kajian, wanita yang memasuki perimenopause adalah empat kali lebih mungkin melaporkan jumlah gejala depresi yang tinggi daripada sebelum perubahan dalam kitaran haid mereka. Mereka juga dua kali lebih mungkin untuk didiagnosis dengan kemurungan klinikal. Kadar fluktuasi hormon estradiol adalah faktor risiko terkuat untuk kemurungan. Dalam kajian kedua, para penyelidik mendapati bahawa wanita yang melaporkan kemurungan yang paling banyak juga mempunyai bilangan kilat yang paling panas (gejala umum yang berkaitan dengan menopause). Terapi penggantian hormon didapati memberikan kelegaan untuk kemurungan yang lebih teruk tetapi tidak memberi kesan kepada gejala depresi secara keseluruhan.
Pada tahun 2004, Inisiatif Kesihatan Wanita menyimpulkan bahawa terapi penggantian hormon untuk merawat kelipan panas meningkatkan masalah kesihatan termasuk risiko strok, memaksa ramai wanita berhenti minum pil estrogen. Malangnya, tiada ubat lain yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan kilat panas dan kajian menunjukkan keberkesanan terapi alternatif untuk mengecewakan. Masukkan antidepresan. Dalam kajian 2011 yang diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Perubatan Amerika, para penyelidik mendapati bahawa penyerapan reaktif penguat serotonin (SSRI) eskitalopram (nama jenama Lexapro) berkurang secara mendadak kedua-dua kejadian (hampir separuh) dan keterukan kilat panas jika dibandingkan dengan plasebo. Penyelidik masih tidak yakin mengapa SSRI bekerja untuk meredakan kilat panas tetapi melaporkan bahawa tidak ada kesan buruk yang dilaporkan di kalangan wanita yang mengambil bahagian dalam kajian itu. Antidepressants sering mempunyai kesan sampingan yang tidak selesa, bagaimanapun, yang mungkin termasuk masalah keletihan, pening, masalah insomnia dan perut.
