Cryptococcal Meningitis: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis
Isi kandungan:
- Apa itu meningitis kriptokokal?
- Apakah gejala meningitis kriptokokal?
- Apa yang menyebabkan meningitis kriptokokal?
- Bagaimana meningitis kriptokokal didiagnosis?
- Bagaimanakah rawatan meningitis cryptococcal?
- Apa pandangan jangka panjang?
Apa itu meningitis kriptokokal?
Meningitis adalah jangkitan dan keradangan pada meninges, yang merupakan membran yang menutupi otak dan saraf tunjang. Meningitis boleh disebabkan oleh kuman yang berbeza, termasuk bakteria, kulat, dan virus.
Dua jenis kulat boleh menyebabkan meningitis cryptococcal (CM). Mereka dipanggil Cryptococcus neoformans (C. neoformans) dan Cryptococcus gattii (C. gattii). Penyakit ini jarang berlaku pada orang yang sihat. CM adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai sistem imun yang berkompromi, seperti orang yang mempunyai AIDS.
iklanAdvertisementGejala
Apakah gejala meningitis kriptokokal?
Gejala CM biasanya datang dengan perlahan. Dalam tempoh beberapa hari hingga beberapa minggu, orang yang dijangkiti mungkin mengalami gejala berikut:
- sakit kepala
- loya
- muntah
- perubahan mental, termasuk kekeliruan, halusinasi, dan perubahan keperibadian
- kelesuan
- kepekaan kepada cahaya
Dalam sesetengah kes, orang yang dijangkiti mungkin mengalami leher dan demam yang sengit.
Sekiranya tidak dirawat, CM boleh menyebabkan gejala yang lebih serius seperti:
- kerosakan otak
- koma
- kehilangan pendengaran
- hidrosefalus, yang juga dikenali sebagai "air pada otak"
Tidak dirawat, CM adalah maut, terutama pada orang yang mempunyai HIV atau AIDS. Menurut Buletin Perubatan British, 10 hingga 30 peratus daripada orang yang berkaitan dengan HIV mati dari penyakit.
Punca
Apa yang menyebabkan meningitis kriptokokal?
Kulat yang dipanggil C. neoformans menyebabkan kebanyakan kes. Kulat ini terdapat dalam tanah di seluruh dunia. Ia biasanya ditemui di dalam tanah yang mengandungi kotoran burung.
C. gattii juga menyebabkan CM. Ia tidak dijumpai dalam kotoran burung. Ia dikaitkan dengan pokok, pokok kayu eukaliptus yang paling biasa. Ia tumbuh di serpihan di sekitar pangkal pokok kayu putih.
CM biasanya berlaku pada orang yang mempunyai sistem kekebalan yang dikompromi. C. gattii lebih cenderung untuk menjangkiti seseorang dengan sistem imun yang sihat daripada C. neoformans. Tetapi bersyarat jarang berlaku pada seseorang yang mempunyai sistem imun yang normal.
IklanAdvertisementDiagnosis
Bagaimana meningitis kriptokokal didiagnosis?
Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal apabila cuba mencari tahu jika anda mempunyai CM. Mereka akan mencari gejala yang berkaitan dengan penyakit ini.
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai CM, mereka akan memainkan tulang belakang. Semasa prosedur ini, anda akan berada di sebelah anda dengan lutut anda dekat dengan dada anda. Doktor anda akan membersihkan kawasan di atas tulang belakang anda, dan kemudian mereka akan menyuntik ubat numbing.
Doktor anda akan memasukkan jarum dan mengumpul sampel cecair spinal anda. Makmal akan menguji cecair ini untuk mengetahui jika anda mempunyai CM.Doktor anda juga boleh menguji darah anda.
IklanRawatan
Bagaimanakah rawatan meningitis cryptococcal?
Anda akan menerima ubat antikulat jika anda mempunyai CM. Pilihan yang paling biasa adalah amphotericin B. Anda perlu mengambil ubat setiap hari. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti semasa anda menggunakan ubat ini untuk melihat nefrotoxicity (bermakna ubat boleh menjadi toksik kepada buah pinggang anda). Anda biasanya akan menerima amphotericin B secara intravena, yang bermaksud terus ke dalam urat anda.
Anda mungkin juga mengambil flucytosine, satu lagi ubat antikulat, semasa anda mengambil amphotericin B. Gabungan ini membantu merawat keadaan lebih cepat.
Anda perlu mendapatkan ujian bendalir tulang belakang berulang kali semasa rawatan. Sekiranya ujian anda kembali negatif untuk CM selama dua minggu, doktor anda mungkin akan meminta anda menghentikan pengambilan amphotericin B dan flucytosine. Anda mungkin akan menukar hanya mengambil fluconazole selama kira-kira lapan minggu.
AdvertisementAdvertisementOutlook
Apa pandangan jangka panjang?
Kebanyakan orang yang membangunkan CM sudah mempunyai sistem imun yang sangat terancam. Menurut U. S. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), jangkitan oleh C. neoformans berlaku setiap tahun di sekitar 0. 4 hingga 1. 3 kes setiap 100,000 orang dalam populasi yang sihat umum.
Walau bagaimanapun, pada pesakit HIV atau AIDS, kadar kejadian tahunan adalah antara 2 dan 7 kes setiap 1, 000 orang. Ia jauh lebih biasa pada pesakit HIV atau AIDS di Afrika Sub-Sahara, di mana orang dengan penyakit ini mempunyai kadar kematian yang dianggarkan 50 hingga 70 peratus.
Dalam banyak kes, orang perlu terus mengambil fluconazole selama-lamanya. Ini adalah benar terutamanya pada orang yang mempunyai AIDS. Mengambil ubat ini membantu mencegah kambuh.
