Dislocation Hip kongenital: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Apakah dislokasi pinggul kongenital?

Dislokasi pinggul kongenital (CHD) berlaku apabila anak dilahirkan dengan pinggul yang tidak stabil. Ia disebabkan oleh pembentukan sendi pinggul yang tidak normal pada peringkat awal perkembangan janin. Nama lain untuk keadaan ini ialah "displasia perkembangan pinggul. "Ketidakstabilan ini bertambah buruk apabila anak anda membesar.

Sendi bola-dan-soket di pinggul kanak-kanak kadang-kadang dapat dislokasi. Ini bermakna bola akan terlepas dari soket dengan gerakan. Sambungan mungkin kadang-kadang terputus. Menurut Pakar Keluarga Amerika, satu dari setiap 1, 000 bayi dilahirkan dengan pinggul yang terpencil.

iklanAdvertisement

Punca

Apa yang menyebabkan penyisihan pinggul kongenital?

Punca CHD tidak diketahui dalam banyak kes. Faktor penyumbang termasuk tahap rendah cairan amniotik dalam rahim, pembentangan breek, yang berlaku apabila bayi anda lahir pinggul terlebih dahulu, dan riwayat keluarga keadaannya. Pengasingan di dalam rahim juga boleh menyebabkan CHD atau menyumbang kepadanya. Inilah sebabnya mengapa bayi anda lebih cenderung mempunyai keadaan ini jika anda mengandung buat kali pertama. Rahim anda belum pernah diregangkan sebelumnya.

Faktor risiko

Siapakah yang berisiko untuk dislokasi pinggul kongenital?

CHD lebih biasa pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Tetapi mana-mana bayi boleh mengalami keadaan ini. Inilah sebabnya mengapa doktor anak anda secara rutin memeriksa bayi baru lahir anda untuk tanda-tanda dislokasi pinggul. Mereka juga akan terus memeriksa pinggul anak anda pada pemeriksaan bayi pada tahun pertama kehidupan mereka.

iklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala dislokasi pinggul kongenital?

Mungkin tiada gejala CHD, sebab itu doktor dan jururawat anak anda akan menguji keadaan secara rutin. Sekiranya anak anda mempunyai gejala, mereka mungkin termasuk:

• kaki yang berpaling atau kelihatan berbeza panjang
• gerak terhad
• lipatan pada kaki dan punggungnya yang tidak merata apabila kaki mereka memanjangkan
• tertunda perkembangan motor kasar, yang mempengaruhi bagaimana anak anda duduk, merangkak, dan berjalan

Diagnosis

Bagaimana dislokasi pinggul kongenital didiagnosis?

Pemeriksaan untuk CHD berlaku semasa kelahiran dan sepanjang tahun pertama kehidupan anak anda. Kaedah pemeriksaan yang paling umum adalah peperiksaan fizikal. Doktor anak anda perlahan-lahan akan menggerakkan pinggul dan kaki anak anda sambil mendengarkan untuk mengklik atau memukul bunyi yang mungkin menunjukkan kehelan. Peperiksaan ini terdiri daripada dua ujian:

• Semasa ujian Ortolani, doktor anak anda akan memaksakan daya ke atas semasa mereka memindahkan pinggul anak anda dari tubuh. Pergerakan dari badan disebut penculikan.
• Semasa ujian Barlow, doktor anak anda akan menggunakan kekuatan ke bawah semasa mereka menggerakkan pinggul anak anda ke seluruh badan.Pergerakan ke arah badan dipanggil penambahan.

Ujian ini hanya tepat sebelum anak anda berumur 3 bulan. Pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, penemuan yang menunjukkan CHD termasuk limping, penculikan yang terhad, dan perbezaan panjang kaki jika mereka mempunyai pinggul yang terpengaruh.

Ujian pengimejan boleh mengesahkan diagnosis CHD. Doktor memeriksa ultrasound untuk bayi yang berumur kurang daripada 6 bulan. Mereka menggunakan X-ray untuk memeriksa bayi dan anak yang lebih tua.

IklanAdvertisement

Rawatan

Bagaimana dislokasi pinggul kongenital dirawat?

Sekiranya bayi anda berumur kurang daripada 6 bulan dan didiagnosis dengan CHD, kemungkinan mereka akan dipasang untuk memanfaatkan Pavlik. Harness ini menekan sendi pinggul mereka ke dalam soket. Harness menggagalkan pinggul dengan mengamankan kaki mereka dalam kedudukan seperti katak. Bayi anda boleh memakai tali pinggang selama 6 hingga 12 minggu, bergantung pada usia dan keterukan keadaannya. Bayi anda mungkin perlu memakai abah-abah sepenuh masa atau separuh masa.

Anak anda mungkin memerlukan pembedahan jika rawatan dengan alat kelamin Pavlik tidak berjaya, atau bayi anda terlalu besar untuk memanfaatkannya. Pembedahan berlaku dengan anestesia am dan mungkin termasuk menggerakkan pinggul mereka ke soket, yang dipanggil pengurangan tertutup. Atau pakar bedah akan memanjangkan tendon bayi anda dan menghilangkan halangan lain sebelum meletakkan pinggul. Ini dipanggil pengurangan terbuka. Selepas pinggul bayi anda diletakkan dalam kedudukan, pinggul dan kaki mereka akan dihidangkan selama sekurang-kurangnya 12 minggu.

Sekiranya anak anda berusia 18 bulan atau lebih tua atau tidak memberikan rawatan yang baik, mereka mungkin memerlukan osteotomi femoral atau pelvis untuk membina semula pinggul mereka. Ini bererti pakar bedah akan membahagikan atau membentuk semula kepala femur mereka (bola sendi pinggul), atau acetabulum pelvis mereka (soket pinggul).

Iklan

Pencegahan

Bagaimana saya boleh mengelakkan dislokasi pinggul kongenital?

Anda tidak dapat mencegah CHD. Adalah penting untuk membawa anak anda ke pemeriksaan biasa supaya doktor dapat mengenal pasti dan merawat keadaan secepat mungkin. Anda mungkin ingin mengesahkan doktor mereka memeriksa anak baru anda untuk tanda-tanda dislokasi pinggul sebelum anda meninggalkan hospital selepas penghantaran.

Ketahui lebih lanjut: Lawatan kanak-kanak »

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apa pandangan jangka panjang?

Rawatan yang rumit atau invasif kurang mungkin diperlukan apabila doktor anda mengenali CHD lebih awal dan bayi anda mendapat rawatan dengan menggunakan tali pinggang Pavlik. Dianggarkan bahawa di antara 80 dan 95 peratus kes yang dikenal pasti awal menerima rawatan yang berjaya, bergantung kepada keterukan keadaan.

Rawatan pembedahan berbeza-beza dalam kadar kejayaan mereka. Sesetengah kes hanya memerlukan satu prosedur, dan yang lain memerlukan banyak pembedahan dan tahun pemantauan. CHD yang tidak dirawat dengan baik pada masa kanak-kanak awal boleh mengakibatkan arthritis awal dan kesakitan yang teruk kemudian dalam kehidupan yang mungkin memerlukan pembedahan penggantian pinggul total.

Jika CHD anak anda berjaya dirawat, mereka mungkin akan terus melawat pakar ortopedik untuk memastikan keadaan tidak kembali dan hip mereka berkembang secara normal.