Penyakit Lyme kronik (Persisten): Gejala dan Diagnosis

Apakah penyakit Lyme kronik?

Penyakit Lyme kronik berlaku apabila seseorang yang dirawat dengan terapi antibiotik untuk penyakit terus mengalami gejala. Keadaan ini juga dirujuk sebagai penyakit Lyme yang berterusan atau penyakit Lyme selepas rawatan.

Menurut New England Journal of Medicine, kira-kira 10 hingga 20 peratus orang yang dirawat dengan antibiotik yang disyorkan akan mengalami gejala penyakit yang berterusan setelah mereka menyelesaikan rawatan. Gejala-gejala ini termasuk keletihan, nyeri sendi atau otot, dan disfungsi kognitif. Mereka mungkin bertahan sehingga enam bulan atau lebih lama. Gejala-gejala ini boleh mengganggu aktiviti normal seseorang dan boleh menyebabkan tekanan emosi sebagai hasilnya. Walau bagaimanapun, simptom kebanyakan orang bertambah baik selepas enam bulan hingga setahun.

Tidak diketahui mengapa sesetengah orang mengalami penyakit Lyme kronik dan yang lain tidak. Ia juga tidak jelas apa yang menyebabkan simptom kronik. Menurut Pusat Perubatan Universiti Columbia, doktor harus merawat kes secara individu. Gejala tertentu dan sejarah perubatan seseorang, serta penyelidikan terkini, harus digunakan untuk membimbing rawatan.

AdvertisementAdvertisement

Punca

Penyebab penyakit Lyme kronik

Penyakit Lyme adalah jangkitan bakteria yang disebabkan oleh bakteria Borrelia burgdorferi. Anda boleh dijangkiti jika anda digigit dengan tanda yang membawa bakteria. Biasanya, kutu hitam dan rusa kutu menyebarkan penyakit ini. Tanda kutu ini mengumpul bakteria apabila menggigit tikus atau rusa yang berpenyakit. Penyakit Lyme juga dikenali sebagai borreliosis atau sindrom Bannwarth.

Kebanyakan orang dengan penyakit Lyme dirawat dengan baik dengan antibiotik. Orang dengan penyakit Lyme biasanya mempunyai pemulihan yang cepat dan lengkap.

Pakar tidak jelas tentang mengapa sesetengah orang tidak pulih sepenuhnya selepas rawatan. Sesetengah pakar berpendapat bahawa gejala disebabkan oleh bakteria berterusan yang tidak dimusnahkan oleh antibiotik. Orang lain percaya bahawa penyakit ini merosakkan sistem imun dan tisu anda. Sistem imun yang rosak anda terus memberi respon kepada jangkitan walaupun selepas bakteria dimusnahkan, menyebabkan gejala.

Faktor risiko

Faktor risiko penyakit Lyme kronik

Anda berada dalam risiko yang lebih besar untuk penyakit Lyme kronik jika anda dijangkiti oleh gigitan kutu yang berpenyakit. Jika penyakit itu berlanjutan ke peringkat kronik, gejala anda mungkin berterusan selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun selepas gigitan kutu awal.

Anda juga mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk gejala jangka panjang jika anda tidak dirawat dengan antibiotik yang disyorkan. Walau bagaimanapun, walaupun orang yang menerima terapi antibiotik berisiko. Kerana sebab penyakit Lyme kronik tidak diketahui, tidak ada cara untuk menentukan sama ada ia akan maju ke peringkat kronik.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

Gejala penyakit Lyme kronik

Biasanya, gejala penyakit Lyme kronik menyerupai apa yang berlaku pada peringkat terdahulu. Orang-orang yang mengalami gejala-gejala yang berterusan sering mengalami berlakunya episod:

keletihan
tidur yang tidak sihat
sakit
sakit sendi atau otot
sakit atau bengkak pada lutut, bahu, siku dan sendi besar lain <999 > Mengurangkan memori jangka pendek atau keupayaan untuk menumpukan perhatian
masalah pertuturan
Komplikasi

Komplikasi penyakit Lyme kronik

Hidup dengan gejala penyakit Lyme yang berterusan boleh menjejaskan pergerakan dan kemahiran kognitif anda. Ia juga boleh menyebabkan perubahan gaya hidup yang melampau dan tekanan emosi.

Sesetengah orang yang mengalami gejala melemahkan jangka panjang mungkin sanggup mencuba terapi alternatif yang tidak terbukti. Bercakap dengan doktor anda sebelum memulakan apa-apa ubat atau terapi baru. Walaupun mereka mungkin menuntut untuk menyembuhkan, ubat-ubatan yang berpotensi toksik ini boleh mengakibatkan masalah kesihatan lanjut.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Diagnosis penyakit Lyme kronik

Doktor anda akan mendiagnosis penyakit Lyme dengan menggunakan ujian darah yang memeriksa tahap antibodi anda terhadap bakteria yang menyebabkan penyakit. Ujian imunosorbent berkaitan enzim (ELISA) adalah yang paling biasa bagi penyakit Lyme. Ujian blot Barat, satu lagi ujian antibodi, boleh digunakan untuk mengesahkan keputusan ELISA. Ujian ini boleh dilakukan pada masa yang sama.

Walaupun ujian ini dapat mengesahkan jangkitan, mereka tidak dapat menentukan apa yang menyebabkan gejala anda terus berlanjut.

Bergantung kepada gejala anda, doktor anda boleh mengesyorkan ujian terhadap kawasan yang terjejas khusus untuk menentukan tahap kerosakan atau bahagian badan yang telah terjejas. Ujian ini mungkin termasuk:

elektrokardiogram (EKG) atau echocardiogram untuk memeriksa fungsi jantung

ketulan tulang belakang untuk memeriksa cecair cerebrospinal (CSF)
MRI otak untuk mematuhi syarat-syarat neurologi
Iklan <999 > Rawatan

Rawatan penyakit Lyme kronik

Apabila didiagnosis pada peringkat awal, rawatan standard untuk penyakit Lyme adalah kursus antibiotik oral dua hingga tiga minggu. Doxycycline, amoxicillin, dan axetil cefuroxime adalah ubat-ubatan yang paling kerap diresepkan. Bergantung pada keadaan dan gejala anda, antibiotik lain atau rawatan intravena (IV) mungkin diperlukan.

Penyebab penyakit Lyme kronik tidak diketahui, jadi ada perdebatan mengenai rawatan yang sesuai. Sesetengah pakar menganjurkan terapi antibiotik yang berterusan. Walau bagaimanapun, ada bukti bahawa terapi antibiotik jangka panjang seperti ini tidak dapat meningkatkan peluang pemulihan anda. Menurut Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan, penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan juga boleh menyebabkan komplikasi.

Rawatan untuk penyakit Lyme kronik sering difokuskan untuk mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Pembedahan kesakitan preskripsi atau over-the-counter (OTC) boleh digunakan untuk merawat sakit sendi. Ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) dan steroid intra-artikular boleh digunakan untuk merawat masalah seperti pembengkakan sendi.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Hidup dengan penyakit Lyme kronik

Kebanyakan orang dengan penyakit Lyme kronik pulih dari gejala berterusan dengan masa. Bagaimanapun, ia boleh mengambil masa berbulan-bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun, sebelum anda berasa sihat. Menurut Mayo Clinic, sebilangan kecil orang masih mengalami gejala, termasuk keletihan dan sakit otot, walaupun rawatan. Tidak jelas mengapa sesetengah orang tidak pulih sepenuhnya.

Pencegahan

Bagaimana untuk mencegah penyakit Lyme kronik

Walaupun anda mungkin tidak dapat menghalang penyakit Lyme kronik, anda boleh mengambil langkah berjaga-jaga untuk mencegah terjadinya hubungan langsung dengan kutu yang dijangkiti. Amalan-amalan berikut boleh mengurangkan kemungkinan anda mendapat penyakit Lyme dan membangunkan gejala yang berterusan.

Mencegah serangan tikus

Apabila berjalan di kawasan hutan atau berumput di mana kutu hidup, gunakan penolak serangga pada pakaian anda dan semua kulit yang terdedah.

Apabila mendaki, berjalan kaki di tengah-tengah laluan untuk mengelakkan rumput yang tinggi.

Tukar pakaian anda selepas berjalan atau mendaki.
Semasa memeriksa kutu, teliti memeriksa kulit dan kulit kepala anda.
Semak haiwan kesayangan anda untuk kutu.
Rawat pakaian dan kasut dengan permethrin, penghalau serangga yang akan terus aktif melalui beberapa pembersihan.
Jika tanda kutat anda, hubungi doktor anda. Anda harus diperhatikan selama 30 hari untuk tanda-tanda penyakit Lyme. Anda juga harus mempelajari tanda-tanda penyakit Lyme awal dan dapatkan rawatan segera jika anda menganggap anda dijangkiti. Intervensi antibiotik awal dapat mengurangkan risiko anda mengalami gejala kronik.
Tanda-tanda penyakit Lyme awal boleh berlaku dari 3 hingga 30 hari selepas gigitan dari kutu yang dijangkiti. Cari:

ruam mata merah yang semakin berkembang di tapak gigitan kutu

keletihan, menggigil, dan rasa sakit umum