13 Tanda dan Gejala Penyakit Lyme

Gambaran keseluruhan

Penyakit Lyme adalah penyakit yang kurang dilaporkan, tidak dikaji, dan sering melemahkan oleh bakteria spirochete. Bakteria yang berbentuk lingkaran, Borrelia burgdorferi, disebarkan oleh kutu rusa hitam. Banyak gejala Lyme meniru banyak penyakit lain, menjadikannya sukar untuk mendiagnosis (1, 2).

Tanda kutu yang dicekik hitam juga boleh menghantar bakteria, virus, dan parasit yang menyebabkan penyakit lain. Ini dikenali sebagai koinfections (1). Tanda kutu yang menghantar Lyme meningkatkan penyebaran geografi mereka. Pada tahun 2016, mereka dijumpai di kira-kira separuh daerah di 43 daripada 50 negeri di Amerika Syarikat (3).

Galeri Penyakit Lyme

• 

• 

• 

• 

• 

• 

Lyme adalah penyakit kelima yang paling banyak dilaporkan di Amerika Syarikat, dengan anggaran 329,000 kes baru dijumpai setiap tahun (4). Tetapi di beberapa negeri, anggaran menunjukkan bahawa penyakit Lyme sangat kurang dilaporkan (4). Sesetengah kajian menganggarkan bahawa terdapat sebanyak 1 juta kes Lyme di Amerika Syarikat setiap tahun (5).

Kebanyakan orang dengan Lyme yang dirawat dengan segera dengan tiga minggu antibiotik mempunyai prognosis yang baik.

Tetapi jika anda tidak dirawat selama berminggu-minggu, bulan, atau bertahun-tahun selepas jangkitan, Lyme menjadi lebih sukar untuk dirawat. Dalam beberapa hari gigitan, bakteria boleh bergerak ke sistem saraf pusat, otot dan sendi, mata, dan jantung (6, 7).

Lyme kadang-kadang dibahagikan kepada tiga kategori: akut, awal disebarkan, dan lewat disebarkan. Tetapi perkembangan penyakit itu boleh berbeza-beza oleh individu, dan bukan semua orang menjalani setiap peringkat (8).

Setiap individu bertindak balas terhadap bakteria Lyme secara berbeza. Anda mungkin mempunyai beberapa atau semua gejala ini. Gejala anda juga mungkin berbeza-beza dalam keparahan. Lyme adalah penyakit berbilang sistem.

Berikut adalah senarai 13 tanda dan gejala penyakit Lyme.

AdvertisementAdvertisement

Rashes

1. Rashes

Ruam tandatangan Lyme tick gig kelihatan seperti bujur merah pepejal atau mata lembu. Ia boleh muncul di mana-mana di badan anda. Mata banteng mempunyai tempat merah tengah, dikelilingi oleh lingkaran yang jelas dengan bulatan merah yang lebar di luar.

Ruam rata dan biasanya tidak gatal. Ruam adalah tanda bahawa jangkitan itu menyebar di dalam tisu kulit anda. Ruam mengembang dan kemudian menyelesaikan dari masa ke masa, walaupun anda tidak dirawat.

Tiga puluh peratus atau lebih orang dengan penyakit Lyme tidak ingat mengalami ruam (9).

Malah lebih sedikit orang ingat lampiran centang. Anggaran antara 20 hingga 50 peratus (10). Gegaran di peringkat nymph adalah saiz biji popi, dan gigitan mereka mudah terlepas.

Ruam merah awal biasanya muncul di tapak gigitan dalam masa 3 hingga 30 hari (11).Ruam yang serupa tetapi lebih kecil boleh muncul tiga hingga lima minggu kemudian, kerana bakteria menyebar melalui tisu (12). Kadang-kadang ruam itu hanya sebatan merah (1, 13). Ruam juga boleh mengambil bentuk lain, termasuk ruam atau lepuh yang dibangkitkan (14).

Jika anda mempunyai ruam, adalah penting untuk mengambil gambar dan melihat doktor anda untuk dirawat dengan segera.

Ringkasan: Jika anda melihat ruam rata yang berbentuk seperti mata bujur atau lembu di mana-mana di badan anda, itu mungkin Lyme. Lihat doktor anda.

Keletihan

2. Keletihan

Sama ada atau tidak anda melihat gigitan kutu atau ruam Lyme klasik, gejala awal anda mungkin seperti selesema. Gejala sering menjadi kitaran, waxing dan berkurang setiap beberapa minggu (12).

Keletihan, keletihan, dan kekurangan tenaga adalah gejala yang paling kerap. Keletihan Lyme boleh kelihatan berbeza dari keletihan biasa, di mana anda boleh menunjukkan aktiviti sebagai penyebabnya. Kelelahan ini seolah-olah mengambil alih badan anda dan boleh menjadi teruk.

Anda mungkin mendapati diri anda memerlukan tidur tengah hari, atau memerlukan tidur satu atau lebih jam lebih lama daripada biasa.

Dalam satu kajian, kira-kira 84 peratus kanak-kanak dengan Lyme melaporkan keletihan (8). Dalam kajian 2013 orang dewasa dengan Lyme, 76 peratus melaporkan keletihan (15).

Kadang-kadang keletihan yang berkaitan dengan Lyme salah didiagnosis sebagai sindrom keletihan kronik, fibromyalgia, atau kemurungan (8).

Dalam beberapa kes Lyme, keletihan boleh melumpuhkan (16).

Ringkasan: Keletihan yang melampau adalah gejala Lyme yang kerap.

IklanAdvertisementAdvertisement

Bersama sakit

3. Achy, sendi kaku atau bengkak

Kesakitan dan kekejangan bersama, selalunya seketika, adalah gejala awal Lyme. Sendi anda mungkin meradang, hangat ke sentuhan, sakit, dan bengkak. Anda mungkin mempunyai gerakan kekakuan dan terhad dalam beberapa sendi (1).

Rasa sakit boleh bergerak. Kadang-kadang lutut anda mungkin menyakitkan, sedangkan kali lain ia adalah leher atau tumit anda. Anda juga mungkin mempunyai bursitis (16). Bursae adalah kusyen nipis di antara tulang dan tisu sekeliling.

Kesakitan mungkin teruk, dan ia mungkin bersifat sementara. Lebih daripada satu sendi mungkin terjejas. Selalunya sendi besar terlibat (12).

Orang sering menyamakan masalah bersama kepada umur, genetik, atau sukan. Lyme perlu ditambah ke senarai itu, kerana statistik ini menunjukkan:

• Satu kajian menganggarkan bahawa 80 peratus orang yang tidak dirawat Lyme mempunyai gejala otot dan sendi (17).
• Lima puluh peratus orang dengan Lyme yang tidak dirawat mempunyai episod artritis sekejap (17).
• Dua pertiga orang mempunyai episod pertama kesakitan sendi dalam tempoh enam bulan dari jangkitan (18).
• Penggunaan ubat-ubatan anti-radang boleh menutupi bilangan sebenar orang dengan pembengkakan sendi (19).

Ringkasan: Kesakitan bersama yang datang dan pergi, atau bergerak dari sendi ke sendi, boleh menjadi tanda Lyme.

Gejala seperti selsema

4. Sakit kepala, pening, demam

Gejala seperti selesema biasa adalah sakit kepala, pening, demam, sakit otot, dan rasa sakit.

Kira-kira 50 peratus daripada orang yang mempunyai penyakit Lyme mempunyai simptom seperti selsema dalam jangkamasa seminggu dari jangkitan mereka (18).

Gejala anda mungkin rendah, dan anda mungkin tidak memikirkan Lyme sebagai penyebabnya. Sebagai contoh, apabila demam berlaku, ia biasanya bergred rendah (18).

Malah, ia boleh menjadi sukar untuk membezakan gejala selesema Lyme daripada jangkitan selesema atau jangkitan virus. Tetapi, tidak seperti selesema virus, bagi sesetengah orang gejala seperti selesema Lyme datang dan pergi.

Berikut adalah beberapa statistik dari kajian yang berbeza pesakit Lyme:

• Tujuh puluh lapan peratus kanak-kanak dalam satu kajian melaporkan sakit kepala (8).
• Empat puluh lapan peratus orang dewasa dengan Lyme dalam satu kajian melaporkan sakit kepala (20).
• Lima puluh satu peratus kanak-kanak dengan Lyme melaporkan pening (8).
• Dalam kajian 2013 orang dewasa dengan Lyme, 30 peratus mengalami pening (15).
• Tiga puluh sembilan peratus kanak-kanak dengan Lyme melaporkan demam atau berpeluh (8).
• Di kalangan orang dewasa dengan Lyme, 60 peratus melaporkan demam dalam kajian 2013 (15).
• Empat puluh tiga peratus kanak-kanak dengan Lyme melaporkan sakit leher (8).
• Sejumlah kecil kanak-kanak dengan Lyme melaporkan sakit tekak (8).

Ringkasan: Gejala selesema peringkat rendah yang secara berkala dapat kembali menjadi tanda Lyme.

AdvertisementAdvertisement

Gangguan tidur

5. Keringat malam dan gangguan tidur

Gangguan tidur di Lyme adalah biasa.

Kesakitan bersama mungkin akan membuatkan anda bangun pada waktu malam. Suhu badan anda mungkin berfluktuasi, dan berpeluh atau menggigil malam boleh menjejaskan anda.

Muka dan kepala anda mungkin merasakan.

Berikut adalah beberapa statistik dari kajian:

• Dalam kajian 2013, 60 peratus orang dewasa dengan awal Lyme melaporkan berpeluh dan menggigil (15).
• Kajian yang sama melaporkan bahawa 41 peratus mengalami gangguan tidur (15).
• Dua puluh lima peratus kanak-kanak dengan Lyme melaporkan tidur yang terganggu (8).

Ringkasan: Gangguan tidur adalah perkara biasa dengan Lyme, termasuk berkeringat malam dan menggigil.

Iklan

Penurunan kognitif

6. Kemerosotan kognitif

Terdapat banyak jenis dan darjah gangguan kognitif, dan mereka boleh menjadi menakutkan.

Anda mungkin menyedari bahawa anda mempunyai kesukaran untuk menumpukan perhatian di sekolah atau di tempat kerja.

Ingatan anda mungkin mengalami masalah yang tidak ada sebelumnya. Anda mungkin perlu menghubungi nama yang biasa dikenali.

Anda mungkin merasa seolah-olah anda memproses maklumat dengan lebih perlahan.

Kadangkala semasa memandu atau mengambil pengangkutan awam ke tempat yang biasa, anda mungkin lupa bagaimana untuk sampai ke sana. Atau anda mungkin keliru tentang di mana anda berada atau mengapa anda berada di sana.

Anda boleh pergi ke kedai untuk berbelanja, tetapi sama sekali lupa apa yang anda sepatutnya dicari.

Anda mungkin pada atribut pertama ini untuk tekanan atau umur, tetapi kemerosotan keupayaan mungkin bimbang anda.

Berikut adalah beberapa statistik:

• Tujuh puluh empat peratus kanak-kanak yang dilayan Lyme melaporkan masalah kognitif (8).
• Dua puluh empat peratus orang dewasa dengan awal Lyme melaporkan kesukaran menumpukan perhatian (15).
• Di Lyme kemudian, 81 peratus orang dewasa melaporkan kehilangan ingatan (21).

Ringkasan: Bakteria Lyme boleh menjejaskan otak dan proses mental anda.

AdvertisementAdvertisement

Perubahan Visi

7.Kepekaan kepada perubahan cahaya dan penglihatan

Cahaya dalaman terang mungkin berasa tidak selesa atau bahkan membutakan.

Kepekaan cahaya adalah cukup buruk untuk sesetengah orang memerlukan cermin mata hitam di dalam rumah, selain memakai cermin mata hitam di luar dalam cahaya biasa.

Kepekaan ringan ditemui dalam 16 peratus orang dewasa dengan awal Lyme (15).

Dalam kajian yang sama, 13 peratus melaporkan penglihatan kabur.

Ringkasan: Kepekaan cahaya, termasuk cahaya dalam, adalah satu gejala Lyme.

Masalah neurologi lain

8. Masalah neurologi lain

Gejala neurologi boleh menjadi halus dan kadang-kadang khusus.

Secara umum, anda mungkin merasa tidak pasti baki anda atau kurang diselaraskan dalam pergerakan anda.

Berjalan sedikit di jalan masuk anda mungkin mengambil usaha yang tidak pernah dilakukan sebelumnya.

Anda boleh pergi dan jatuh lebih daripada sekali, walaupun ini tidak pernah berlaku kepada anda sebelum ini.

Sesetengah kesan Lyme sangat spesifik.

Sebagai contoh, bakteria Lyme boleh menjejaskan satu atau lebih saraf kranial anda. Ini adalah 12 pasang saraf yang datang dari otak anda ke kawasan kepala dan leher anda.

Jika bakteria menyerang saraf muka (saraf kranial ketujuh), anda boleh mengembangkan kelemahan otot atau lumpuh pada satu atau kedua-dua sisi muka anda. Palsu ini kadang kala tersilap dipanggil palsy Bell. Penyakit Lyme adalah salah satu daripada beberapa penyakit yang menyebabkan palsy di kedua-dua belah muka. Atau anda mungkin rasa mati rasa dan kesemutan pada wajah anda.

Saraf tengkorak lain yang terkena boleh menyebabkan kehilangan rasa dan bau.

Satu Kajian Penyakit dan Pencegahan Penyakit (CDC) kajian 248, 074 melaporkan kes-kes penyakit Lyme di seluruh negara dari 1992 hingga 2006 mendapati bahawa 12 peratus daripada pesakit Lyme mempunyai simptom saraf kranial (9).

Oleh kerana bakteria Lyme merebak melalui sistem saraf, mereka dapat membakar tisu di mana otak dan saraf tunjang bertemu (meninges).

Sesetengah gejala biasa Lyng meningitis adalah sakit leher atau kekakuan, sakit kepala, dan sensitiviti ringan. Encephalopathy, yang mengubah keadaan mental anda, kurang biasa.

Gejala neurologi ini berlaku pada kira-kira 10 peratus individu dewasa dengan penyakit Lyme yang tidak dirawat (18).

Ringkasan: Masalah neurologi, dari isu-isu keseimbangan, hingga ke leher yang sengit, untuk pesakit muka, boleh menjadi gejala Lyme.

IklanAdvertisementAdvertisement

Wabak kulit

9. Wabak kulit

Gejala kulit muncul lebih awal di Lyme (21).

Anda mungkin mempunyai ruam kulit yang tidak dapat dijelaskan atau lebam besar tanpa sebab biasa.

Wabak kulit mungkin gatal atau tidak sedap. Mereka juga boleh menjadi lebih serius, seperti lymphoma sel B (21).

Penyakit kulit lain yang dikaitkan dengan Lyme ialah:

• morphea, atau tompok kulit yang terputus (21)
• lichen sclerosus, atau tompok putih kulit tipis (21)
• parapsoriasis, 999> Di Eropah, beberapa penyakit kulit yang dihasilkan dari Lyme yang ditransmisikan oleh spesies Borrelia yang berbeza adalah:

limfositoma borelial, yang lazim di Eropah sebagai awal Lyme (22)

• atrodhitans kronik acrodermatitis (21)
• Ringkasan:

Sebagai tambahan kepada ruam Lyme klasik, ruam lain yang tidak dapat dijelaskan boleh menjadi gejala Lyme. Masalah jantung

10. Masalah jantung

Bakteri Lyme dapat menyerang tisu jantung anda, keadaan yang disebut Lyme carditis.

Carditis boleh berkisar dari ringan hingga teruk.

Campuran bakteria di dalam hati anda boleh menyebabkan sakit dada, keputihan cahaya, sesak nafas, atau jantung berdebar (23).

Keradangan yang disebabkan oleh jangkitan menghalang penghantaran isyarat elektrik dari satu bilik ke jantung yang lain, jadi jantung berdegup tidak teratur. Ini dikenali sebagai blok jantung.

Lyme juga boleh menjejaskan otot jantung itu sendiri.

Betapa biasa adalah Lyme carditis? Berikut adalah beberapa statistik:

CDC melaporkan bahawa hanya 1 peratus daripada kes Lyme yang dilaporkan melibatkan carditis (23).

• Kajian lain melaporkan bahawa 4 hingga 10 peratus pesakit Lyme (atau lebih) mempunyai karditis (24, 25). Walau bagaimanapun, angka-angka ini mungkin termasuk takrifan karditis yang lebih luas.
• Kanak-kanak juga boleh mempunyai Lyme carditis (24).
• Dengan rawatan, kebanyakan orang akan pulih dari episod Lyme carditis. Walau bagaimanapun, ia telah mengakibatkan kematian sekali-sekala. CDC melaporkan tiga kematian Lyit carditis secara tiba-tiba dari 2012-2013 (26).

Ringkasan:

Bakteria Lyme boleh menjejaskan hati anda, menghasilkan pelbagai gejala. Perubahan mood

11. Perubahan mood

Lyme boleh menjejaskan mood anda.

Anda mungkin lebih marah, cemas, atau tertekan.

Dua puluh satu peratus pesakit Lyme awal melaporkan kerengsaan sebagai gejala. Sepuluh peratus pesakit Lyme dalam kajian yang sama melaporkan kebimbangan (15).

Ringkasan:

Swap mood boleh menjadi gejala Lyme. Iklan

Sakit

12. Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan dan sensasi lain

Sesetengah orang dengan Lyme mungkin mempunyai tulang rusuk yang tajam dan sakit dada yang menghantarnya ke bilik kecemasan, mengesyaki masalah jantung (27).

Apabila tidak terdapat masalah, selepas ujian biasa, diagnosis ER dikenali sebagai sebab "musculoskeletal" yang tidak dikenali.

Anda juga boleh mempunyai sensasi aneh seperti kesemutan kulit atau merangkak, atau kebas atau gatal (27).

Gejala lain berkaitan dengan saraf kranial.

Ear-ringing (tinnitus). Tinnitus boleh menjadi gangguan, terutamanya pada waktu tidur ketika ia kelihatan lebih kuat ketika anda sedang tertidur. Kira-kira 10 peratus orang dengan pengalaman Lyme ini (15).

• Kehilangan pendengaran. Satu kajian melaporkan bahawa 15 peratus pesakit Lyme mengalami kehilangan pendengaran (28).
• Rahang sakit atau sakit gigi yang tidak berkaitan dengan kerosakan gigi atau jangkitan.
• Ringkasan:

Lyme boleh menjadi punca sensasi yang tidak dapat dijelaskan atau kesakitan. Gejala pada kanak-kanak

13. Regresi dan gejala lain pada kanak-kanak

Kanak-kanak adalah penduduk pesakit Lyme terbesar.

Kajian CDC mengenai kes-kes Lyme yang dilaporkan pada tahun 1992-2006 mendapati bahawa kejadian kes baru adalah yang tertinggi di kalangan kanak-kanak berusia antara 5 hingga 14 tahun (9). Kira-kira seperempat kes dilaporkan Lyme di Amerika Syarikat melibatkan kanak-kanak di bawah umur 14 tahun (29).

Lyme tidak baruLyme kini merupakan penyakit vektor yang paling biasa di Amerika Utara. Tetapi ia bukan pendatang baru ke benua itu. Satu analisis genom baru-baru ini membuktikan bahawa ia telah berada di hutan Amerika Utara sekurang-kurangnya 60, 000 tahun.

Kanak-kanak boleh mempunyai semua tanda-tanda dan gejala Lyme yang dewasa, tetapi mereka mungkin menghadapi masalah memberitahu anda dengan tepat apa yang mereka rasa atau di mana ia menyakitkan.

Anda mungkin melihat penurunan dalam prestasi sekolah, atau perubahan mood anak anda mungkin menjadi masalah.

Kemahiran sosial dan pertuturan anak anda atau koordinasi motor mungkin mundur. Atau anak anda mungkin kehilangan selera makan mereka.

Kanak-kanak lebih cenderung daripada orang dewasa mempunyai arthritis sebagai gejala awal (25).

Dalam kajian Nova Scotian 2012 kanak-kanak dengan Lyme, 65 peratus mengembangkan Lyme arthritis (30). Lutut adalah sendi yang paling kerap terkena.

Ringkasan:

Kanak-kanak mempunyai gejala Lyme yang sama dengan orang dewasa, tetapi lebih mungkin mempunyai arthritis. Jika anda mengesyaki Lyme

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki penyakit Lyme

Jika anda mempunyai beberapa tanda dan gejala Lyme, berjumpa dengan doktor - sebaik-baiknya orang yang akrab dengan merawat penyakit Lyme!

The Lyme Antarabangsa dan Persatuan Penyakit Bersekutu (ILADS) boleh menyediakan senarai doktor-doktor Lyme yang diketahui di kawasan anda (31).

Ringkasan:

Dapatkan doktor yang biasa dengan merawat penyakit Lyme. Bagaimana dengan ujian?

Ujian ELISA yang biasa digunakan bukan merupakan petunjuk yang boleh dipercayai bagi pesakit Lyme banyak (32).

Ujian pembersihan Barat cenderung menjadi lebih sensitif, tetapi ia masih merosot 20% atau lebih kes Lyme (32).

Jika anda tidak mempunyai ruam Lyme yang awal, diagnosis biasanya berdasarkan gejala anda dan pendedahan berpotensi anda kepada kutu yang dicekik hitam. Doktor akan menolak kemungkinan penyakit lain yang mungkin menyebabkan gejala yang sama.

Ringkasan:

Diagnosis Lyme biasanya berdasarkan gejala anda. Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai gigitan kutu yang dicekik hitam

Keluarkan centang dengan menariknya keluar secara langsung dengan penjepit halus. Angkat ke atas dengan perlahan dan juga tekanan. Jangan gilir apabila mengeluarkannya. Jangan menghancurkannya atau letakkan sabun atau bahan lain di atasnya. Jangan gunakan haba untuknya.

Letakkan tanda di dalam bekas yang boleh dicas semula. Lihat jika anda boleh mengenal pasti apa jenis tanda itu.

Segera setelah mengeluarkan tanda semak, cuci kulit dengan baik dengan sabun dan air atau dengan menggosok alkohol.

Tidak semua kutu membawa Lyme. Bakteria Lyme disebarkan hanya oleh kutu hitam di peringkat nymph atau dewasa mereka.

Simpan tanda untuk menunjukkan doktor anda. Doktor akan mahu menentukan sama ada ia adalah ubat hitam dan jika ada bukti makan. Ticks diperbesar semasa mereka makan. Risiko untuk mendapatkan Lyme dari kutu yang dijangkiti bertambah dengan panjang masa yang ditandakan pada darah anda.

Ringkasan:

Tarik tanda dengan pinset dan simpan pada bekas yang boleh dicas semula untuk pengenalpastian. Antibiotik bekerja

Jika anda mempunyai ruam Lyme klasik atau gejala lain Lyme awal, anda memerlukan sekurang-kurangnya tiga minggu antibiotik oral. Kursus rawatan yang lebih singkat telah mengakibatkan kadar kambuh 40 peratus (33).

Walaupun dengan antibiotik tiga minggu, anda mungkin memerlukan satu atau lebih kursus antibiotik jika gejala anda kembali.

Lyme adalah rumit dan memberi kesan kepada orang yang berbeza dengan cara yang berbeza.Semakin lama anda mempunyai simptom, semakin sukar untuk dirawat.

Ringkasan:

Sekurang-kurangnya tiga minggu antibiotik oral disyorkan apabila anda mempunyai gejala awal Lyme. Iklan

Intinya Intinya

Lyme adalah penyakit kutu yang serius dengan pelbagai gejala.

Jika anda mendapat rawatan secepat mungkin dengan antibiotik yang mencukupi, anda akan mendapat hasil yang lebih baik.

Mencari seorang doktor Lyme-aware adalah penting.