Hari AIDS dunia: Pil Harian yang Mencegah Jangkitan Tidak Mencapai Orang Cukup
Isi kandungan:
Pil setiap hari yang boleh melindungi orang daripada dijangkiti oleh HIV tidak seperti yang digunakan secara meluas sebagai pegawai kesihatan, walaupun ubat tersebut sudah tersedia sejak tahun 2012.
profilaksis pra-pendedahan (PrEP) - juga dikenali dengan nama dagang Truvada - adalah pil yang mengandungi ubat tenofovir dan emtricitabine.
AdvertisementAdvertisementApabila diambil seperti yang diarahkan, PrEP boleh mengurangkan risiko jangkitan HIV yang diperoleh secara seksual sebanyak 90 peratus atau lebih. Ia juga boleh mengurangkan risiko jangkitan HIV di kalangan orang yang menyuntik ubat lebih daripada 73 peratus.
Read More: Doktor Penjagaan Prasekolah Tentang HIV dan PrEP »
Jutaan Dapat Mendapatkan
CDC menganggarkan kira-kira 1. 2 juta orang di Amerika Syarikat berisiko tinggi jangkitan HIV dan boleh mendapat manfaat daripada PrPP dan kaedah pencegahan yang berkesan seperti kondom dan rawatan HIV.
IklanKumpulan berisiko tinggi ini termasuk satu daripada empat lelaki dewasa gay atau biseksual yang aktif secara seksual, satu daripada lima orang dewasa yang menyuntik ubat, dan satu daripada 200 orang dewasa heteroseksual aktif seksual.
Sebagai tambahan kepada kumpulan risiko tinggi yang luas ini, para pegawai kesihatan melihat orang lain yang calon yang ideal untuk PrEP.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Scott Kim, pengarah perubatan perkhidmatan HIV di AltaMed Health Services di Los Angeles, memberitahu Healthline mengenai salah seorang pesakitnya yang cuba hamil dengan pasangan HIV yang dijangkiti HIV.
"Bagi pasangan itu, tidak ada pilihan sempurna untuk mengandung dengan selamat," kata Kim. "Jadi dia telah memilih untuk menggunakan PrEP agar mereka boleh hamil bersama-sama dan memulakan keluarga, tetapi pada masa yang sama meminimumkan risiko terkontaminasi HIV. "
PrEP juga menyediakan pilihan untuk orang yang mungkin berada dalam hubungan atau situasi sosial di mana mereka tidak mempunyai kendali lengkap, seperti wanita dalam hubungan yang kasar. Mereka mungkin terpaksa melakukan hubungan seks atau dipaksa melakukan hubungan seks tanpa kondom.
"Mereka berisiko serius dijangkiti dalam hubungan ini," kata Kim. "Jadi mereka pasti dapat menggunakan PrEP untuk melindungi diri mereka sendiri. "
Read More: PrEP Dilihat sebagai Sebahagian besar dari Strategi HIV Rumah Putih»
IklanAdvertisementPenggunaan PrEPT Is On the Rise
Antara permulaan 2012 dan 31 Mac 2015, lebih daripada 8, 500 orang mula menggunakan PrEP untuk HIV di Amerika Syarikat, kata Ryan McKeel, jurucakap Gilead Sciences Inc., syarikat yang membangunkan Truvada, dalam e-mel ke Healthline.
Ini berdasarkan preskripsi yang diisi oleh 39 peratus daripada farmasi runcit di Amerika Syarikat yang mengeluarkan PrEP. Ia tidak termasuk projek demonstrasi yang menyediakan PrEP kepada para peserta secara langsung.
Walaupun ini hanya satu gambaran penggunaan PrEP, kata McKeel, "terdapat peningkatan 332 peratus bilangan individu unik yang memulakan Truvada untuk PrEP di Amerika Syarikat antara suku pertama 2014 hingga suku pertama 2015. "
IklanData preskripsi medicaid untuk New York State menunjukkan lompat serupa dalam penggunaan PrEP.
Antara Julai 2012 dan Jun 2015, bilangan peserta Medicaid Negeri New York yang bermula PrP meningkat lebih daripada empat kali lipat.
AdvertisementAdvertisementMaklumat dari beberapa bandar utama, bagaimanapun, menunjukkan bahawa ramai individu berisiko tinggi masih tidak memanfaatkan PrPP. Malah di San Francisco, yang telah lama mempromosikan pencegahan HIV di kalangan penduduknya. Pada tahun 2014, kira-kira 66 peratus lelaki biseksual HIV atau negatif bertemu kriteria untuk PrEP, tetapi hanya kira-kira 10 peratus sebenarnya menggunakannya.
Di Philadelphia, sekitar 90 pesakit menerima PrEP dari empat pusat kesihatan yang merupakan sebahagian daripada program PrEP di bandar itu, kata James Garrow, pengarah kesihatan awam digital untuk Jabatan Kesihatan Awam Philadelphia, dalam e-mel ke Healthline.
Read More: Walaupun Rare, Ia Kemungkinan untuk Membangun HIV-Tahan HIV Walaupun pada PrEP »
IklanCabaran Penggunaan Lebih PrEP
Meningkatkan penggunaan PrEP menghadapi banyak cabaran. Sesetengah orang mengalami kesukaran menerima "fakta bahawa mungkin mereka akan mendapat manfaat daripada mengambil pil setiap hari untuk mengurangkan risiko HIV mereka," kata Kim.
Kekurangan kesedaran PrEP juga boleh melindungi orang daripada melindungi diri daripada jangkitan HIV.
AdvertisementAdvertisementKajian terbaru dari Chicago dalam JAMA Internal Medicine mendapati bahawa di kalangan lelaki muda Afrika Afrika - salah satu kumpulan paling sukar untuk jangkitan HIV baru - yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, hanya sekitar 41 peratus yang mengetahui PrEP dan kurang daripada 4 peratus telah menggunakannya.
Mereka yang mempunyai pembekal penjagaan utama lebih cenderung untuk mengetahui PrP.
Tetapi itu mungkin tidak mencukupi. Mengikut kaji selidik CDC 2015, lebih daripada satu pertiga doktor dan jururawat penjagaan utama tidak tahu tentang PrEP. Itulah sebabnya kedua-dua Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia mendorong penggunaan PrEP yang lebih luas.
Orang yang tidak mencari PrEP juga boleh mengelakkan rawatan perubatan.
"Ia mempunyai sedikit kaitan dengan hakikat bahawa ia menakutkan bagi mereka untuk menjalin hubungan dengan doktor secara amnya," kata Kim, "Dan masih terdapat isu-isu mengenai liputan penjagaan kesihatan, sama ada mereka mampu melihat doktor. "
