Mengapa Do Girls Tunjukkan Tanda Autisme Kemudian Daripada Boys?

Kenapa gadis-gadis seolah-olah membangun autisme lebih awal daripada lelaki?

Dan adakah ini memberi kesan kepada cara perempuan didiagnosis dan dirawat untuk keadaan ini?

AdvertisementAdvertisement

Mereka adalah soalan yang dibincangkan secara serius di persidangan tahunan di California.

Sebuah pasukan penyelidikan, yang diketuai oleh William Mandy, PhD, pensyarah kanan dalam psikologi klinikal di University College London, mengatakan ia telah memperoleh pandangan baru mengenai cara yang berbeza yang ciri-ciri autistik hadir pada wanita semasa remaja.

Mandy mengemukakan penemuan hari ini pada Mesyuarat Antarabangsa Tahunan ke-16 untuk Penyelidikan Autisme (IMFAR) di San Francisco.

Iklan

Penemuan baru, tetapi mereka echo teori-teori yang ditawarkan oleh Hans Asperger pada tahun 1943 yang tidak pernah diuji. Asperger, seorang ahli teori perubatan, dikenali kerana kerja awalnya dalam gangguan spektrum autisme.

Pasukan Mandy menjalankan kajian membujur, yang berulang kali mengumpulkan data untuk subjek ujian yang sama dalam tempoh masa.

iklanAdvertisement

Para penyelidik mendapati bahawa walaupun kanak-kanak lelaki cenderung untuk mempamerkan ciri autistik serupa yang stabil sepanjang masa remaja mereka, kanak-kanak perempuan lebih cenderung untuk melihat ciri-ciri ini meningkat semasa remaja dan tahun-tahun prestasinya.

Penemuan ini boleh membantu menjelaskan mengapa kanak-kanak lelaki cenderung didiagnosis dengan autisme lebih awal daripada kanak-kanak perempuan, dan juga bagaimana garis panduan untuk mendiagnosis autisme pada kanak-kanak boleh menjadi berat sebelah terhadap kanak-kanak perempuan.

Baca lebih lanjut: Biomarker dalam darah boleh membantu mengesan autisme lebih awal »

Gangguan sukar untuk merosakkan

Autisme bukanlah keadaan paling mudah untuk didiagnosis.

"Tidak seperti beberapa masalah kesihatan fizikal, kita tidak mempunyai biomarker untuk autisme," kata Mandy kepada Healthline. "Kami tidak mempunyai ujian darah atau imbasan otak. Kita tidak boleh melihat autisme itu sendiri, jadi kita lakukan apa yang dilakukan orang dalam semua gangguan kesihatan mental. Kami mendiagnosisnya bukan dengan melihat perkara itu sendiri, tetapi dengan melihat manifestasi, saiznya, dan gejala-gejalanya. "

AdvertisementAdvertisement

Pendek kata, mendiagnosis autisme bukan sains yang tepat. Kriteria untuk mendiagnosis autisme termasuk kumpulan ciri-ciri dan tingkah laku yang dapat dilihat oleh masyarakat perubatan terhadap konsensus sebagai mewakili autisme.

Autisme bukan perkara hitam-putih. William Mandy, University College London

Secara umumnya, ciri-ciri ini menjadi kesukaran dalam bidang komunikasi sosial dan fleksibiliti ketika datang kepada perkara-perkara seperti menukar aktiviti dan fokus. Ciri autistik lain termasuk kepekaan terhadap rangsangan luar seperti lampu terang atau bunyi yang kuat.

"Autisme bukan perkara hitam dan putih," kata Mandy."Ia adalah keadaan dimensi. Oleh itu, orang-orang yang kita nyatakan sebagai mempunyai autisme adalah benar-benar hanya pada akhir yang berterusan dari kontinum yang meluas sepanjang jalan melalui populasi tanpa titik pemotongan semulajadi yang jelas antara mereka yang mempunyai autisme dan yang tidak. Dan apa yang menjadi jelas dari penyelidikan ialah ciri-ciri autistik, walaupun mereka tidak berada di tahap di mana kita akan melabel seseorang sebagai diagnosis klinikal autisme, itu masih merupakan faktor risiko bagi pelbagai kesukaran. Sebagai contoh, masalah masalah kebimbangan sosial, masalah, atau anoreksia. "

Iklan

Baca lebih lanjut: Menunggu tujuh tahun untuk diagnosis autisme»

Penyelidikan pertama seumpamanya

Pasukan Mandy melihat ciri-ciri autistik dalam populasi umum, daripada membatasi dirinya hanya kepada orang-orang yang berada di hujung spektrum yang melampau.

IklanAdvertisement

Ciri-ciri autistik untuk kumpulan kanak-kanak dan remaja yang sama diukur pada umur 7, 10, 13, dan 16.

Kanak-kanak lelaki yang menunjukkan sifat autistik yang tinggi pada usia 7 cenderung tetap konsisten dari semasa ke semasa, menunjukkan ciri-ciri yang serupa pada usia yang lebih tua.

Gadis, sebaliknya, menunjukkan peningkatan dalam tahap kesukaran sosial autis antara umur 10 dan 16 tahun.

Iklan

Mandy berkata penemuan itu mengejutkan, kerana kebijaksanaan perubatan terdahulu menyatakan bahawa kanak-kanak perempuan dan Wanita dengan sifat autistik cenderung untuk "menyamarkan" mereka ketika mereka semakin tua.

"Jika apa-apa, saya menjangka akan mengalami penurunan gejala autistik pada kanak-kanak perempuan dari masa ke masa," katanya. "Apa yang menarik ialah ada seorang yang mencadangkan sebaliknya, dan itu adalah Hans Asperger sendiri. Terdapat ayat ini yang agak menarik dari tulisan ini yang ditulisnya pada tahun 1940-an, di mana dia tertanya-tanya mengapa kita tidak pernah melihat gadis dengan apa yang dia panggil 'psikopatologi autistik. 'Dan dia berkata,' Baiklah, mungkin kerana ciri-ciri ini tidak menunjukkan permulaan sehingga remaja dengan wanita. 'Dan tiada sesiapa yang menguji idea itu. Oleh itu, ia menarik bahawa apa yang kami nampak pada masa ini. "

AdvertisementAdvertisement

Baca lebih lanjut: Kajian menumpahkan cahaya baru ke atas anatomi otak perempuan dengan autisme»

Perangkap diagnostik yang mungkin

Jadi, adakah anak-anak perempuan semakin berubah ketika diagnosis autisme?

"Mungkin ada - sebenarnya, kriteria diagnostik semasa kami agak berat sebelah terhadap persembahan lelaki, dan berat sebelah terhadap persembahan wanita, kata Mandy. "Dan selalu ada keadaan pekeliling, yang hampir semua penyelidikan autisme dilakukan pada laki-laki, yang bermaksud kriteria diagnostik anda mencerminkan laki-laki, yang berarti anda dapat terus merekrut dominasi laki-laki dalam penyelidikan anda, dan oleh itu ia pada. "

Selain daripada kecenderungan yang jelas ini, terdapat juga kemungkinan yang kuat bahawa kanak-kanak perempuan dengan autisme mempunyai ciri autistik dengan cara yang berbeza - dan lebih halus - daripada apa yang dilihat pada kanak-kanak lelaki.

Salah satu ciri autisme, yang berlaku dengan kedua-dua jantina, adalah minat yang menumpukan kepada topik tertentu.

Di mana jenis kelamin sering berbeza, kata Mandy, adalah jenis minat ini. "Ada bukti yang muncul, dan ini pastinya sesuai dengan kesan klinikal saya, bahawa kanak-kanak perempuan yang mempunyai autisme, kepentingan khusus dan fokus mereka, agak sedikit luar biasa berbanding kanak-kanak autistik," katanya. "Mereka kurang fokus kepada sesuatu yang teknikal dan khusus, dan mungkin lebih cenderung memberi tumpuan kepada dunia sosial. "

Jadi ketika seorang lelaki dengan autisme mungkin menunjukkan keasyikan dengan sesuatu yang teknikal seperti kereta api atau bangunan, seorang gadis dengan autisme lebih cenderung menumpukan pada hierarki atau senarai keluarga dan sahabat.

"Sering kali, kanak-kanak perempuan lebih cenderung menjadi hampir stereotaip secara jantina," kata Mandy. "Jadi anda bertemu banyak gadis autistik yang benar-benar menjadi haiwan atau kuda, atau fesyen. Dan kepentingan-kepentingan itu, tentu saja, jangan melompat pada anda sebanyak. Jika anda mendapat anak yang datang bersama dan berkata, 'Saya terobsesi dengan Barisan Daerah di London Underground,' maka itu kelihatan luar biasa, dan anda fikir autisme mungkin menjadi masalah. Sekiranya anda mempunyai seorang gadis yang berkata, 'Saya terobsesi dengan memakai gaya terbaru', yang jelasnya tidak kelihatan seperti biasa, jadi ia kurang memberi amaran kepada orang ramai kehadiran autisme. "

Mandy juga menunjukkan bahawa cara sifat autistik kanak-kanak nampaknya mempercepat antara usia 10 dan 16 cermin dunia sosial yang berubah dan kompleks.

"Saya fikir kanak-kanak perempuan, ada fenomena di mana mereka boleh melakukan pendidikan rendah," jelasnya, "tetapi apabila dunia sosial mula menjadi lebih kompleks, ketika mereka beralih ke sekolah menengah dan tuntutan sosial dunia sosial perempuan remaja dengan pesat mempercepatkan, gadis-gadis ini benar-benar boleh berjuang, dan orang sering tidak faham. "

Baca lebih lanjut: Memainkan 'kad autis' anak anda»

Sokongan selalu kunci

Semasa menukar garis panduan untuk mencerminkan sifat autisme pada kanak-kanak perempuan kelihatannya seperti penyelesaian separa yang jelas, itu tidak semudah itu.

Kerana autisme wujud pada spektrum dan, seperti yang dikatakan Mandy kepada kita, itu bukan diagnosis hitam-putih, mengubah garis panduan diagnostik dapat mengubah tumpuan terlalu banyak.

"Saya fikir cara untuk pergi adalah untuk memastikan diagnosis asas yang sama," kata Mandy. "Pada asasnya, ini adalah tentang kesukaran dengan komunikasi sosial, kecenderungan ke arah ketidakfleksibelan, tetapi saya fikir orang perlu lebih fleksibel dalam pemikiran dari segi bagaimana manifes ini dan sama ada cara ini nyata pada perempuan dan wanita - terutamanya kanak-kanak perempuan dan wanita dengan julat normal IQ - sedikit berbeza. "

Saya fikir kita memerlukan pemahaman yang lebih baik mengenai pembentangan awal autisme pada kanak-kanak perempuan, jadi kita dapat mengenal pasti mereka dengan tepat pada masanya. William Mandy, Kolej Universiti London

Orang yang mempunyai sifat autistik boleh berkembang maju, tetapi penting bahawa keperluan mereka diiktiraf dan mereka diletakkan di dalam persekitaran di mana mereka mampu cemerlang.

"Saya fikir kita memerlukan pemahaman yang lebih baik tentang pembentangan awal autisme pada kanak-kanak perempuan, jadi kita boleh mengenal pasti mereka dengan cara yang tepat pada masanya, dan bagi mereka yang memerlukan bantuan, kita dapat meletakkan sokongan itu sebelum perkara-perkara bermula dengan salah remaja, "kata Mandy."Saya fikir kita perlu mendapatkan klinikal yang lebih baik secara berfikir secara dimensi, dan bukan hanya berfikir dalam istilah hitam-putih ini. Cuba memahami orang dengan cara yang lebih halus, dan memikirkan jika mereka mempunyai ciri atau syarat untuk diagnosis autisme, mereka adalah penting. "

Mandy mengatakan bahawa sekarang pasukannya telah mengumpulkan beberapa pandangan baru mengenai autisme pada kanak-kanak perempuan, mereka ingin lebih mendalam untuk memahami keadaannya dengan lebih baik.

"Saya fikir apa yang perlu kita lakukan sekarang ialah melihatnya dalam sedikit lebih mendalam. Siapakah gadis-gadis ini yang nampaknya tidak memperlihatkan sifat autistik pada masa kanak-kanak, dan yang menunjukkan mereka pada masa remaja? "Katanya. "Dan bertanya soalan seperti, 'Adakah kesukaran sosial ini sebenarnya bersifat autistik, atau adakah mereka timbul dari sesuatu yang lain? 'Jika mereka bersifat autistik, apakah penunjuk awal yang dilewatkan oleh ukuran autistik ini pada zaman kanak-kanak? Oleh itu, ia benar-benar cuba untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci supaya kita dapat memahami maksud penemuan ini. "