Apa yang Anda Perlu Tahu Tentang Pembedahan Prostat

Apakah pembedahan prostat?

Prostat adalah kelenjar yang terletak di bawah pundi kencing, di hadapan rektum. Ia memainkan peranan penting dalam bahagian sistem pembiakan lelaki yang menghasilkan cecair yang membawa sperma.

Pembedahan untuk penghapusan sebahagian atau lengkap prostat dipanggil prostatektomi. Penyebab yang paling biasa untuk pembedahan prostat ialah kanser prostat dan pembesaran prostat, atau hiperplasia prostatic benign (BPH).

Prasyarat pendidikan adalah langkah pertama untuk membuat keputusan mengenai rawatan anda. Semua jenis pembedahan prostat boleh dilakukan dengan anestesia umum, yang menjadikan anda tidur, atau anestesia tulang belakang, yang menggigit separuh bahagian bawah badan anda.

Doktor anda akan mengesyorkan sejenis anestesia berdasarkan keadaan anda.

Matlamat pembedahan anda ialah:

mengubati keadaan anda
menjaga ketahanan kencing
mengekalkan keupayaan untuk menderita ereksi
meminimumkan kesan sampingan
meminimumkan kesakitan sebelum, semasa, dan selepas pembedahan

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut mengenai jenis pembedahan, risiko, dan pemulihan.

AdvertisementAdvertisement

Jenis pembedahan

Jenis pembedahan prostat

Matlamat pembedahan prostat juga bergantung kepada keadaan anda. Sebagai contoh, matlamat pembedahan kanser prostat adalah untuk membuang tisu kanser. Matlamat pembedahan BPH adalah untuk membuang tisu prostat dan memulihkan urin aliran normal.

Buka prostatektomi

Buka prostatektomi juga dikenali sebagai pembedahan terbuka tradisional atau pendekatan terbuka. Pakar bedah anda akan membuat hirisan melalui kulit anda untuk membuang prostat dan tisu berdekatan.

Terdapat dua pendekatan utama, seperti yang dijelaskan di sini:

Retropubic radikal: Pakar bedah anda akan membuat potongan dari tulang belikat anda ke tulang kemaluan anda. Dalam kebanyakan kes, pakar bedah anda akan mengeluarkan hanya prostat. Tetapi jika mereka mengesyaki kanser mungkin tersebar, mereka akan mengeluarkan beberapa kelenjar limfa untuk ujian. Pakar bedah anda mungkin tidak meneruskan pembedahan jika mereka mendapati bahawa kanser telah tersebar.

Baca lebih lanjut: Apakah prostatektomi mudah untuk BPH? »

Pendekatan perineal radikal: Pakar bedah anda akan memotong ruang di antara rektum dan skrotum. Ini sering dilakukan apabila anda mempunyai keadaan perubatan lain yang merumitkan pembedahan retropubic. Dalam kedudukan ini, pakar bedah anda tidak boleh mengeluarkan nodus limfa. Pembedahan ini mengambil masa yang lebih sedikit daripada pembedahan retropubic, tetapi terdapat risiko yang lebih tinggi untuk disfungsi erektil.

Untuk kedua-dua pendekatan, anda boleh berada di bawah anestesia umum atau anestesia tulang belakang atau epidural.

Pendekatan laparoscopic

Pembedahan laparoskopi adalah pendekatan yang paling sedikit invasif untuk pembedahan prostat. Terdapat dua pendekatan utama untuk prosedur seperti ini:

Prostektektomi radikal laparoskopi: Pembedahan ini memerlukan banyak luka kecil supaya pakar bedah dapat memasukkan instrumen bedah kecil.Pakar bedah anda akan menggunakan tiub nipis dengan kamera untuk melihat ke dalam kawasan itu.

Prostektektomi radikal laparoskopi dibantu Robotik: Sesetengah pembedahan termasuk antara muka robot. Dengan jenis pembedahan ini, pakar bedah duduk di dalam bilik operasi dan mengarahkan lengan robot semasa melihat monitor komputer. Lengan robot boleh memberikan lebih banyak daya dan ketepatan daripada prosedur lain.

Adakah terdapat perbezaan antara ORP, LRP, dan RALRP? Menurut kajian 2010 jenis pembedahan yang berbeza untuk kanser prostat, hasil untuk prostatektomi radikal bebas (ORP), laparoskopi (LRP), dan prostatektomi (RALRP) yang dibantu oleh robot tidak begitu ketara.

Rawatan kanser prostat baru? Ujian klinikal menunjukkan bahawa pembedahan laser untuk membuang tisu prostat kanser mungkin lebih berkesan. Lapan lelaki yang menjalani rawatan ini mempunyai kesan sampingan sifar. Tetapi mereka memerlukan tindak lanjut daripada pembedahan tradisional.

Tetapi orang yang memilih LRP dan RALRP mungkin mengalami:

kurang kehilangan darah

kurang sakit
tinggal lebih pendek di hospital
masa pemulihan yang lebih cepat
Juga, orang yang memilih laporan RALRP (keupayaan untuk mengawal pundi kencing dan perut) dan penurunan penginapan di hospital, berbanding LRP. Tetapi hasil keseluruhan masih bergantung kepada pengalaman dan kemahiran ahli bedah.

Apakah prostatektomi radikal untuk kanser prostat? »

Iklan

Pembedahan untuk BPH

Jenis pembedahan prostat yang membantu aliran air kencing

Pembedahan laser prostat

Pembedahan laser prostat terutamanya mengubati BPH tanpa membuat potongan di luar tubuh anda. Sebaliknya, doktor anda akan memasukkan skop optik serat melalui hujung zakar dan ke dalam uretra anda. Kemudian doktor anda akan mengeluarkan tisu prostat yang menyekat aliran air kencing. Pembedahan laser mungkin tidak berkesan.

Pembedahan endoskopik

Sama seperti pembedahan laser, pembedahan endoskopi tidak membuat sebarang incisions. Doktor anda akan menggunakan tiub yang panjang dan fleksibel dengan cahaya dan kanta untuk mengeluarkan bahagian-bahagian kelenjar prostat. Tiub ini melalui hujung zakar dan dianggap kurang invasif.

Memperpanjang urethra

Transurethral resection of prostate (TURP) untuk BPH:

TURP adalah prosedur standard untuk BPH. Seorang ahli urologi akan memotong kepingan tisu prostat yang diperbesarkan dengan gelung wayar. Kepingan tisu akan masuk ke pundi kencing dan siram pada akhir prosedur. Insisi transurethral prostat (TUIP):

Prosedur pembedahan ini terdiri daripada beberapa potongan kecil di dalam prostat dan leher pundi kencing untuk meluaskan uretra. Sesetengah pakar urologi percaya bahawa TUIP mempunyai risiko yang lebih rendah untuk kesan sampingan daripada TURP. Mencari doktor untuk prostatektomi radikal

Mencari doktor yang paling berpengalaman melakukan prostatektomi radikal? Gunakan alat carian doktor di bawah, dikuasakan oleh rakan kongsi Amino kami. Anda boleh mencari doktor yang paling berpengalaman, ditapis oleh insurans, lokasi, dan pilihan lain. Amino juga boleh membantu menempah pelantikan anda secara percuma.

AdvertisementAdvertisement

Selepas pembedahan

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Sebelum anda bangun dari pembedahan, pakar bedah akan meletakkan kateter ke dalam zakar anda untuk membantu mengalirkan pundi kencing anda. Catheter perlu tinggal selama satu hingga dua minggu. Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari, tetapi secara umumnya anda boleh pulang ke rumah selepas 24 jam. Doktor atau jururawat anda juga akan memberi anda arahan bagaimana mengendalikan kateter anda dan menjaga tapak pembedahan anda.

Seorang pekerja kesihatan akan mengeluarkan catheter apabila siap dan anda akan dapat membuang air kencing sendiri.

Apa saja jenis pembedahan yang anda ada, tapak pemotongan mungkin sakit selama beberapa hari. Anda juga mungkin mengalami:

darah dalam urin

kerengsaan urin
kesukaran memegang air kencing
jangkitan saluran kencing
keradangan prostat
Gejala-gejala ini adalah normal selama beberapa hari hingga beberapa minggu selepas pemulihan. Masa pemulihan anda bergantung pada jenis dan panjang pembedahan, kesihatan keseluruhan anda, dan sama ada anda mengikuti arahan doktor anda. Anda mungkin dinasihatkan untuk mengurangkan tahap aktiviti, termasuk seks.

Baca lebih lanjut: Ketahui lebih lanjut mengenai penjagaan selepas pembedahan anda »

Iklan

Kesan sampingan

Kesan sampingan umum pembedahan prostat

Semua prosedur pembedahan datang dengan beberapa risiko, termasuk: anestesia

pendarahan

jangkitan laman pembedahan
kerosakan pada organ
bekuan darah
Tanda-tanda yang mungkin anda jangkakan termasuk demam, menggigil, bengkak, atau saliran dari hirisan. Hubungi doktor anda jika air kencing anda disekat, atau jika darah dalam air kencing anda tebal atau semakin parah.
Lain-lain, kesan sampingan yang lebih spesifik yang berkaitan dengan pembedahan prostat mungkin termasuk:

Masalah kencing

Ini termasuk kencing yang menyakitkan, kencing kencing, dan inkontinensia kencing, atau masalah mengawal air kencing. Masalah ini biasanya hilang beberapa bulan selepas pembedahan. Ia jarang mengalami ketidakselesaan berterusan, atau kehilangan keupayaan untuk mengawal air kencing anda. Disfungsi erektil (ED) :

Adalah normal untuk tidak mendirikan lapan hingga 12 minggu selepas pembedahan. Kemungkinan peningkatan ED jangka panjang jika saraf anda cedera. Satu kajian UCLA mendapati bahawa memilih doktor yang telah melakukan sekurang-kurangnya 1, 000 pembedahan meningkatkan kemungkinan pembedahan selepas pembedahan fungsi ereksi. Pakar bedah yang lembut dan mengendalikan saraf dengan lembut juga boleh mengurangkan kesan sampingan ini. Sesetengah lelaki melihat penurunan sedikit dalam panjang zakar kerana pemendekan uretra. Disfungsi seksual :

Anda mungkin mengalami perubahan dalam orgasme dan kehilangan kesuburan. Ini kerana doktor anda mengeluarkan kelenjar air mani semasa prosedur. Bercakap dengan doktor anda jika ini menjadi perhatian anda. Kesan sampingan yang lain: Kemungkinan mengumpul bendalir dalam nodus limfa (lymphedema) di kawasan atau kaki alat kelamin, atau mengembangkan hernia punggung juga mungkin. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan bengkak, tetapi kedua-duanya boleh diperbaiki dengan rawatan.

AdvertisementAdvertisement Pemulihan

Apa yang perlu dilakukan selepas pembedahan anda Berikan masa untuk berehat, kerana anda mungkin berasa lebih letih selepas pembedahan.Masa pemulihan anda bergantung pada jenis dan panjang pembedahan, kesihatan keseluruhan anda, dan sama ada anda mengikuti arahan doktor anda.

Arahan mungkin termasuk:

Menjaga luka pembedahan anda bersih.

Tidak memandu selama satu minggu.

Tiada aktiviti tenaga tinggi selama enam minggu.
Tidak perlu menaiki tangga lebih daripada yang diperlukan.
Tidak merendam di tab mandi, kolam renang, atau tab mandi panas.
Mengelakkan satu kedudukan duduk selama lebih daripada 45 minit.
Mengambil ubat seperti yang ditetapkan untuk membantu kesakitan.
Walaupun anda boleh melakukan segala-galanya sendiri, mungkin idea yang baik untuk mempunyai seseorang di sekitar untuk membantu anda dalam tempoh masa yang anda ada kateter.
Ia juga penting untuk mempunyai pergerakan usus dalam satu atau dua hari. Untuk membantu sembelit, minum cecair, tambah serat untuk diet anda, dan senaman. Anda juga boleh meminta doktor tentang julap jika pilihan ini tidak berfungsi.

Penjagaan diri

Jika skrotum anda mula membengkak selepas pembedahan, anda boleh membuat sling dengan tuala bergulung untuk mengurangkan bengkak. Letakkan roll tuala di bawah skrotum anda semasa anda berbaring atau duduk dan gelung hujung di atas kaki anda supaya ia memberikan sokongan. Hubungi doktor anda jika bengkak tidak turun selepas seminggu.