Dan Medicare

Pegawai dalam program Medicaid melakukannya.

Orang di U. S. Jabatan Hal Ehwal Veteran juga melakukannya.

AdvertisementAdvertisement

Jadi mengapa orang-orang tidak mengawasi program Medicare berunding dengan syarikat-syarikat farmasi atas harga ubat preskripsi?

Perwakilan farmasi mengatakan rundingan Medicare akan menghasilkan pilihan yang lebih sedikit untuk warga emas yang menggunakan program ini untuk menutup pembelian ubat mereka.

Walau bagaimanapun, penyokong pengguna mengatakan rundingan Medicare secara drastik akan mengurangkan harga ubat-ubatan.

Iklan

Mereka ingin melihat perubahan dasar semasa.

Jadi, nampaknya, ada beberapa ahli Kongres.

AdvertisementAdvertisement

Akhir bulan lalu, pemimpin Demokrat di Dewan dan Senat memperkenalkan Akta Perundingan Harga Ubat Preskripsi Medicare tahun 2017.

Rang undang-undang itu akan mengarahkan setiausaha Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) untuk merundingkan harga ubat yang lebih rendah di bawah pelan Medicare Part D.

Setakat ini, Presiden Trump tidak menyatakan secara terbuka jika beliau menyokong undang-undang.

Malah, pegawai Gedung Putih tidak menjawab permintaan Healthline untuk menyatakan sama ada presiden akan menandatangani rang undang-undang itu.

Kesunyian itu datang walaupun pada hakikatnya presiden berkata tidak lama sebelum perasmiannya pada bulan Januari bahawa syarikat-syarikat farmaseutikal "menjauhkan diri dengan pembunuhan" dan kerajaan perlu berunding dengan industri itu.

AdvertisementAdvertisement

"Sebelum dan selepas pemilihan itu, Presiden Trump berulang kali berkata bahawa syarikat-syarikat dadah telah 'menghilangkan diri dengan pembunuhan' dan dia mahu memberikan kuasa pemerintah untuk merundingkan harga dadah yang lebih rendah. Itulah yang dibuat bil ini, "kata Rep. Elijah E. Cummings, D-Md., dalam satu kenyataan.

"Sudah waktunya bagi Presiden Trump untuk meneruskan janji-janjinya kepada rakyat Amerika," tambah Sen. Bernie Sanders, I-Vt. "Kita mesti menyertai dunia industri lain dengan melaksanakan dasar ubat preskripsi yang berfungsi untuk semua orang, bukan hanya CEO industri farmaseutikal. "

Apa bil yang akan dilakukan

Pada masa ini, undang-undang persekutuan melarang setiausaha HHS daripada berunding secara langsung dengan syarikat-syarikat farmaseutikal berbanding harga dadah.

Iklan

Itu dilakukan oleh rancangan kesihatan swasta.

Harga yang mereka berunding mencapai tahap farmasi.

AdvertisementAdvertisement

Program Part D, yang hampir 40 juta penerima Medicare menggunakan, mencakup sekitar 75 peratus kos ubat dalam program asasnya.

Enrollea program mengambil baki 25 peratus.

Lebih banyak kos ubat preskripsi, lebih banyak orang tua membayar.

Iklan

Di samping itu, Medicare adalah peserta besar dalam industri ubat preskripsi.

Pada tahun 2015, program kesihatan untuk warga tua menyumbang 29 peratus daripada semua perbelanjaan runcit farmasi negara.

AdvertisementAdvertisement

Rang undang-undang di Kongres akan membenarkan setiausaha HHS menggunakan leverage ini untuk berunding secara langsung dengan syarikat-syarikat farmaseutikal.

Ia juga akan menubuhkan "harga balik" yang secara automatik akan menendang jika rundingan gagal.

Harga ini akan berdasarkan kepada agensi-agensi persekutuan lain dan negara lain yang membayar ubat-ubatan.

Selain itu, undang-undang akan memulihkan rebat terhadap dadah yang dilindungi di bawah Bahagian D untuk benefisiari berpendapatan rendah. Ini telah dihapuskan apabila Bahagian D diwujudkan pada tahun 2006.

Kebaikan dan keburukan

Industri farmaseutikal melihat beberapa masalah dengan rang undang-undang.

Sebagai permulaan, mereka berkata kerajaan persekutuan tidak akan melakukan pekerjaan yang lebih baik daripada rancangan swasta dalam merundingkan harga ubat yang lebih rendah.

Dalam satu kenyataan kepada Healthline, wakil industri berkata sistem perundingan semasa telah mengakibatkan penerima Medicare Part D membayar 35 peratus kurang daripada harga senarai pengeluar untuk dadah.

"Akta Negosiasi Harga Ubat Medicare 2017 bukan mengenai rundingan sama sekali. Sebaliknya, ia mengimport kawalan harga dari negara-negara asing sambil membenarkan kerajaan menentukan ubat-ubatan yang dimajukan oleh Bahagian D, "kata kenyataan itu dari Penyelidikan Farmaseutikal dan Pengilang Amerika (PhRMA). "Pada kenyataannya sudah ada rundingan harga yang signifikan yang berlaku dalam program ubat preskripsi Medicare. Pembeli-pembeli besar, berkuasa merundingkan diskaun dan rebat terus dengan pengeluar. "

Mereka juga mengatakan undang-undang boleh menghalang syarikat farmaseutikal daripada menjalankan penyelidikan dan juga boleh menyebabkan pilihan ubat yang lebih sedikit untuk warga tua.

"Perundangan baru ini melemahkan struktur kompetitif Medicare Part D dan menggantikannya dengan kawalan harga kerajaan," kata kenyataan PhRMA. "Ini boleh menjejaskan akses kepada ubat-ubatan kritikal untuk warga tua dan orang kurang upaya, akhirnya mengurangkan pilihan dan menyekat liputan. "

Penyokong undang-undang tidak melihatnya dengan cara ini.

Mereka menunjukkan bahawa Medicare Part D membayar lebih 73 peratus daripada Medicaid dan 80 peratus lebih tinggi daripada pentadbiran veteran untuk dadah nama jenama.

Kongres Demokrat menganggarkan bahawa rundingan Medicare akan menyelamatkan penerima manfaat sekurang-kurangnya $ 15 bilion setahun jika program Part D membayar harga yang sama seperti Medicaid dan Pentadbiran Veteran lakukan untuk dadah.

Pesakit untuk Dadah Muguk, sebuah organisasi pengguna bukan keuntungan, sangat menyokong rang undang-undang.

Dalam satu kenyataan yang dihantar kepada Healthline, para pemimpin organisasi berkata rundingan akan "memanfaatkan kuasa beli berjuta-juta penerima Medicare sambil melindungi keperluan pesakit untuk memilih ubat-ubatan yang paling sesuai untuk mereka dengan berunding dengan doktor mereka."

" Perundingan Medicare adalah penyelesaian utama untuk menurunkan harga ubat untuk pesakit, "tambah David Mitchell, presiden organisasi, dalam kenyataan itu.

Kurt Mosley, naib presiden pakatan strategik di perunding kesihatan Merritt Hawkins, bersetuju.

Beliau memberitahu Healthline bahawa ia "tidak masuk akal" untuk Medicare untuk tidak merundingkan harga ubat ketika Medicaid dan Pentadbiran Veteran lakukan.

Beliau berkata rang undang-undang itu "sememangnya" akan mengurangkan harga ubat untuk penerima Medicare.

"Lebih ramai orang akan dapat membayar preskripsi mereka. Tidak ada soalan mengenainya, "katanya. "Jutaan orang akan lebih berkhidmat. "

Mosley menambah bahawa harga yang lebih rendah ini juga akan menurunkan keseluruhan kos penjagaan kesihatan untuk warga tua. Beliau berkata orang dewasa yang lebih tua mendapat ubat-ubatan yang betul akan mengurangkan penyakit dan mengakibatkan kurang penjagaan perubatan, terutama untuk golongan berpenghasilan rendah.

Walau bagaimanapun, industri farmaseutikal merasakan perkara sedang menuju ke arah yang betul.

"Sebagai Bahagian D memasuki dekad kedua dan pasaran berkembang, ketua Amerika dan rakyat yang hidup kurang upaya mesti terus bergantung kepada program untuk menyediakan akses kepada pelbagai ubat-ubatan yang mereka perlukan," kata kenyataan PhRMA. "Tetapi undang-undang ini akan mengambil Bahagian D dalam arah yang salah, ke arah sistem yang akan membolehkan pemerintah untuk memutuskan mana-mana ubat-ubatan pesakit boleh dan tidak boleh mendapatkan. "

Namun penyokong mengatakan ini adalah apa yang diinginkan negara.

Mereka menunjuk kepada pengesanan jejak Kaiser Health yang dikeluarkan pada bulan April, yang menunjukkan bahawa 92 peratus warga Amerika mahukan program Medicare untuk menegosiasikan harga dadah.

"Ia adalah masa untuk bergerak," kata Mosley. "Narkoba terbaik di dunia tidak melakukan apa-apa jika anda tidak mampu. "