Cruz Amaran Kesihatan Insurans
Isi kandungan:
Dalam cubaan untuk menarik undi sederhana dan konservatif yang mencukupi untuk terus mengapungkan rang undang-undang penjagaan kesihatan mereka, Senator Republik mengeluarkan versi revisi rang undang-undang Khamis lepas.
Perundangan baru serupa dengan rang undang-undang Dewan yang diluluskan pada bulan Mei.
AdvertisementAdvertisementTetapi ia juga memegang lebih banyak struktur yang disediakan oleh Akta Penjagaan Terjangkau (ACA), yang juga dikenali sebagai Obamacare.
Terdapat satu pindaan baru, bagaimanapun, bahawa sesetengah pakar mengatakan boleh membuka pasaran insurans kepada dasar-dasar tulang-tulang yang akan menaikkan kos premium untuk rancangan yang lebih menyeluruh.
Dasar-dasar yang lebih murah, lebih murah daripada
Di bawah ACA, syarikat insurans harus menawarkan dasar-dasar yang memenuhi kriteria tertentu, seperti faedah yang diberikan dan syarat-syarat perubatan yang harus dilindungi.
IklanPindaan oleh Senator Ted Cruz (R-Texas) akan membenarkan penanggung insurans untuk menjual rancangan kurang menyeluruh yang tidak memenuhi garis panduan tersebut, selagi mereka juga menawarkan sekurang-kurangnya satu pelan yang mematuhi BPR di bursa.
Rancangan tidak dapat dijual akan dijual di luar bursa kesihatan.
AdvertisementAdvertisementPolisi jenis-jenis ini akan menarik perhatian orang muda, lebih sihat dari Amerika. Rakyat juga boleh menggunakan subsidi premium yang merupakan sebahagian daripada rang undang-undang Senat yang disemak semula untuk membayar kos dasar yang kurang komprehensif ini.
Tetapi orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dalam kesihatan yang miskin akan berkemungkinan akan mematuhi dasar-dasar yang masih memenuhi garis panduan BPR kerana mereka mempunyai keperluan perawatan medis yang lebih besar.
Rancangan ini mematuhi ACA juga akan menarik wanita yang memerlukan penjagaan bersalin, yang tidak selalu termasuk dalam polisi insurans sebelum BPR menjadikannya manfaat kesihatan yang penting.
Yayasan Keluarga Kaiser meramalkan bahawa "rancangan yang mematuhi ACA secara efektif akan menjadi kolam berisiko tinggi, menarik para pelajar ketika mereka memerlukan manfaat kesihatan yang mahal. "
Orang yang mempunyai syarat-syarat yang sedia ada - walaupun mereka tidak memerlukan rawatan perubatan - mungkin juga berakhir dengan rancangan ini kerana pelan pertukaran luar yang lebih murah mungkin menghalang mereka daripada mendaftar.
AdvertisementAdvertisementIni akan mewujudkan pasaran insurans dua peringkat. Satu akan menawarkan pelan murah dengan faedah yang lebih sedikit, deduktibles yang lebih tinggi, perkongsian kos lebih tinggi, atau semua ini.
Yang lain akan menyediakan dasar yang komprehensif namun mahal.
Selain itu, apabila lebih ramai orang yang mempunyai kos kesihatan yang lebih rendah meninggalkan rancangan yang mematuhi ACA, kos premium pada rancangan komprehensif akan terus meningkat.
IklanPercubaan untuk menstabilkan pasaran
Pindaan Cruz akan memberikan $ 70 bilion kepada penanggung insurans dari tahun 2020 hingga 2026.
Ini bertujuan untuk menstabilkan bahagian pasaran insurans ini dengan meliputi beberapa peningkatan biaya daripada "individu berisiko tinggi" pada rancangan ACA.
AdvertisementAdvertisementWalau bagaimanapun, beberapa pakar kesihatan telah menangis dengan mengatakan bahawa Cruz menghitung wang yang telah diperuntukkan oleh rang undang-undang Senat untuk kegunaan lain.
Kestabilan dalam pasaran insurans adalah penting kerana aspek lain dari rang undang-undang Senat sebenarnya boleh mengganggunya.
Rang undang-undang Senat yang disemak menurunkan mandat ACA yang mengharuskan semua orang Amerika untuk mendapatkan insurans. Ini boleh membawa kepada lebih ramai orang yang mempunyai kos penjagaan kesihatan yang rendah yang memberikan liputan mereka.
IklanRang undang-undang itu juga tidak termasuk surcaj premium yang ada dalam rang undang-undang yang diluluskan oleh Dewan. Ini bertujuan untuk menjaga orang yang sihat di pasaran insurans dengan membenarkan penanggung insurans membayar orang 30 peratus di atas premium jika mereka membiarkan liputan mereka lapuk.
Rang undang-undang Senat juga berkemungkinan membawa kepada kenaikan kos untuk orang yang mempunyai penyakit, keadaan sebelumnya, dan juga orang dewasa yang lebih tua, yang boleh mengganggu pasaran insurans lagi.
AdvertisementAdvertisementSelain itu, rang undang-undang yang disemak semula membenarkan negara-negara untuk mendapatkan pengecualian daripada syarat bahawa penanggung insurans meliputi 10 manfaat kesihatan penting yang digariskan di bawah BPR. Ini termasuk penjagaan bersalin, program kesihatan mental, ubat preskripsi, dan rawatan penyalahgunaan bahan.
Di negeri-negeri yang mengetepikan keperluan ini, syarikat insurans boleh menawarkan rancangan yang lebih murah dan kurang menyeluruh.
Tapi analisis rang undang-undang Senat asal oleh Pejabat Bajet Kongres yang tidak partisan (CBO) meramalkan bahawa dalam negara penafsiran, "premium di pasar nongroup mungkin sangat mahal untuk sekurang-kurangnya jangka masa yang singkat. "Beberapa syarikat insurans meletupkan pindaan Cruz, dengan satu syarikat memberitahu Forbes bahawa pasaran insurans stabil" memerlukan pendaftaran luas dan persekitaran pengawalseliaan yang stabil yang memudahkan persaingan yang adil dan lapangan bermain. "
Penanggung Insurans berkata pindaan itu akan mempunyai kesan yang bertentangan, memecah pasaran menjadi dua peringkat - berisiko tinggi dan berisiko rendah - dan menambah ketidakstabilan.
CBO dijangka akan melepaskan skor rang undang-undang Senat yang disemak semula hari ini, tetapi telah menangguhkannya sehingga tarikh kemudiannya.
Walau apa pun, pindaan Cruz mungkin tidak termasuk dalam pemarkahan itu jika ada Republikan Senat.
Yang bermaksud bahawa kesan penuh pindaan ini, jika rang undang-undang diluluskan seperti itu, tidak akan diketahui sehingga selepas pasaran telah terpecah.
