Kesakitan vulvar: Penyebab, Rawatan, dan Lebih

Gambaran keseluruhan

Ramai wanita mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di vulva pada suatu ketika dalam kehidupan mereka. Apabila kesakitan berterusan selama lebih dari tiga bulan dan tidak mempunyai sebab yang jelas, ia dipanggil vulvodynia.

Dianggarkan bahawa 16 peratus wanita di Amerika Syarikat akan mempunyai vulvodynia pada satu ketika dalam kehidupan mereka. Vulvodynia boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi penyelidikan baru-baru ini telah mendapati wanita berusia antara 20 hingga 40 tahun paling mungkin mengalaminya.

Apa vulva itu?

vulva adalah tisu di sekeliling pembukaan ke vagina. Ia termasuk lipatan luar kulit, yang dipanggil labia majora, dan lipatan dalaman, yang dipanggil labia minora. Bahagian lain termasuk:

vestibule, yang membawa kepada pembukaan vagina
kelentit, organ yang sangat sensitif di bahagian atas vulva

AdvertisementAdvertisement

Jenis

Jenis kesakitan vulvar

Terdapat empat jenis kesakitan vulva.

vulvodynia umum

vulvodynia umum bermula secara spontan. Ia menyebabkan kesakitan vulvar umum dan boleh berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

vulvodynia Tempatan

Sakit yang berpusat di sekitar kawasan tertentu dalam vulva dirujuk sebagai vulvodynia setempat. Sebagai contoh, rasa sakit mungkin berada di lipatan atau "bibir" vagina. Kesakitan ini sering muncul dan kemudian hilang.

Vaksin kitaran

Kesakitan vulva ini datang dan berlaku dengan kitaran haid wanita. Sakit umumnya cenderung lebih buruk sebelum haid bulanan bermula.

Vestibulodynia

Ini adalah kesakitan vulvar yang berlaku pada pembukaan, atau vestibule, dari vagina.

Tanda-tanda

Tanda-tanda kesakitan vulva

Kebanyakan wanita dengan kesakitan vulvar melaporkan ketidakselesaan yang membakar, menyengat, atau berdenyut-denyut di kawasan vagina. Kadang-kadang, kesakitan adalah malar. Masa yang lain, ia hanya dirasai apabila terdapat tekanan di kawasan itu. Tekanan ini mungkin disebabkan oleh:

seks
memasukkan tampon
duduk
memakai seluar yang ketat, sesuai dengan bentuk

Tisu vulvar sering kelihatan sihat dan normal pada orang dengan kesakitan vulvar.

IklanAdvertisementAdvertisement

Punca

Punca kesakitan vulvar

Kesakitan Vulvar tidak difahami dengan baik. Kesakitan Vulvar tidak menular, dan tidak disebarkan melalui seks. Ia juga bukan tanda kanser.

Para penyelidik telah melihat hubungan antara kesakitan vulvar dan beberapa keadaan dan faktor dalam sesetengah wanita, seperti berikut.

Jangkitan yis berulang

Dalam satu kajian, tikus yang telah dijangkiti dan dirawat untuk jangkitan yis sebanyak tiga kali lebih cenderung untuk mengalami sakit vulvar daripada tikus tanpa jangkitan yis. Para penyelidik berteori bahawa jangkitan yis berganda meningkatkan pengeluaran gentian saraf pada tikus. Serat saraf meningkat menyebabkan kesakitan vulvar.

Kajian ini menggunakan tikus, bukan manusia, jadi penyelidikan lebih diperlukan untuk menentukan hubungan antara jangkitan yis dan kesakitan vulvar pada wanita.

Kelainan genetik

Sesetengah wanita dilahirkan dengan perbezaan genetik yang menyebabkan sel-sel bereaksi terhadap keradangan atau hormon. Itu boleh menyebabkan kesakitan apabila keradangan berlaku di rantau vulvar. Keradangan menyebabkan tisu membengkak, mengisi lebih banyak darah, dan berasa panas dan sakit.

Trauma fizikal atau seksual

Akhir saraf vulvar boleh rosak semasa bersalin, penderaan seksual atau seks tanpa pelinciran vagina yang mencukupi. Aktiviti yang meletakkan banyak tekanan pada kawasan faraj, seperti berbasikal atau menunggang kuda, juga boleh mencederakan saraf dan tisu.

Keadaan sakit kronik

Wanita dengan vulvodynia mungkin 2 hingga 3 kali lebih cenderung mempunyai keadaan sakit kronik seperti fibromyalgia dan sindrom usus yang mudah marah. Kedua-duanya adalah penyakit radang, jadi jenis vulvodynia ini mungkin berkaitan dengan keradangan juga.

Alahan

Sabun, gel, dan produk deodoran feminin boleh menyebabkan tindak balas alergi di rantau vulvar di sesetengah wanita. Itu boleh menyebabkan kerengsaan, keradangan, dan kesakitan.

Terapi hormon

Satu kajian mendapati bahawa wanita yang mengalami kesakitan vulvar kronik lebih cenderung menggunakan terapi hormon yang digunakan berbanding mereka yang tidak mengalami kesakitan. Menurut satu lagi kajian, tidak terdapat hubungan antara kesakitan vulvar dan penggunaan kontrol kelahiran.

Baca lebih lanjut: Apa perubahan kesihatan yang anda harapkan selepas menopaus? »

Lihat doktor

Kapan mencari pertolongan untuk kesakitan vulvar

Adalah penting untuk bercakap secara terbuka dengan doktor anda mengenai kesakitan vulvar. Kesakitan Vulvar boleh menjejaskan gaya hidup dan hubungan anda. Doktor anda boleh membantu mengenal pasti punca kesakitan anda supaya anda dapat memulakan rawatan.

IklanAdvertisement

Diagnosis

Mengganggu kesakitan vulvar

Doktor anda akan mengambil riwayat perubatan dan seksual anda. Mereka boleh bertanya sama ada:

anda telah dirawat untuk jangkitan vagina
kesakitan anda lebih teruk dengan seks
anda mengalami kekeringan vagina

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencari tanda-tanda keradangan atau jangkitan. Mereka juga boleh mengambil sampel tisu untuk menguji jangkitan bakteria atau yis. Mereka boleh menggunakan kapas untuk menyiasat kawasan faraj dengan perlahan untuk membantu menentukan kesakitan anda secara umum atau terletak di satu tempat sahaja.

Rawatan

Rawatan untuk kesakitan vulvar

Jika jangkitan menyebabkan kesakitan anda, doktor anda akan merawatnya. Jika kesakitan anda disebabkan oleh tindak balas alergi terhadap produk, doktor anda akan mengesyorkan anda berhenti menggunakan produk tersebut. Mereka juga boleh menetapkan krim anti-keradangan.

Jika tiada sebab untuk kesakitan anda dapat dijumpai, doktor anda akan membantu anda menguruskan ketidakselesaan. Mereka boleh mengesyorkan beberapa rawatan berikut:

krim yang melegakan kesakitan, seperti yang mengandungi lidocaine, digunakan secara langsung pada kulit
antidepresan tricyclic dosis rendah (TCAs) untuk membantu menghalang reseptor sakit
anticonvulsants, yang boleh juga bekerja sama dengan TCAs
biofeedback, di mana sensor yang ditempatkan di dalam vagina menghantar impuls untuk membantu anda menguatkan otot lantai panggul dan mengajar anda bagaimana untuk berehat mereka
urut untuk berehat otot yang ketat dan kawasan yang dikontrak
kognitif terapi tingkah laku, sejenis terapi psikologi, untuk membantu anda menguruskan kesakitan kronik

Pembedahan mungkin disyorkan dalam kes-kes yang jarang berlaku untuk wanita yang sakit di sekitar vestibule faraj, atau pembukaan.Prosedur, yang melibatkan membuang tisu yang merengsa, dipanggil vestibulektomi.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Rawatan yang berkesan ada. Dapatkan bantuan daripada ahli sakit ginekologi, ahli urologi ginekologi, atau pakar pengurusan kesakitan.

Pencegahan

Tips untuk pencegahan

Terdapat beberapa perkara yang mungkin anda boleh lakukan untuk membantu mencegah kesakitan vulvar. Cuba ini:

Pakai seluar dalam kapas 100 peratus. Ia lebih menyerap daripada bahan sintetik. Elakkan memakai seluar untuk tidur.
Pakai baju longgar di kawasan vulvar.
Bersihkan kawasan vulva dengan air sahaja. Elakkan sabun, syampu, dan produk wangi yang boleh mengandungi bahan perengsa.
Elakkan tampon dan pad sanitari dengan deodoran. Sebaliknya, pilih produk kebersihan feminin yang tidak diingini.
Gunakan pelincir vagina semasa seks, terutamanya jika anda mengalami kekeringan faraj.
Jika kulit anda kering terutamanya, perlahan-lahan memohon lapisan jelly petroleum ke vulva selepas mandi untuk mengelak kelembapan dan menambah lapisan pelindung kepada kulit.
Perlahan-lahan bilas dan keringkan vulva anda selepas membuang air kecil. Lap depan ke belakang, ke arah dubur, supaya anda tidak membawa kuman dari dubur ke vagina anda.
Jika vulva lembut atau menyakitkan, gunakan pek gel sejuk.

Jika anda kerap mengalami sakit, berbincanglah dengan doktor anda. Ia mungkin disebabkan oleh keadaan asas yang memerlukan rawatan.