Von Willebrand Penyakit: Jenis, Punca dan Gejala

Apakah penyakit von Willebrand?

Penyakit Von Willebrand adalah penyakit pendarahan. Ia disebabkan oleh kekurangan faktor von Willebrand (VWF). Ini adalah sejenis protein yang membantu darah anda membeku. Von Willebrand berbeza dengan hemofilia, sejenis gangguan pendarahan.

Pendarahan berlaku apabila salah satu saluran darah anda pecah. Trombosit adalah sejenis sel yang beredar di dalam darah dan rumpun bersama-sama untuk memecahkan saluran darah yang patah dan menghentikan pendarahan. VWF adalah protein yang membantu platelet gumpalan bersama, atau bekuan. Jika tahap VWF berfungsi rendah, platelet anda tidak akan dapat membeku dengan betul. Ini membawa kepada pendarahan yang berpanjangan.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, penyakit von Willebrand menjejaskan sehingga 1 peratus penduduk umum di Amerika Syarikat.

IklanAdvertisement

Jenis

Berapa banyak jenis penyakit von Willebrand yang ada?

Tiga jenis penyakit von Willebrand ada:

Type 1

Type 1 adalah jenis von Willebrand yang paling biasa. Ia menyebabkan tahap VWF yang lebih rendah daripada biasa berlaku di dalam badan anda. Anda masih mempunyai sedikit VWF dalam badan anda untuk membantu darah beku. Anda mungkin mengalami masalah pendarahan ringan tetapi dapat hidup normal.

Type 2

Jika anda mempunyai jenis 2 von Willebrand penyakit, anda mempunyai tahap VWF biasa tetapi tidak akan berfungsi dengan baik disebabkan kecacatan struktur dan fungsi. Jenis 2 dibahagikan kepada subtipe, termasuk jenis:

• 2A
• 2B
• 2M
• 2N

Type 3

Type 3 adalah jenis von Willebrand yang paling berbahaya. Sekiranya anda mempunyai jenis ini, badan anda tidak akan menghasilkan VWF. Akibatnya, platelet anda tidak akan dapat membeku. Ini akan menyebabkan anda mengalami pendarahan teruk yang sukar untuk dihentikan.

Gejala

Gejala penyakit von Willebrand

Jika anda mempunyai penyakit von Willebrand, gejala anda akan berbeza-beza bergantung kepada jenis penyakit yang anda miliki. Simptom yang paling biasa yang berlaku dalam ketiga-tiga jenis termasuk:

• mudah lebam
• pendarahan hidung berlebihan
• pendarahan dari gusi
• pendarahan yang luar biasa berat semasa haid

Type 3 adalah bentuk paling teruk keadaan. Sekiranya anda mempunyai jenis ini, anda tidak mempunyai VWF dalam badan anda. Ini menjadikan episod pendarahan sukar dikawal. Ia juga menimbulkan risiko pendarahan dalaman anda, termasuk pendarahan dalam sendi dan sistem gastrointestinal anda.

Lelaki dan wanita membangun penyakit von Willebrand pada kadar yang sama. Tetapi wanita lebih berpengalaman mengalami gejala dan komplikasi akibat peningkatan risiko pendarahan semasa haid, kehamilan, dan melahirkan anak.

IklanAdvertisementAdvertisement

Punca

Apa yang menyebabkan penyakit von Willebrand?

Mutasi genetik menyebabkan penyakit von Willebrand. Jenis penyakit von Willebrand yang anda miliki bergantung pada sama ada satu atau kedua ibu bapa anda telah meluluskan gen mutasi kepada anda. Contohnya, anda hanya boleh membina jenis 3 Von Willebrand jika anda mewarisi gen mutasi dari kedua ibu bapa anda. Jika anda hanya mewarisi satu salinan gen yang bermutasi, anda akan membangunkan jenis 1 atau 2 von Willebrand penyakit.

Diagnosis

Bagaimana penyakit von Willebrand didiagnosis?

Doktor anda akan menanyai soalan tentang sejarah peribadi dan keluarga anda yang lebam dan pendarahan yang tidak normal. Jenis 3 cenderung menjadi yang paling mudah untuk didiagnosis. Jika anda memilikinya, anda mungkin akan mengalami sejarah pendarahan teruk bermula pada awal hidup.

Seiring dengan mengambil sejarah perubatan terperinci, doktor anda juga boleh menggunakan ujian makmal untuk memeriksa keabnormalan dalam tahap dan fungsi VWF anda. Mereka juga boleh memeriksa keabnormalan dalam faktor pembekuan VIII, yang boleh menyebabkan hemofilia. Doktor anda juga boleh menggunakan ujian darah untuk mengetahui seberapa baik fungsi platelet anda.

Doktor anda perlu mengumpul sampel darah anda untuk menjalankan ujian ini. Kemudian, mereka akan menghantarnya ke makmal untuk ujian. Kerana ujian khusus ini, ia mungkin mengambil masa dua hingga tiga minggu untuk menerima keputusan anda.

AdvertisementAdvertisement

Treatments

Bagaimana penyakit von Willebrand dirawat?

Jika anda mempunyai penyakit von Willebrand, pelan rawatan anda akan berbeza-beza, bergantung pada jenis keadaan yang anda miliki. Doktor anda boleh mengesyorkan beberapa rawatan yang berbeza.

Terapi tanpa penempatan

Doktor anda mungkin menetapkan desmopressin (DDAVP), yang merupakan ubat disyorkan untuk jenis 1 dan 2A. DDAVP merangsang pembebasan VWF dari sel-sel badan anda. Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala, tekanan darah rendah, dan kadar denyutan jantung yang cepat.

Terapi penggantian

Doktor anda juga boleh mengesyorkan terapi penggantian, menggunakan Humate-P atau Detergen Pelarut Alphanate / Heat Treated (SD / HT). Ini adalah dua jenis biologi, atau protein kejuruteraan genetik. Mereka dikembangkan dari plasma manusia. Mereka boleh membantu menggantikan VWF yang tidak hadir atau bekerja dengan tidak betul di dalam badan anda.

Terapi penggantian ini tidak sama dan anda tidak boleh menggunakannya secara bergantian. Doktor anda mungkin menetapkan Humate-P jika anda mempunyai penyakit jenis 2 von Willebrand dan tidak dapat bertolak ansur dengan DDAVP. Mereka juga boleh menetapkannya jika anda mempunyai penyakit jenis 3 von Willebrand yang teruk.

Kesan sampingan biasa terapi gantian dengan Humate-P dan Alphanate SD / HT termasuk kesesakan dada, ruam, dan bengkak.

Rawatan topikal

Untuk merawat pendarahan kecil daripada kapilari atau urat kecil, doktor anda boleh mengesyorkan menggunakan Thrombin-JMI secara teratas. Mereka juga mungkin memohon Tisseel VH secara topikal selepas menjalani pembedahan, tetapi ia tidak akan menghentikan pendarahan berat.

Terapi ubat lain

Asid aminocaproic dan asid tranexamic adalah ubat-ubatan yang membantu penggumpalan mantap yang terbentuk oleh platelet. Doktor sering menetapkan mereka kepada mereka yang menjalani pembedahan invasif.Doktor anda juga boleh menetapkannya jika anda mempunyai jenis 1 von Willebrand penyakit. Kesan sampingan yang biasa termasuk mual, muntah, dan komplikasi bekuan.

Ubat untuk mengelakkan

Jika anda mempunyai sebarang bentuk penyakit Von Willebrand, penting untuk mengelakkan dadah yang dapat meningkatkan risiko pendarahan dan komplikasi. Contohnya, elakkan daripada ubat anti-radang aspirin dan nonsteroid, seperti ibuprofen dan naproxen.

Iklan

Outlook

Apakah pandangan jangka panjang untuk orang dengan penyakit von Willebrand?

Kebanyakan orang yang mempunyai jenis 1 penyakit von Willebrand dapat menjalani kehidupan normal dengan hanya masalah pendarahan yang ringan. Sekiranya anda mempunyai jenis 2, anda mengalami risiko mengalami pendarahan ringan dan sederhana dan komplikasi. Anda mungkin mengalami pendarahan yang lebih teruk dalam kes jangkitan, pembedahan, atau kehamilan. Jika anda mempunyai jenis 3, anda berisiko mengalami pendarahan teruk, serta pendarahan dalaman.

Tidak kira apa jenis penyakit von Willebrand yang anda miliki, anda harus membiarkan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenalinya, termasuk doktor gigi anda. Mereka mungkin perlu menyesuaikan prosedur mereka untuk mengurangkan risiko pendarahan. Anda juga harus membiarkan ahli keluarga dan sahabat yang dipercayai mengetahui tentang keadaan anda sekiranya anda mengalami kemalangan yang tidak dijangka atau memerlukan pembedahan menyelamatkan nyawa. Mereka boleh berkongsi maklumat penting tentang keadaan anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.