Kekurangan vitamin-D menghasilkan tulang tulang terdahulu

Dalam satu kajian yang diterbitkan hari ini dalam Perubatan Sains Translasi, penyelidik Jerman menunjukkan bahawa kekurangan vitamin-D meningkatkan kedua-dua permulaan dan penyebaran keretakan tulang sehingga 31 peratus.

Björn Busse dan rakan sekerja menganalisis sampel tulang dari 30 subjek umur 57 hingga 60, separuh daripada mereka kekurangan vitamin D. Semua orang yang dipilih untuk kajian itu sihat dan telah mati disebabkan sebab-sebab yang tidak wajar atau tidak sengaja.

advertisementAdvertisement

Para saintis menggunakan teknologi canggih, termasuk tomografi komputasi mikro berasaskan radiasi sinomrotron (CT) dan ujian tekanan tiga mata, untuk mencirikan kualiti tulang pada skala terkecil, dari nanometer hingga mikrometer.

Para penyelidik mendapati bahawa pesakit vitamin D-kurang mempunyai mineralisasi pada permukaan tulang mereka. Tetapi di bawahnya, tulang-tulang sebenarnya lebih mineralisasi, menunjukkan ciri-ciri struktur tulang yang lebih tua dan lebih rapuh.

Apa ini bermakna kekurangan vitamin D tidak hanya dikaitkan dengan kehilangan ketumpatan tulang. Ia juga menjejaskan kualiti tulang dengan menukar cara membina sel-sel yang dikenali sebagai osteoblas dan osteoklas berfungsi.

Osteoklas yang biasanya memodelkan tulang tidak boleh melalui lapisan permukaan. Akibatnya, tulang yang tersembunyi di bawahnya terus berumur dan mineralisasi, walaupun kandungan mineral tulang keseluruhannya semakin menurun.

Jenis kerosakan tulang ini boleh berlaku pada mana-mana umur akibat kekurangan vitamin D.

IklanAdvertisement

"Orang kurang upaya dalam Vitamin D boleh mengimbangi diet dengan kaya dengan vitamin D (makanan laut, ikan, dll) dan / atau fortification makanan dengan vitamin D," kata Busse kepada Healthline.

Mengapa Badan Kita Perlu Vitamin D

Vitamin D adalah nutrien yang terdapat dalam makanan yang sangat sedikit. Ia dipanggil vitamin "cahaya matahari" kerana ia juga boleh diserap melalui kulit. Fungsi utamanya adalah untuk membantu badan menyerap kalsium, yang diperlukan untuk mengekalkan tulang yang kuat.

Kekurangan vitamin D dan kalsium boleh menyebabkan tulang lembut, nipis, rapuh-keadaan yang dikenali sebagai riket pada kanak-kanak dan osteoporosis pada orang dewasa. Lebih dari 40 juta orang mempunyai osteoporosis atau jisim tulang rendah, menurut National Institutes of Health (NIH).

Keadaan ini boleh menyebabkan risiko keretakan tulang lebih besar, terutamanya ketika kita berumur. Menurut International Osteoporosis Foundation (IOF), satu di seluruh dunia dalam tiga wanita dan satu dari lima lelaki di atas usia 50 tahun akan mengalami keretakan tulang osteoporosis dalam hidup mereka.

Tetapi kekurangan vitamin-D boleh diterbalikkan, menurut Busse. "Mengimbangi tahap vitamin D bukan sahaja meningkatkan mineralisasi tulang, tetapi dengan mengintegrasikan kembali tulang lama ke dalam proses fisiologi pembentukan semula tulang, peningkatan mutu tulang dan kadar patah dapat dicapai," katanya.

IklanAdvertisement

Berapa Banyak Vitamin D Adakah Kita Perlu?

Pejabat Suplemen Pemakanan (ODS) Institut Kesihatan Nasional mencadangkan pelbagai tahap vitamin D bergantung pada usia anda:

Kelahiran hingga 12 bulan: 400 Unit Antarabangsa (IU)
Kanak-kanak dan remaja: 600 IU
Dewasa 19-70 tahun: 600 IU
Wanita hamil dan menyusu: 600 IU
Orang dewasa 71 tahun ke atas: 800 IU

Cara terbaik untuk mengetahui sama ada vitamin D adalah mempunyai ujian darah yang mengukur 25-hydroxyvitamin D, bentuk metabolisme vitamin D.

Tahap di bawah 30 nmol / L (nanomol per liter) dianggap terlalu rendah untuk kesihatan tulang, dan paras 50 nmol / L adalah cukup untuk kebanyakan orang.

Orang tertentu mungkin tidak mendapat cukup vitamin D dan mungkin perlu mengambil suplemen. Orang-orang ini termasuk:

Bayi yang menyusu, sebagai susu manusia adalah sumber nutrien yang miskin
Orang dewasa lebih tua, kerana kulit mereka tidak membuat vitamin D apabila terdedah kepada cahaya matahari seefisien seperti ketika mereka masih muda, dan buah pinggang mereka kurang mampu untuk menukar vitamin D ke bentuk aktif
Orang yang mempunyai kulit gelap, kerana kulit mereka kurang dapat menghasilkan vitamin D dari matahari
Orang yang mengalami gangguan seperti penyakit Crohn atau penyakit seleliak yang tidak mengendalikan lemak betul, kerana vitamin D memerlukan lemak diserap
Orang gemuk, kerana lemak badan mereka mengikat beberapa vitamin D dan mencegahnya daripada masuk ke dalam darah
Orang yang telah menjalani pembedahan pintasan gastrik mungkin tidak dapat memetabolisme vitamin D kerana kawasan usus yang memprosesnya telah dilewati

Sumber Vitamin D

Sumber makanan terbaik vitamin D adalah minyak ikan kod ikan. Hanya 1 sudu besar menyediakan 1, 360 IU. Ikan berlemak, termasuk salmon, ikan todak, dan tuna, juga merupakan sumber yang sangat baik.

IklanAdvertisement

Produk tenusu, seperti susu diperkaya, yogurt, mentega, keju, dan kuning telur, serta hati lembu, menawarkan vitamin D.

Tambahan vitamin D tersedia dalam dua bentuk: D ₂ (ergocalciferol) dan D ₃ (cholecalciferol). Menurut ODS, kedua-dua metabolisme sama baiknya dalam badan dan memberikan perlindungan terhadap rickets dan osteoporosis.

Adakah Ujian Ketumpatan Bone Tepat?

Dalam vitamin D-kekurangan tulang, para penyelidik masih mendapati kawasan mineralisasi tinggi, dari teras ke bahagian luar. Berdasarkan penemuan ini, penulis mengatakan bahawa ujian semasa untuk mengukur kepadatan tulang mungkin tidak memberikan penilaian yang tepat.

Ujian ketumpatan tulang semasa mengukur berapa banyak gram kalsium dan mineral tulang lain yang dibungkus ke dalam segmen tulang di tulang belakang, pinggul, atau lengan bawah.

"Tidak mungkin untuk membezakan antara struktur (jisim) dan mineralisasi (kandungan mineral) menggunakan ujian ketumpatan tulang DXA biasa," jelas Busse.

"Teknik 3D yang lebih baru, resolusi tinggi, seperti tomografi mikrokomputer periferal tinggi boleh berfungsi sebagai kaedah tambahan untuk mencirikan status tulang pesakit dengan lebih terperinci," katanya.

AdvertisementAdvertisement

Walau bagaimanapun, dari segi kos, teknologi terkini seperti ini mungkin tidak boleh digunakan untuk penggunaan klinikal-sekurang-kurangnya pada masa ini.

Perlindungan terbaik adalah untuk memastikan anda mendapat vitamin D yang cukup setiap hari, berdasarkan umur anda dan keperluan kesihatan yang lain.