Jangkitan saluran kencing pada Kanak-kanak: Penyebab dan Rawatan

Gambaran keseluruhan jangkitan saluran kencing (UTI) pada kanak-kanak

Sebuah jangkitan saluran kencing (UTI) pada kanak-kanak adalah keadaan yang agak biasa. Bakteria yang memasuki uretra biasanya dibuang keluar melalui kencing. Walau bagaimanapun, apabila bakteria tidak dikeluarkan dari uretra, mereka mungkin tumbuh dalam saluran kencing. Ini menyebabkan jangkitan.

Saluran kencing terdiri daripada bahagian badan yang terlibat dalam pengeluaran air kencing. Mereka adalah:

• dua buah ginjal yang menapis darah dan air tambahan untuk menghasilkan air kencing
• dua ureter, atau tiub, yang mengambil air kencing ke pundi kencing anda dari pinggang anda
• pundi kencing yang menyimpan air kencing anda sehingga ia dikeluarkan dari badan anda
• uretra, atau tiub, yang mengosongkan air kencing dari pundi kencing anda ke luar badan

Anak anda boleh mengalami UTI apabila bakteria memasuki saluran kencing dan mengembara uretra dan masuk ke dalam badan. Kedua-dua jenis UTI yang paling mungkin menjejaskan kanak-kanak adalah jangkitan kencing dan jangkitan buah pinggang.

Apabila UTI menjejaskan pundi kencing, ia dipanggil cystitis. Apabila jangkitan bergerak dari pundi kencing ke buah pinggang, ia dipanggil pyelonephritis. Kedua-duanya boleh dijaga dengan baik dengan antibiotik, tetapi jangkitan buah pinggang boleh membawa kepada komplikasi kesihatan yang lebih serius jika tidak dirawat.

AdvertisementAdvertisement

Punca

Punca UTI pada kanak-kanak

UTI adalah yang paling biasa disebabkan oleh bakteria, yang mungkin memasuki saluran kencing dari kulit di sekitar dubur atau vagina. Penyebab utama UTI adalah E. coli, yang berasal dari usus. Kebanyakan UTI adalah disebabkan apabila jenis bakteria atau bakteria lain merebak dari dubur ke uretra.

Faktor risiko

Faktor risiko UTI pada kanak-kanak

UTI sering berlaku pada kanak-kanak perempuan, terutamanya apabila latihan tandas bermula. Kanak-kanak perempuan lebih terdedah kerana uretra mereka lebih pendek dan lebih dekat dengan dubur. Ini menjadikan lebih mudah bakteria memasuki uretra. Kanak-kanak yang tidak disunat di bawah umur 1 tahun juga mempunyai risiko UTI yang sedikit lebih tinggi.

Uretra biasanya tidak menyimpan bakteria. Tetapi keadaan tertentu boleh memudahkan bakteria memasuki atau tinggal di saluran kencing anak anda. Faktor-faktor berikut boleh meletakkan anak anda pada risiko yang lebih tinggi untuk UTI:

• kecacatan atau penyumbatan struktur di salah satu organ saluran kencing
• fungsi abnormal saluran kencing
• vesicoureteral refluks, kecacatan kelahiran yang mengakibatkan aliran balik air kencing tidak normal
• penggunaan gelembung di mandi (untuk perempuan)
• baju ketat (untuk kanak-kanak perempuan)
• mengelap dari belakang ke depan setelah pergerakan usus
• dan kebiasaan kebersihan
• kencing yang kerap atau menangguhkan kencing untuk jangka masa yang panjang

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

Tanda-tanda UTI pada kanak-kanak

Gejala UTI boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap jangkitan dan umur.Bayi dan kanak-kanak yang sangat kecil mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Apabila ia berlaku pada kanak-kanak yang lebih muda, gejala boleh menjadi sangat umum. Mereka mungkin termasuk:

• demam
• nafsu makan yang rendah
• muntah
• cirit-birit
• kerengsaan
• perasaan keseluruhan penyakit

Gejala tambahan berbeza bergantung kepada bahagian saluran kencing yang dijangkiti. Jika anak anda mempunyai jangkitan pundi kencing, gejala mungkin termasuk:

• darah dalam urin
• urin mendung
• urin busuk
• sakit, menyengat, atau membakar dengan tekanan atau kencing
• pelvis rendah atau bahagian bawah bawah di bawah pusar
• kerap membuang air kecil
• terbangun dari tidur untuk mengidap
• merasakan keperluan buang air kencing dengan keluaran urin yang minimum
• kemalangan urin selepas umur latihan toilet

Jika jangkitan telah pergi ke buah pinggang, keadaannya lebih serius. Anak anda mungkin mengalami gejala yang lebih sengit, seperti:

• kerengsaan
• menggegarkan dengan demam
• demam tinggi
• kulit yang meremajakan atau menghangatkan
• rasa mual dan muntah
• sakit perut teruk
• keletihan teruk
• Tanda-tanda awal UTI pada kanak-kanak boleh dengan mudah diabaikan. Kanak-kanak yang lebih muda mungkin mempunyai masa yang sukar menerangkan sumber kesulitan mereka. Jika anak anda kelihatan sakit dan demam tinggi tanpa hidung berair, sakit telinga, atau sebab-sebab lain yang jelas untuk penyakit, berunding dengan doktor mereka untuk menentukan sama ada anak anda mempunyai UTI.

Komplikasi

Komplikasi UTI pada kanak-kanak

Diagnosis dan rawatan segera UTI pada anak anda boleh mencegah komplikasi perubatan jangka panjang yang serius. Tidak diubati, UTI boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang yang boleh membawa kepada keadaan yang lebih serius, seperti:

abses ginjal

• mengurangkan fungsi buah pinggang atau kegagalan buah pinggang
• hidronephrosis, atau pembengkakan ginjal
• sepsis, yang boleh membawa kepada kegagalan organ dan kematian
• AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Diagnosis UTI pada kanak-kanak

Hubungi doktor dengan segera jika anak anda mengalami gejala yang berkaitan dengan UTI. Contoh air kencing diperlukan untuk doktor mereka untuk membuat diagnosis yang tepat. Sampel boleh digunakan untuk:

Urinalisis.

• Urine diuji dengan jalur ujian khas untuk mencari tanda-tanda jangkitan seperti darah dan sel darah putih. Di samping itu, mikroskop boleh digunakan untuk memeriksa sampel bakteria atau nanah. Budaya kencing.
• Ujian makmal ini biasanya mengambil masa 24 hingga 48 jam. Sampel dianalisis untuk mengenal pasti jenis bakteria yang menyebabkan UTI, berapa banyaknya ia wujud, dan rawatan antibiotik yang sesuai. Mengumpul sampel air kencing yang bersih boleh menjadi cabaran untuk kanak-kanak yang tidak dilatih oleh tandas. Sampel yang boleh digunakan tidak dapat diperoleh daripada lampin basah. Doktor anak anda mungkin menggunakan salah satu teknik berikut untuk mendapatkan sampel air kencing anda:

Beg kutipan kencing.

• Beg plastik diletakkan di atas alat kelamin anak anda untuk mengumpul air kencing. Pengumpulan air kencing catheterized.
• Catheter dimasukkan ke dalam ujung zakar lelaki atau ke dalam uretra seorang gadis dan ke dalam pundi kencing untuk mengumpul air kencing.Inilah kaedah yang paling tepat. Ujian tambahan

Doktor anda boleh mengesyorkan ujian diagnostik tambahan untuk menentukan sama ada punca UTI disebabkan oleh saluran kencing yang tidak normal. Jika anak anda mempunyai jangkitan buah pinggang, ujian juga mungkin diperlukan untuk mencari kerosakan buah pinggang. Ujian pengimejan berikut boleh digunakan:

ultrasound ginjal dan pundi kencing

• cystourethrogram (VCUG)
• imbasan buah pinggang ubat nuklear (DMSA)
• CT scan atau MRI buah pinggang dan pundi kencing
• adalah sinar-X yang diambil semasa pundi kencing anak anda penuh. Doktor akan menyuntik pewarna kontras ke pundi kencing dan kemudian membuang air kencing anak anda - biasanya melalui kateter - untuk memerhatikan bagaimana air kencing mengalir keluar dari badan. Ujian ini boleh membantu mengesan sebarang ketidakstabilan struktur yang mungkin menyebabkan UTI, dan sama ada refluks vesicoureteral berlaku.

DMSA adalah ujian nuklear di mana gambar buah pinggang diambil selepas suntikan intravena (IV) bahan radioaktif dipanggil isotop.

Ujian boleh dilakukan semasa anak anda mempunyai jangkitan. Selalunya, mereka sudah selesai berminggu-minggu atau bulan selepas rawatan untuk menentukan sama ada kerosakan daripada jangkitan.

Iklan

Rawatan

Rawatan UTI pada kanak-kanak

UTI anak anda akan memerlukan rawatan antibiotik yang cepat untuk mencegah kerosakan buah pinggang. Jenis bakteria yang menyebabkan UTI anak anda dan keterukan jangkitan anak anda akan menentukan jenis antibiotik yang digunakan dan panjang rawatan.

Antibiotik yang paling biasa digunakan untuk rawatan UTI pada kanak-kanak adalah:

amoxicillin

• amoxicillin dan asid clavulanic
• cephalosporins
• doxycycline, tetapi hanya pada kanak-kanak berumur 8 tahun
• nitrofurantoin
• sulfamethoxazole-trimethoprim
• Jika anak anda mempunyai UTI yang didiagnosis sebagai jangkitan kandung kemih yang mudah, kemungkinan rawatan akan terdiri daripada antibiotik oral di rumah. Walau bagaimanapun, jangkitan yang lebih teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital dan cecair IV atau antibiotik.

Hospitalisasi mungkin diperlukan dalam kes di mana anak anda:

adalah lebih muda dari 6 bulan

• mempunyai demam tinggi yang tidak meningkat
• mungkin mempunyai jangkitan buah pinggang, terutama jika kanak-kanak sangat sakit atau muda
• mempunyai jangkitan darah dari bakteria, seperti sepsis
• dehidrasi, muntah, atau tidak dapat mengambil ubat oral untuk apa-apa sebab lain
• Ubat-ubatan kesakitan untuk mengurangkan ketidakselesaan yang teruk semasa buang air kecil juga boleh ditetapkan.

Jika anak anda menerima rawatan antibiotik di rumah, anda boleh membantu memastikan hasil positif dengan mengambil langkah tertentu.

Perawatan di Rumah

Beri anak anda ubat-ubatan yang ditetapkan selagi doktor anda nasihatkan, walaupun mereka mula merasa sihat.

1. Ambil suhu anak anda jika mereka kelihatan demam.
2. Pantau kekerapan kencing anak anda.
3. Tanya anak anda mengenai kehadiran rasa sakit atau pembakaran semasa buang air kecil.
4. Pastikan anak anda minum banyak cecair.
5. Semasa rawatan anak anda, hubungi doktor mereka jika gejala bertambah buruk atau bertahan lebih daripada tiga hari.Juga hubungi doktor mereka jika anak anda mempunyai:

demam yang lebih tinggi daripada 101˚F (38. 3˚

• C) untuk bayi, demam baru atau berterusan (tahan lebih dari tiga hari) lebih tinggi daripada 100. 4˚F (38˚
• C) Anda juga harus mendapatkan nasihat perubatan jika anak anda mengalami gejala baru, termasuk:

rasa sakit

• muntah
• > Pembengkakan
• perubahan dalam pengeluaran air kencing
• AdvertisementAdvertisement
• Jangka panjang jangka panjang

Jangka masa jangka panjang untuk kanak-kanak dengan UTI

Dengan diagnosis dan rawatan segera, anda boleh mengharapkan anak anda pulih sepenuhnya UTI. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan rawatan untuk tempoh yang berlanjutan dari enam bulan hingga dua tahun.

Rawatan antibiotik jangka panjang adalah lebih berkemungkinan jika anak anda menerima diagnosis refleks vesicoureteral, atau VUR. Kecacatan kelahiran ini mengakibatkan aliran air urin ke belakang yang tidak normal dari pundi kencing sehingga kencing, mengalirkan air kencing ke arah buah pinggang dan bukannya keluar uretra. Gangguan ini harus disyaki pada anak-anak kecil dengan UTI yang berulang atau mana-mana bayi dengan lebih dari satu UTI dengan demam.

Kanak-kanak dengan VUR mempunyai risiko jangkitan buah pinggang yang lebih tinggi disebabkan VUR. Ia mewujudkan peningkatan risiko kerosakan ginjal dan, akhirnya, kegagalan buah pinggang. Pembedahan adalah pilihan yang digunakan dalam kes-kes yang teruk. Lazimnya, kanak-kanak yang mengalami masalah ringan atau sederhana semakin meningkat. Walau bagaimanapun, kerosakan buah pinggang atau kegagalan buah pinggang mungkin berlaku pada masa dewasa.

Pencegahan

Bagaimana mencegah UTI pada kanak-kanak

Anda boleh membantu mengurangkan kemungkinan anak anda membangun UTI dengan beberapa teknik yang terbukti.

UTI Pencegahan

Jangan memberi anak perempuan mandi gelembung. Mereka boleh membenarkan bakteria dan sabun masuk ke dalam uretra.

Elakkan pakaian dan seluar yang ketat untuk anak anda, terutamanya kanak-kanak perempuan.

1. Pastikan anak anda minum cecair yang mencukupi.
2. Elakkan membenarkan anak anda mendapat kafein, yang boleh menyebabkan kerengsaan pundi kencing.
3. Tukar lampin dengan kerap pada anak-anak yang lebih muda.
4. Ajar kanak-kanak yang lebih tua untuk menjaga kebersihan genital area.
5. Galakkan anak anda menggunakan bilik mandi dengan kerap dan bukannya memegang air kencing.
6. Ajar anak anda selamat mengelap teknik, terutamanya selepas pergerakan usus. Mengelap dari depan ke belakang mengurangkan kemungkinan bakteria dari dubur akan dipindahkan ke uretra.
7. Jika anak anda mendapat UTI berulang, antibiotik pencegahan kadang-kadang dinasihatkan. Walau bagaimanapun, mereka tidak didapati mengurangkan kekambuhan atau komplikasi lain. Pastikan anda mengikuti arahan walaupun anak anda tidak mengalami gejala UTI.