Jenis-jenis Prosedur dalam Unit Penjagaan Rapi Neonatal

Melahirkan adalah proses yang kompleks. Terdapat banyak perubahan fizikal yang berlaku pada bayi kerana mereka menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim. Meninggalkan rahim bermakna mereka tidak lagi bergantung pada plasenta ibu untuk fungsi badan kritikal, seperti bernafas, makan, dan menghilangkan sisa. Sebaik sahaja bayi memasuki dunia, sistem badan mereka mesti berubah secara dramatik dan bekerjasama dengan cara yang baru. Beberapa perubahan utama yang perlu dilakukan adalah seperti berikut:

• Paru-paru mesti mengisi udara dan menyediakan sel-sel dengan oksigen.
• Sistem peredaran darah mesti berubah supaya darah dan nutrien dapat diedarkan.
• Sistem pencernaan mesti mula memproses makanan dan membuang buangan.
• Sistem hati dan sistem imun perlu mula bekerja secara bebas.

Sesetengah bayi mengalami kesukaran untuk membuat penyesuaian ini. Ini lebih berkemungkinan berlaku jika mereka dilahirkan secara beransur-ansur, yang bermakna sebelum 37 minggu, mereka mempunyai berat badan yang rendah, atau mereka mempunyai keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera. Apabila bayi memerlukan penjagaan khas selepas bersalin, mereka sering dimasukkan ke kawasan hospital yang dikenali sebagai unit rawatan intensif neonatal (NICU). NICU mempunyai teknologi canggih dan mempunyai pasukan profesional penjagaan kesihatan yang berbeza untuk menyediakan penjagaan khusus untuk bergelut bayi baru lahir. Tidak semua hospital mempunyai NICU dan bayi yang memerlukan rawatan intensif mungkin perlu dipindahkan ke hospital lain.

iklanAdvertisement

Memberi kelahiran bayi yang pramatang atau sakit tidak boleh dijangka untuk ibu bapa mana pun. Bunyi, pemandangan, dan peralatan yang tidak dikenali di NICU juga boleh menyumbang kepada perasaan kecemasan. Mengetahui jenis prosedur yang dilakukan di NICU boleh memberi anda ketenangan fikiran apabila anak kecil anda menerima penjagaan untuk keperluan khusus mereka.

Sokongan Pemakanan

Sokongan pemakanan diperlukan apabila bayi mengalami kesukaran menelan atau mempunyai keadaan yang mengganggu makan. Untuk memastikan bayi masih menerima nutrien penting, kakitangan NICU akan memberi mereka makanan melalui saluran intravena, yang dipanggil IV, atau tiub suapan.

Memberi Makan Melalui Talian Intravena (IV)

Tidak banyak bayi berisiko awal atau rendah boleh diberi makan selama beberapa jam pertama di NICU, dan banyak bayi yang sakit tidak dapat mengambil apa-apa dengan mulut selama beberapa hari. Untuk memastikan bayi anda mendapat pemakanan yang mencukupi, kakitangan NICU akan memulakan IV untuk mentadbir cecair yang mengandungi:

Iklan

• air
• glukosa
• sodium
• kalium
• klorida
• kalsium < 999> magnesium
• fosforus
• Sokongan pemakanan jenis ini dipanggil jumlah pemakanan parenteral (TPN). Penyedia penjagaan kesihatan akan meletakkan IV dalam vena yang terletak di kepala bayi anda, tangan, atau kaki bawah.IV tunggal biasanya berlangsung selama kurang daripada satu hari, jadi kakitangan boleh meletakkan beberapa IV selama beberapa hari pertama. Walau bagaimanapun, kebanyakan bayi akhirnya memerlukan lebih banyak pemakanan daripada garis IV kecil ini yang boleh dibekalkan. Selepas beberapa hari, kakitangan memasukkan kateter, iaitu garis IV panjang, ke dalam urat yang lebih besar supaya bayi anda boleh mendapat lebih banyak nutrien.

Cateters juga boleh diletakkan di arteri umbilik dan urat jika bayi anda sangat kecil atau sakit. Cecair dan ubat boleh diberikan melalui kateter dan darah boleh diambil untuk ujian makmal. Cecair IV yang lebih tertumpu juga boleh diberikan melalui garis-garis pusat ini, yang membolehkan bayi mendapat nutrisi yang lebih baik. Di samping itu, garis tali pusat akan bertahan sekurang-kurangnya satu minggu lagi yang lebih kecil daripada IV. Garis arteri umbilik juga boleh disambungkan ke mesin yang terus mengukur tekanan darah bayi.

AdvertisementAdvertisement

Jika bayi anda memerlukan TPN lebih dari satu minggu, doktor sering memasukkan satu lagi jenis garis, dipanggil garis tengah. Garis pusat boleh kekal selama beberapa minggu sehingga bayi anda tidak lagi memerlukan TPN.

Feeding by Mouth

Feeding oleh mulut, juga dikenali sebagai nutrisi enteral, harus dimulakan secepat mungkin. Jenis sokongan pemakanan ini menggalakkan saluran gastrousus (GI) bayi anda berkembang dan mula berfungsi. Bayi yang sangat kecil mungkin perlu diberi makan melalui tiub plastik kecil yang melalui mulut atau hidung dan ke dalam perut. Sejumlah kecil susu ibu atau formula diberikan melalui tiub ini. Dalam kebanyakan kes, bayi diberi gabungan TPN dan pemakanan enteral pada mulanya, kerana boleh mengambil masa untuk saluran GI untuk menjadi biasa dengan penyuap enteral.

Bayi memerlukan kira-kira 120 kalori setiap hari untuk setiap 2. 2 paun, atau 1 kilogram, berat. Formula tetap dan susu ibu mengandungi 20 kalori setiap auns. Bayi berat lahir sangat rendah harus menerima formula khas atau susu bersalin yang mengandungi sekurang-kurangnya 24 kalori per auns untuk memastikan pertumbuhan yang mencukupi. Susu susu dan formula yang diperkaya mengandungi lebih banyak nutrien yang boleh dicerna dengan mudah oleh bayi berat lahir rendah.

Ia boleh mengambil sedikit masa sebelum semua keperluan nutrisi bayi dapat dipenuhi melalui nutrisi enteral. Usus kecil bayi biasanya tidak dapat bertolak ansur dengan peningkatan susu atau formula yang cepat, jadi peningkatan penyusuan harus dilakukan secara hati-hati dan secara beransur-ansur.

Prosedur NICU Biasa Lain

Kakitangan NICU juga boleh melakukan pelbagai prosedur dan ujian lain untuk memastikan penjagaan bayi tetap berada di landasan.

IklanAdvertisement

X-Rays

X-ray adalah salah satu ujian pengimejan yang paling sering dilakukan di NICU. Mereka membenarkan para doktor melihat bahagian dalam badan tanpa perlu membuat percikan. Di NICU, X-ray paling sering dilakukan untuk memeriksa dada bayi dan menilai fungsi paru-paru. Sinar-X abdomen juga boleh dilakukan jika bayi mengalami kesulitan dengan penyuakan enteral.

Ultrasound

Ultrasound adalah satu lagi jenis ujian pencitraan yang boleh dilakukan oleh kakitangan NICU.Ia menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menghasilkan imej terperinci pelbagai struktur tubuh, seperti organ, saluran darah, dan tisu. Ujian tidak berbahaya dan tidak menyebabkan kesakitan. Semua bayi berat lahir awal dan rendah dinilai secara rutin menggunakan ujian ultrasound. Ia sering digunakan untuk memeriksa kerosakan otak atau pendarahan dalam tengkorak.

Ujian Darah dan Urin

Kakitangan NICU boleh memerintahkan ujian darah dan air kencing untuk menilai:

Iklan

Gas Darah

Gas dalam darah termasuk oksigen, karbon dioksida, dan asid. Tahap gas darah boleh membantu kakitangan menilai sejauh mana paru-paru berfungsi dan berapa banyak bantuan pernafasan yang diperlukan. Ujian gas darah biasanya melibatkan pengambilan darah dari kateter arteri. Jika bayi tidak mempunyai kateter arteri di tempatnya, sampel darah dapat diperoleh dengan menendang tumit bayi.

Hematocrit dan Hemoglobin

Ujian darah ini dapat memberi maklumat tentang bagaimana oksigen dan nutrien diagihkan ke seluruh tubuh. Ujian hematokrit dan hemoglobin memerlukan sampel kecil darah. Sampel ini boleh didapati dengan menendang tumit bayi atau dengan mengeluarkan darah dari kateter arteri.

AdvertisementAdvertisement

Urea Nitrogen Darah (BUN) dan Creatinine

Kadar urea nitrogen darah dan kreatinin menunjukkan betapa berfungsinya buah pinggang. Pengukuran BUN dan kreatinin boleh diperolehi melalui ujian darah atau ujian air kencing.

Garam Kimia

Garam ini termasuk natrium, glukosa, dan kalium, antara lain. Mengukur tahap garam kimia boleh memberikan maklumat yang komprehensif tentang kesihatan keseluruhan bayi.

Ujian Darah dan Urin

Ujian darah dan air kencing ini boleh dilakukan setiap beberapa jam untuk memastikan sistem badan dan fungsi badan bayi semakin meningkat.

Iklan

Prosedur untuk Mengukur Cecair

Kakitangan NICU mengukur semua cecair yang diambil oleh bayi dan semua cecair yang dikeluarkan oleh bayi. Ini membantu mereka menentukan sama ada paras cecair seimbang. Mereka juga menimbang bayi dengan kerap untuk menilai berapa banyak cecair yang diperlukan oleh bayi. Berat bayi setiap hari juga membolehkan kakitangan untuk menilai seberapa baik bayi melakukan.

Transfusi Darah

Bayi dalam NICU sering memerlukan pemindahan darah sama ada kerana organ pembentuk darah mereka tidak matang dan tidak menghasilkan sel darah merah yang mencukupi atau kerana mereka mungkin kehilangan banyak darah kerana bilangan darah ujian yang perlu dilakukan

AdvertisementAdvertisement

Transfusi darah menambah darah dan membantu memastikan bayi tetap sihat. Darah diberikan kepada bayi melalui garis IV.

Adalah perkara biasa untuk merasa prihatin terhadap bayi anda semasa berada di NICU. Ketahuilah bahawa mereka berada dalam tangan yang selamat dan kakitangan itu melakukan semua yang mereka dapat untuk memperbaiki pandangan anak anda. Jangan takut untuk menyuarakan kebimbangan anda atau bertanya tentang prosedur yang sedang dijalankan. Menjadi terlibat dalam penjagaan bayi anda dapat membantu meredakan sebarang kebimbangan yang mungkin anda rasakan. Ia juga boleh membantu untuk mempunyai rakan dan orang tersayang dengan anda semasa bayi anda berada di NICU.Mereka boleh memberi sokongan dan bimbingan apabila anda memerlukannya.