Trichomoniasis Diagnosa & Rawatan
Isi kandungan:
Bagaimana Trichomoniasis Diagnosis?
Keadaan lain-seperti vaginosis bakteria, jangkitan yis, tindak balas alergi atau kimia, atau STD lain-boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan yang dilihat dalam trichomoniasis. Untuk menguji T. vaginalis, maka, doktor anda mengambil contoh pembuangan vagina anda dan menelitinya di bawah mikroskop. Peperiksaan ini, yang dipanggil gunung basah, boleh digunakan untuk mengenal pasti bentuk pir yang unik dan pergerakan trikomoniasis.
Kadang, T. vaginalis boleh ditemui semasa smear Papanicolaou (Pap), ujian diagnostik yang digunakan untuk pemeriksaan untuk kanser serviks. Walau bagaimanapun, Pap smear kurang tepat dalam mengenal pasti T. vaginalis. Sekiranya Pap smear menunjukkan tanda-tanda T. vaginalis, doktor anda mengesahkan ini dengan memeriksa pelepasan vagina di bawah mikroskop.
Penemuan lain yang membantu adalah peningkatan dalam pH (keasidan atau alkalinity) dari faraj. Biasanya, pH vagina ialah 3. 8 hingga 4. 2. Apabila trichomoniasis hadir, pH biasanya lebih besar daripada 5 0.
Rawatan
Apakah Rawatan Semasa untuk Trichomoniasis?
Metronidazole oral (Flagyl) telah menjadi pilihan untuk trikomoniasis sejak diperkenalkan pada tahun 1960-an. Tiga rejimen rawatan dianggap boleh diterima:
- 2 gram (gm) metronidazole, sekali sahaja;
- 500 milligram (mg) dua kali sehari, selama tujuh hari; atau
- 250 mg tiga kali sehari, selama tujuh hari.
Banyak doktor memilih dos tunggal kerana ia lebih murah dan lebih mudah untuk pesakit.
Metronidazole juga boleh didapati sebagai gel intravagina, tetapi bentuk ini hanya disyorkan untuk mengubati vaginosis bakteria. Kerana trichomoniasis tidak hanya melibatkan vagina, tetapi juga kelenjar berhampiran dan uretra, rawatan tempatan (gel intravaginal) sering tidak dapat mencapai penyembuhan lengkap.
Penting!
Metronidazole dan alkohol boleh menjadi gabungan yang berbahaya. Metronidazole menghalang kerosakan lengkap alkohol oleh hati dan menyebabkan kekejangan abdomen, loya, muntah, sakit kepala, dan pembilasan apabila diambil dengan alkohol. Sekiranya anda diresepkan metronidazole, anda perlu menangguhkan permulaan ubat sehingga sekurang-kurangnya satu hari selepas minuman beralkohol terakhir anda. Anda harus terus menahan sehingga satu hari selepas selesai menjalani rawatan.
Pasangan seksual anda juga harus dirawat dengan metronidazole. Apabila kedua-dua pasangan dirawat, kadar penyembuhan adalah hampir 90%. Sebab yang paling biasa untuk kegagalan rawatan adalah pematuhan yang lemah dan kegagalan untuk merawat pasangan.
IklanRintangan Dadah
Rintangan Dadah
Rintangan kepada metronidazole adalah punca kegagalan rawatan yang kurang biasa. Apabila organisma menular tahan (toleran) terhadap ubat, ubat tidak mencukupi untuk membunuhnya.Masalah metronidazole-resistant T. vaginalis perlahan tetapi semakin meningkat.
Apabila trichomoniasis tahan terhadap dos metronidazol standard, pendekatan lain perlu. Pakar-pakar telah menemui beberapa kejayaan dengan meningkatkan dos, melanjutkan bilangan hari rawatan, atau menggunakan kombinasi metronidazole oral, intravaginal, dan intravena. Contoh-contoh regimen yang dilanjutkan termasuk metronidazole dengan mulut 400 mg, tiga kali sehari selama tujuh hingga 10 hari atau 2 gm setiap hari selama 2-3 hari.
Jika anda dirawat dengan dos metronidazole yang tinggi, lihat tanda-tanda ketoksikan. Ini termasuk mual, muntah, rasa logam, gatal-gatal, pening, kejang, sensasi yang tidak normal di tangan atau kaki, dan rasa sakit, kemerahan, atau pembengkakan lidah atau gusi. Jika anda mempunyai apa-apa kesan sampingan, beritahu doktor anda dengan serta-merta.
Jika anda diberi dos metronidazole yang lebih tinggi, tetapi gejala anda masih tidak bertambah baik, doktor anda mungkin mencadangkan ujian kerentanan metronidazole, yang dapat mengesahkan kehadiran metronidazole-resistant T. vaginalis dan memberikan panduan kepada jumlah metronidazol yang diperlukan untuk membunuh organisma. Di samping itu, tinidazole, ubat yang serupa dengan metronidazole, juga berkesan untuk banyak pesakit yang tidak bertindak balas terhadap metronidazole. Ia biasanya diambil dalam dos 2 gram dengan mulut, setiap hari selama tujuh hingga 14 hari.
Beberapa pesakit telah ditetapkan rawatan bukan konvensional, dengan beberapa kejayaan dilaporkan. Pendekatan ini termasuk penggunaan nonoxynol-9 intravaginal, krim paromomycin, zink sulfat, betadine, dan douches asid asetik. Walau bagaimanapun, ujian klinikal tidak menilai keberkesanan agen-agen ini, jadi mereka tidak biasanya disyorkan.
Akhir sekali, jika simptom vagina berterusan walaupun rawatan, doktor anda akan mengesahkan semula bahawa gejala-gejala itu adalah disebabkan oleh trichomoniasis. Ini penting kerana keadaan perubatan lain menghasilkan gejala yang sama.
Notis Penting untuk Wanita Hamil dalam Trimester Pertama mereka!
Jika anda mempunyai trichomoniasis tetapi tidak ada gejala dan berada dalam trimester pertama anda, rawatan tidak disyorkan. Ini berdasarkan kepercayaan lama bahawa metronidazole (ubat standard untuk jangkitan ini) yang digunakan pada masa ini boleh menyebabkan kecacatan kelahiran. Walau bagaimanapun, banyak kajian sejak tahun 1965 telah gagal menunjukkan bahawa penggunaan trimester pertama metronidazole dikaitkan dengan sebarang peningkatan dalam keabnormalan kongenital. Dalam semua kemungkinan, metronidazole tidak meningkatkan kadar kecacatan kelahiran tetapi sehingga kajian lanjut dijalankan, doktor umumnya cuba untuk mengelakkan ubat ini semasa trimester pertama.
