Rawatan Preterm Buruh: Tocolytics

Ubat Tocolytic

Tocolytics adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk melambatkan penghantaran anda dalam masa yang singkat (sehingga 48 jam) jika anda mula bekerja terlalu awal dalam kehamilan anda. Doktor menggunakan ubat ini untuk menangguhkan penghantaran anda semasa anda dipindahkan ke hospital yang mengkhususkan diri dalam perawatan prematur, atau supaya mereka dapat memberi anda kortikosteroid atau magnesium sulfat. Magnesium sulfate melindungi anak yang belum lahir dari cerebral palsy, tetapi ia juga boleh digunakan sebagai tocolytic. Ubat lain yang boleh digunakan sebagai tocolytic termasuk:

• beta-mimetics (contohnya, terbutaline)
• penyekat saluran kalsium (contohnya, nifedipine)
• ubat anti-radang bukan steroid atau NSAIDs (contohnya indomethacin) <999 > Maklumat am mengenai ubat-ubatan ini diberikan di bawah.

IklanAdvertisement

Jenis Apa yang Harus Saya Gunakan?

Apakah Jenis Ubat Tocolytic Harus Digunakan?

Tiada data yang menunjukkan bahawa satu ubat secara konsisten lebih baik daripada yang lain dan doktor di bahagian yang berlainan di negara ini mempunyai pilihan yang berbeza. Di kebanyakan hospital, terbutaline adalah ubat yang diberikan terlebih dahulu, terutamanya jika seorang wanita berisiko rendah untuk menyampaikan bayinya lebih awal. Bagi wanita berisiko tinggi, magnesium sulfat (ditadbir secara intravena) biasanya dadah pilihan.

Iklan

Bilakah saya Boleh Mengambilnya?

Pada Titik Semasa Semasa Kehamilan Saya Bolehkah Saya Mengambil Ubat Tocolytic?

Ubat-ubatan tocolytic untuk buruh preterm tidak boleh digunakan sebelum 24 minggu kehamilan. Dalam keadaan tertentu, doktor anda boleh menggunakannya semasa anda berusia 23 minggu kehamilan. Ramai doktor mengelakkan pemberian tocolytics selepas seorang wanita telah mencapai kehamilan minggu ke-34, tetapi beberapa doktor mula tocolytics sehingga 36 minggu.

AdvertisementAdvertisement

Penggunaan Terus

Berapa Lama Perlu Ubat Tocolytic Dilanjutkan?

Doktor anda mungkin akan cuba merawat buruh preterm anda dengan rehat tidur, cecair tambahan, ubat sakit, dan satu dos ubat tocolytic. Mereka juga boleh membuat pemeriksaan lanjut (seperti ujian fibronectin janin dan ultrasound transvaginal) untuk menentukan risiko anda untuk penghantaran pramatang.

Jika kontraksi anda tidak berhenti, keputusan untuk teruskan ubat-ubatan tocolytic dan berapa lama akan berdasarkan risiko sebenar penghantaran kelahiran pramatang (seperti yang ditentukan oleh ujian skrining), umur bayi, dan status paru-paru bayi.

Jika ujian menunjukkan bahawa anda berisiko tinggi untuk penghantaran pramatang, doktor anda mungkin akan memberi anda magnesium sulfat sekurang-kurangnya 24 hingga 48 jam serta ubat steroid untuk memperbaiki fungsi paru-paru bayi. Jika penguncupan berhenti, doktor mungkin akan menghentikan magnesium sulfat. Sekiranya penguncupan berterusan, doktor anda boleh mengarahkan ujian tambahan untuk mengetepikan jangkitan asas dalam rahim.Doktor juga boleh melakukan ujian untuk menentukan status paru-paru bayi.

Iklan

Keberkesanan

Seberapa Kejayaan Adakah Ubat Tocolytik?

Tiada ubat tocolytic telah ditunjukkan untuk secara konsisten menunda penghantaran untuk tempoh masa yang ketara. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang diterangkan di peta ini boleh menunda penghantaran sekurang-kurangnya sebentar (biasanya beberapa hari). Ini biasanya memberikan masa yang cukup untuk menerima kursus steroid. Suntikan steroid mengurangkan risiko untuk bayi anda jika mereka tiba lebih awal.

AdvertisementAdvertisement

Pertimbangan

Siapa yang Tidak Dapat Menggunakan Ubat Tocolytic?

Wanita tidak boleh menggunakan ubat tocolytic apabila risiko menggunakan ubat melebihi manfaat. Ini termasuk wanita dengan preeclampsia atau eklampsia yang teruk (tekanan darah tinggi yang terbentuk semasa mengandung dan boleh menyebabkan komplikasi), pendarahan teruk (pendarahan), atau jangkitan dalam rahim (chorioamnionitis).

Ubat-ubatan tocolytic juga tidak boleh digunakan jika bayi telah mati dalam rahim atau jika bayi mempunyai kelainan yang akan menyebabkan kematian selepas bersalin.

Dalam keadaan lain, seorang doktor mungkin berhati-hati tentang menggunakan ubat tocolytic, tetapi mungkin menetapkannya kerana faedah melebihi risiko. Keadaan ini mungkin termasuk apabila ibu mempunyai: preeklampsia ringan

pendarahan yang agak stabil semasa trimester kedua atau ketiga

• keadaan perubatan serius
• serviks yang telah dilembutkan 4 hingga 6 cms atau lebih
• Dokter masih boleh menggunakan tocolytics apabila bayi mempunyai kadar jantung yang tidak normal (seperti yang ditunjukkan pada monitor janin), atau pertumbuhan perlahan.