Trabeculectomy: Komplikasi, Kadar Kejayaan, dan Lebih

Apakah trabeculektomi?

Trabeculectomy adalah prosedur pembedahan untuk merawat glaukoma. Glaukoma berlaku apabila cecair mata anda menghasilkan, yang dipanggil humor berair, tidak dapat dituangkan secara normal. Ini menyebabkan tekanan intraokular (IOP) meningkat dari masa ke masa, yang mungkin mengakibatkan kehilangan penglihatan atau buta jika tidak dirawat.

Trabeculectomy menurunkan tekanan intraokular (IOP) di dalam mata anda. Ini boleh memperlahankan atau menghentikan kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh glaukoma. Doktor anda boleh mengesyorkan trabeculectomy jika IOP anda tidak bertindak balas terhadap rawatan glaucoma yang standard seperti titisan mata atau ubat-ubatan.

Trabeculectomy digunakan untuk mencipta saluran baru, atau "bleb," di mana bendalir boleh mengalir dari mata. Memulihkan keupayaan mata untuk mengalirkan bendalir akan menyebabkan IOP diturunkan.

Ia tidak akan menyembuhkan apa-apa kehilangan penglihatan yang berkaitan dengan glaukoma yang mungkin anda alami sebelum prosedur, tetapi boleh membantu memperlahankan atau menghentikan kehilangan penglihatan progresif di masa depan.

AdvertisementAdvertisement

Penyediaan

Bagaimana anda bersedia untuk trabeculectomy?

Sebelum pembedahan, beritahu doktor anda tentang ubat-ubatan anda yang terkini, termasuk penipisan darah dan titisan mata. Mereka mungkin mahu anda meneruskan rutin tetap anda sehingga hari prosedur anda, tetapi mereka juga mungkin meminta anda berhenti.

Semasa perundingan terlebih dahulu, pakar mata anda akan menilai mata yang terjejas dan mempertimbangkan sebarang keadaan sebelumnya di mata yang boleh menyebabkan komplikasi semasa atau selepas prosedur. Doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan kesejahteraan umum untuk menangani sebarang kemungkinan keadaan sebelum pembedahan, terutamanya jika anda akan menjalani anestesia umum.

Sekiranya prosedur itu dilakukan dengan anestesia umum, doktor anda akan meminta anda berpuasa selama 12 jam sebelum prosedur.

Iklan

Prosedur

Bagaimana trabeculectomy dilakukan?

Prosedur anda akan disiapkan di dalam bilik operasi, dan ia boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Sekiranya anda menerima anestesia tempatan, mata anda akan menjadi lemah. Sekiranya diberikan anestesia am, anda akan diberi IV untuk penenang. Sekiranya anda mendapat anestesia tempatan, doktor anda mungkin memberi anda sedatif untuk mengambil masa lebih awal untuk memudahkan anda berehat.

Mata anda akan dirasakan, dibersihkan, dan dilengkapi dengan spekulum penutup untuk memegangnya. Kemudian, anda akan diliputi dengan kain kasa yang tidak memperlihatkan apa-apa kecuali mata anda. Semasa prosedur, anda akan mengetahui bahawa bedah itu beroperasi, tetapi anda tidak boleh merasakan apa-apa.

Pakar bedah anda akan membuka bleb di bahagian atas mata anda. Ini akan dilakukan di bawah kelopak mata anda, jadi ia tidak akan dapat dilihat selepas prosedur itu. Setelah tapak saliran baru dibuat, pakar bedah anda akan meletakkan jual di dekat tapak yang dimaksudkan untuk memegang "flap" di atas terbuka bleb, kerana tapak tersebut tidak boleh sembuh semasa proses penyembuhan.Jahitan anda tidak akan dibubarkan dan perlu dikeluarkan oleh doktor anda dalam masa kurang lebih dua minggu.

Pembedahan harus berlangsung antara 45 dan 60 minit. Selepas prosedur, mata anda akan ditambal dan dilindungi sehingga pelantikan anda dengan pakar bedah anda pada keesokan harinya.

AdvertisementAdvertisement

Risiko

Apakah risiko trabeculectomy?

Walaupun trabeculektomi dianggap sebagai prosedur yang selamat dan berkesan, terdapat beberapa risiko yang terlibat. Ini termasuk:

• jangkitan selepas operasi
• kelopak mata
• penglihatan berganda
• bengkak
• pendarahan
• membina lubang berhampiran tapak operasi
• parut
• rendah IOP (hypotony) <999 > Dalam kes yang teruk, sesetengah orang mengalami:

pendarahan di dalam mata yang terkena

• detasmen choroidal
• kehilangan penglihatan
• sangat jarang, kehilangan mata itu sendiri
• Kira-kira 1 dari 250 orang mengalami detasmen choroidal.

Scarring dan IOP yang rendah adalah risiko pembedahan yang paling biasa. IOP rendah adalah faktor risiko bagi detasmen choroidal. Gejala termasuk kesakitan atau jerawat yang halus di mata yang terkena. Ia boleh menjadi sukar untuk dikesan, tetapi pakar bedah anda mungkin dapat membetulkannya dengan mengetatkan jahitan anda atau menyesuaikan ubat anda untuk meningkatkan IOP.

Sekiranya bleb menyembuhkan terlalu cepat atau anda mengalami tisu parut yang menghalang saliran cecair, pakar mata anda mungkin perlu mengurut atau membuka semula tapak melalui proses yang disebut needling. Prosedur pesakit luar dilakukan di bawah anestesia tempatan dan boleh diulang dengan selamat sebagaimana perlu. Anda juga boleh menerima suntikan steroid di mata dan ubat-ubatan yang melambatkan proses penyembuhan.

Iklan

Kadar kejayaan

Apakah kadar kejayaan trabeculectomy?

jangka panjang, trabeculektomi telah terbukti mempunyai kadar kejayaan yang tinggi. Dianggarkan 90 peratus berjaya, dengan dua pertiga individu tidak lagi memerlukan ubat untuk mengawal keadaan selepas itu.

Kira-kira 10-12 peratus orang yang menerima trabeculectomy akan memerlukan prosedur berulang. Penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 20 peratus daripada prosedur trabeculektomi tidak mengawal IOP lebih daripada 12 bulan, dan 2 peratus prosedur gagal setiap tahun selepas bingkai masa itu. Orang yang mempunyai risiko tertinggi untuk ini termasuk mereka yang mempunyai kanta buatan dan mereka yang blebs menjadi encapsulated.

AdvertisementAdvertisement

Pemulihan

Memulihkan dari trabeculectomy

Selepas pembedahan, kesan sampingan segera termasuk ketidakselesaan dan penglihatan kabur dalam mata yang terkena. Kekaburan itu mungkin bertahan sehingga dua minggu, tetapi boleh mengambil masa sehingga 12 minggu agar mata anda normal dan kelihatan normal sekali lagi. Tapak pembedahan dan jahitan anda akan menjadi sakit, tetapi kesakitan akan bertambah baik apabila jahitan dikeluarkan.

Untuk dua minggu pertama selepas prosedur, anda akan tidur dengan perisai pelindung di mata anda ketika tapak pembedahan menyembuhkan untuk mencegahnya terluka pada waktu malam. Selepas itu, pakar bedah anda akan mengeluarkan jahitan anda di pejabat. Mata anda akan dirasai dengan titisan untuk penyingkirannya.

Anda akan mempunyai susulan yang kerap untuk memeriksa penyembuhan dan kemajuan, dan memantau IOP di mata yang terkena. Selepas tempoh pasca operasi, ramai orang yang menjalani pembedahan tidak lagi memerlukan titisan mata. Ahli oftalmologi anda akan memaklumkan anda sama ada anda perlu meneruskan apa-apa ubat glaukoma tambahan.

Selama dua hingga tiga bulan selepas pembedahan, anda perlu mengikuti rutin yang ketat untuk memohon tetesan mata antibiotik dan steroid preskripsi sepanjang hari. Doktor anda akan berhenti menggunakan ubat glaukoma biasa di mata yang terkena selepas pembedahan.

Anda harus mengelakkan aktiviti berat termasuk sukan, berenang, dan latihan berdampak tinggi semasa anda sembuh. Di samping itu, anda harus mengelakkan sebarang aktiviti yang memerlukan penyongsangan, tunduk, atau membongkok, seperti yoga. Menurun kepala anda boleh menyebabkan sakit yang melampau di mata yang terkena. Aktiviti seperti membaca dan menonton TV adalah selamat. Rujuk pakar mata anda untuk mengetahui bila sesuai untuk anda meneruskan aktiviti-aktiviti biasa.

Bergantung kepada pekerjaan anda dan industri yang anda kerjakan, anda juga perlu berunding dengan doktor anda apabila anda kembali bekerja. Dua minggu mungkin tempoh pemulihan yang sesuai untuk pekerja pejabat. Pekerja yang melibatkan lebih banyak tenaga kerja mungkin memerlukan lebih lama sebelum pulang.

Hasil pasca operasi boleh berbeza-beza dari satu individu ke yang lain, jadi bergantung kepada pakar mata anda untuk membimbing anda melalui proses pemulihan anda sendiri satu langkah pada satu masa. Kerana pemulihan kelihatan sangat berbeza untuk setiap orang, doktor anda mungkin tidak dapat memperlihatkan lagu yang anda ambil.