Perbankan Darah Umum: Simpan Kehidupan

Ibu bapa yang baru lahir biasanya mempunyai beberapa emosi yang mengalir melalui fikiran mereka, termasuk cinta, kegembiraan, ketakutan, dan kekaguman. Tetapi isteri saya dan saya mengalami satu emosi yang tidak biasa: keganasan. Itulah kerana anak perempuan kami telah didiagnosis dengan penyakit maut.

Rose adalah anak sulung kami yang pertama. Dia hanya berumur 2 bulan ketika dia mengalami ruam ganjil. Saya seorang ahli pediatrik, dan isteri saya adalah jururawat kanak-kanak, jadi kami mengenali ruam sebagai petechiae, atau titik kecil merah yang mewakili saluran darah patah pada kulit. Ini biasanya merupakan tanda yang membimbangkan dalam bayi. Kemudian, ujian mengesahkan ketakutan kami.

iklanAdvertisement

Rose mempunyai kiraan platelet 4, 000. Julat normal ialah 150, 000 hingga 350, 000. Itu bermakna satu benjolan yang baik ke kepala boleh mengakibatkan pendarahan besar di otaknya.

Diagnosis

Itulah permulaan mimpi ngeri yang panjang untuk keluarga saya. Rose telah dirawat di hospital, diberi pemindahan platelet, dan menstabilkan. Kami memulakan proses yang panjang untuk menentukan punca masalahnya. Selepas beberapa bulan, pakar mendiagnosis Rose dengan anemia aplastik, keadaan di mana sumsum tulang gagal berfungsi dengan berkesan.

Sumsum tulang, pusat lembut dan lembut tulang anda, adalah kilang biologi yang menghasilkan ketiga-tiga unsur darah: sel darah merah untuk membawa oksigen, sel darah putih untuk melawan jangkitan, dan platelet ke sembuh dan beku.

Iklan

Apabila sumsum tulang gagal, seperti dalam anemia aplastik, pesakit tidak dapat hidup tanpa transfusi darah dan platelet yang kerap. Tidak ada perkara seperti transfusi sel darah putih, walaupun ada beberapa ubat yang dapat meningkatkan jumlah sel darah putih.

Untungnya, sel putih Rose adalah baik, tetapi platelet dan sel merahnya kekurangan. Dia terselamat dalam pemindahan biasa selama hampir tujuh bulan. Tetapi ini semua langkah penangguhan. Rose tidak boleh hidup selama-lamanya pada transfusi. Pada mulanya, setiap transfusi berlangsung beberapa minggu, tetapi tidak lama kemudian mereka hanya berlangsung beberapa hari. Ia bukan penyelesaian jangka panjang. Untuk Rose, satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini adalah untuk memberinya pemindahan tulang sumsum.

AdvertisementAdvertisement

Lebih tepat lagi, pemindahan sumsum tulang dikenali sebagai pemindahan sel stem. Apabila kebanyakan orang mendengar tentang sel stem, mereka memikirkan embrio yang digunakan untuk penyelidikan. Tetapi itu bukan apa yang transplantasi sel stem.

Sel stem 101

Terdapat banyak jenis sel induk. Sesetengah, seperti yang berasal dari embrio, dipanggil sel stem pluripoten. Mereka boleh menjadi apa-apa dalam tubuh manusia, termasuk:

• otak
• hati
• perut
• mata
• kuku jari kaki
• uterus
• Keperluan adalah sesuatu yang dipanggil sel stem hematopoietik, atau sel stem yang akan menjadi hanya komponen darah: sel merah, sel putih, dan platelet.

Secara tradisinya, sel stem hematopoietik atau darah ini dituai dengan membawa mereka dari sumsum tulang penderma hidup, biasanya dari tulang pinggul. Ini dipanggil pemindahan tulang sumsum.

Lebih baru-baru ini, saintis telah menemukan cara untuk mengambil sel stem darah yang beredar di dalam saluran darah kita dengan mengeluarkan darah dari penderma. Ini memisahkan sel-sel stem, kemudian mengembalikan selebihnya darah kepada penderma sambil memberi sel-sel batang kepada pesakit. Ini dipanggil transplantasi sel stem periferi.

AdvertisementAdvertisement

Perbankan darah kord

Kord pusam bayi juga kaya dengan sel stem darah ini. Oleh itu, jenis transplantasi ketiga adalah pemindahan darah kord: mengambil sel-sel darah tali sama ada pesakit atau bayi lain dan menyerap sel-sel ke dalam pesakit. Mereka kemudian berhijrah ke sumsum tulang dan mula menghasilkan sel darah.

Banyak ibu bapa yang baru mengenali teknologi ini kerana ada bank darah kord swasta yang memasarkan perkhidmatan mereka kepada ibu mengandung. Untuk bayaran, bank akan mengumpul dan menyimpan darah tali kelahiran bayi, sekiranya diperlukan untuk pemindahan darah tali untuk bayi atau saudara. Ramai pasangan membeli perkhidmatan mahal ini sebagai insurans, sekiranya ada sesuatu seperti keadaan kita berlaku kepada mereka.

Tetapi kes Rose menggambarkan kegagalan logik ini. Dalam kes anak perempuan kita, masalahnya adalah darahnya sendiri. Menggunakan tali tali darah tidak akan menyelesaikan masalah sama sekali.

Iklan

Kebanyakan pesakit kanak-kanak "memerlukan kord penderma, bukan darah tali pinggang mereka sendiri," menurut profesor pediatrik Joanne Kurtzberg di Sekolah Perubatan Duke University. Dia seorang doktor yang melakukan transplantasi tali pusat pertama di Amerika Syarikat. Dr. Kurtzberg menyatakan bahawa kemungkinan seorang kanak-kanak menggunakan darah kordinya sendiri adalah "sangat, sangat rendah," kira-kira 1 dalam 200, 000.

Perbankan darah tali pusat

Jadi sekarang apa? Kutang Rose, walaupun kami telah menyelamatkannya, pastinya tidak berguna. Dia tidak mempunyai adik-beradik yang boleh menderma sel stem darah atau perifer. Nasib baik, terdapat satu lagi jenis bank yang anda tidak sering mendengar: bank darah tali pusat.

AdvertisementAdvertisement

Sebuah bank darah tali pusat mengumpul tali pusat, yang biasanya dibuang sebagai sisa perubatan. Mereka menaip dan menyimpannya. Ini dilakukan tanpa kos kepada ibu menderma. Apabila seseorang seperti Rose memerlukan pemindahan darah tali pusat, bank itu akan mencari perlawanan dan menghantarnya ke hospital di mana ia boleh digunakan untuk menyelamatkan nyawa. Pesakit yang menerima kord (atau lebih tepat, syarikat insurans mereka) dibilkan untuk kos tersebut.

Mendapatkan perlawanan yang betul sangat penting. Etnik pesakit adalah kunci kepada perlawanan. Isteri saya adalah keturunan Ireland, dan datuk nenek saya datang dari Mexico, jadi mencari perlawanan untuk Rose akan sukar. Pesakit minoriti sering mempunyai masa yang sukar untuk mencari perlawanan kerana jumlah sumbangan yang rendah daripada ibu-ibu minoriti.

Untungnya, bank darah tali pusat pertama di Amerika Syarikat telah ditubuhkan di New York, sebuah periuk dunia sebenar.Sesetengah wanita murah hati yang kami tidak akan pernah tahu menyumbangkan kord bayi ke bank. Itu perlawanan yang wajar untuk Rose.

Iklan

Prosedur pemindahan darah tali

Pada tahun 1997 pada usia 9 bulan, Rose menjalani pemindahan darah tali dari penderma yang tidak berkaitan ini. Pada masa itu, ia adalah satu prosedur yang berisiko. Tidak ramai pusat akan melakukan pemindahan seperti itu. Saya bernasib baik untuk bekerja untuk yang dilakukan: Hospital Kanak-kanak Lurie di Chicago. Kami melancarkan Rose, dan kemudian menunggu.

Setiap malam, sama ada isteri saya atau saya mesti tinggal di dalam bilik dengan Rose. Terdapat pelbagai jenis sekatan kerana dia pada dasarnya tidak mempunyai sistem imun sehingga transplantasi berkuatkuasa.

IklanAdvertisement

Dia tidak boleh mempunyai pengunjung dan isteri saya dan saya tidak dapat meninggalkan lantai hospital tanpa mandi di bilik mandi yang diluluskan di unit itu. Makanannya sangat terhad dan mainannya semua perlu dibersihkan dan dirawat khusus. Kami berbuat demikian selama sebulan. Tetapi ia berfungsi. Rose telah pulang ke rumah dan tidak memerlukan sebarang pemindahan.

Terdapat turun dan turun sejak itu, tetapi Rose kecil kami telah berkembang. Dia kini berumur 19 tahun, seorang pelajar baru di kolej, dan menikmati semua yang ditawarkannya. Saya dan isteri saya tahu bahawa kita adalah orang yang bertuah. Tidak semua cerita seperti kita mempunyai akhir yang bahagia.

Menyumbangkan darah tali bayi anda

Kami telah belajar banyak selama bertahun-tahun. Tetapi satu perkara yang saya cuba pasarkan kepada ibu bapa yang mengharapkan adalah mereka harus mempertimbangkan untuk mendermakan tali pusat bayi mereka ke bank tali pinggang awam. Ia bebas untuk melakukan ini.

Ini amat penting jika ibu atau bapa tergolong dalam kumpulan etnik minoriti. Tidak semua hospital di negara ini dapat mengendalikan sumbangan sedemikian, tetapi banyak. Senarai lengkap hospital dan maklumat lanjut boleh didapati di www. bethematch. org.

Pembawa

Dua puluh tahun lalu, hadiah orang asing yang biasanya dibuang adalah perbezaan antara hidup dan kematian untuk Rose. Sains, inovasi, teknologi, dan kemurahan hati manusia berkomplot dan memberkati kita dengan kord yang menyelamatkan hidup anak perempuan kita. Kami akan berterima kasih buat wanita itu selama-lamanya.