Stent dan Clots Darah: Prosedur, Pemulihan, Risiko, dan Lebih

Apa stent?

Stent adalah tiub jejaring yang diletakkan di dalam saluran darah. Ia digunakan untuk meluaskan kapal anda dan meningkatkan aliran darah. Stent biasanya digunakan dalam arteri jantung, juga dikenali sebagai arteri koronari.

Stent digunakan semasa campur tangan koronari perkutaneus (PCI). PCI adalah satu prosedur yang dijalankan untuk mencegah restenosis, yang merupakan penutupan arteri yang berulang-ulang yang sempit.

Semasa PCI, arteri yang sempit ini dibuka secara mekanikal. Ini berlaku apabila mereka kelihatan berada dalam bahaya menutup sepenuhnya. Prosedur untuk membuka arteri juga dipanggil angioplasti. Angioplasti sering dicapai dengan menggunakan belon kecil yang dinaikkan di dalam arteri menyempitkan.

AdvertisementAdvertisement

Stents dan gumpalan darah

Sambungan antara stent dan bekuan darah

Arteri tersumbat adalah hasil daripada plak, iaitu pembentukan lemak, kolesterol, dan kalsium. Deposit berlemak mengalir dari masa ke masa, yang boleh menyulitkan darah melepasi bahagian-bahagian arteri. Selepas plak membina, kawasan otot jantung anda menerima kurang darah, kurang oksigen, dan kurang nutrien. Apabila pembentukan plak meningkat, kawasan-kawasan ini boleh menjadi terdedah kepada perkembangan gumpalan darah.

Sekiranya bekuan darah benar-benar menghalang aliran darah, maka semua otot jantung di luar beku akan berkecai oksigen dan serangan jantung boleh berlaku.

Stents digunakan untuk membantu arteri yang disekat sebelum ini dibuka selepas angioplasti. Ini membolehkan darah terus mengalir ke seluruh arteri koronari. Membiarkan darah mengalir dengan bebas membantu mencegah serangan jantung.

Walau bagaimanapun, kerana sifat hati dan arteri anda yang lembut, penempatan stent tidak bebas daripada risiko. Prosedur ini datang dengan beberapa masalah yang berpotensi, termasuk pembekuan darah dan pecah kapal.

Prosedur

Prosedur stent

PCI diperintahkan apabila arteri di dalam hati menjadi tersumbat. Semasa prosedur stent biasa, perkara berikut berlaku:

• Pakar bedah anda memasukkan kateter, atau tiub, dengan belon kecil berhampiran hujung ke arteri.
• Di bawah bimbingan X-ray, pakar bedah anda perlahan-lahan meletakkan kateter ke arteri supaya bahagian belon berada dalam kawasan penyumbatan.
• Doktor bedah anda kemudian melambungkan belon, biasanya dengan larutan garam atau pewarna X-ray. Ini membuka penyumbatan dan membantu menstabilkan aliran darah yang betul.
• Selepas arteri anda dilebar ke lebar yang boleh diterima, pakar bedah anda membuang kateter tersebut.

Dalam PCI umum, arteri koronari berisiko menutup lagi dari masa ke masa. Stent digunakan untuk mengekalkan arteri terbuka. Menurut Persatuan Jantung Amerika (AHA), kira-kira satu pertiga orang yang telah mengalami angioplasti tanpa stent melihat arteri mereka semakin sempit selepas prosedur mereka.

Prosedur stent serupa dengan PCI yang hanya menggunakan belon. Perbezaannya ialah stent diletakkan di atas kateter. Apabila kateter dipasang dengan stent, ia berkembang bersama-sama dengan balon. Apabila stent mengembang, ia akan dikunci secara tetap. Kebanyakan stent diperbuat daripada bahan mesh untuk memudahkan prosesnya. Untuk arteri yang lebih besar, stent kain boleh digunakan.

IklanAdvertisementAdvertisement

Purpose

Tujuan prosedur stent

Keuntungan menggunakan stent ialah ia dapat memberikan aliran darah yang konsisten ke jantung anda sehingga anda mempunyai lebih sedikit gejala yang berkaitan, seperti sakit dada atau angina. Angina berlaku apabila otot jantung anda memerlukan lebih banyak oksigen daripada arteri yang sempit yang dapat disediakan.

Anda mungkin menjadi calon untuk stent sebagai sebahagian daripada PCI jika anda mempunyai satu atau lebih syarat yang berikut:

• aterosklerosis, atau penumpukan plak di arteri anda
• sesak nafas kronik <999 > sejarah serangan jantung
• sakit dada berterusan
• angina yang tidak stabil, sejenis angina yang tidak mengikuti pola biasa
• Menurut The Lancet, PCI tidak disyorkan untuk orang yang stabil angina.

Dalam beberapa kes melampau, stent tidak boleh digunakan sama sekali. Beberapa sebab utama doktor anda akan meninggalkan PCI dan stent termasuk:

arteri anda terlalu sempit

• anda mempunyai banyak saluran darah yang berpenyakit atau lemah
• anda mempunyai penyakit yang teruk di beberapa kapal
• anda mempunyai sejarah kencing manis
• Selepas prosedur

Selepas prosedur

Walaupun stent pada umumnya berkesan, masih ada risiko arteri anda dapat ditutup. Gumpalan darah boleh berlaku, dan tindakan harus diambil untuk mencegah serangan jantung. Sesetengah orang memerlukan pembedahan pintasan koronari arteri koronari (CABG) pada ketika ini. CABG melibatkan mengambil saluran darah dari kawasan lain badan atau penggantian saluran darah sintetik untuk memintas darah sekitar arteri tersekat.

Anda boleh mengurangkan risiko bekuan darah selepas penempatan stent dengan:

menjaga berat badan yang sihat

• mengendalikan tekanan darah
• sambil menonton kolesterol
• IklanAdvertisement
• Risiko
• Risiko

Stents tidak benar-benar bodoh. Institut Heart, Lung, dan Darah Kebangsaan menganggarkan bahawa orang yang mempunyai stent mungkin mengalami 10 hingga 20 peratus kemungkinan arteri tersekat. Juga, seperti prosedur lain, stents datang dengan risiko yang mungkin.

Walaupun stent digunakan untuk merawat penyakit arteri koronari (CAD) dan komplikasinya, termasuk penggumpalan, stent sendiri juga boleh menyebabkan bekuan.

Kehadiran badan asing, seperti stent, dalam hubungan terus dengan darah boleh menyebabkan pembekuan pada sesetengah orang. Kira-kira 1 hingga 2 peratus orang yang menerima sten membekukan bekuan darah di lokasi stent.

Iklan

Outlook

Outlook

Stent yang paling moden adalah stent yang dilindungi dadah, yang disalut dengan ubat-ubatan untuk mencegah pembekuan darah. Dalam sesetengah keadaan, stent logam tradisional masih digunakan.Ini tidak disalut dengan ubat yang menghalang pembekuan darah.

Doktor anda juga akan menetapkan ubat anticlotting untuk mengambil selepas pembedahan untuk mengelakkan pembekuan darah. Ubat yang paling biasa digunakan adalah clopidogrel (Plavix) dan aspirin (Bayer). Ujian darah yang kerap diperlukan, terutamanya apabila mengambil clopidogrel. Sekiranya anda mempunyai stent yang dilindungi dadah, anda perlu mengambil ubat anticlotting sekurang-kurangnya enam bulan hingga setahun. Dengan stent terdedah logam, anda perlu mengambil ubat sekurang-kurangnya sebulan.

Aneurisme adalah risiko yang jarang berlaku tetapi serius dan mengancam nyawa. Penting untuk berbincang dengan doktor mengenai keadaan khusus anda dan faktor risiko peribadi yang dapat meningkatkan risiko darah beku.