Hepatitis C dan HIV: Adakah Anda Berisiko untuk Penyembuhan?

Apakah koinfeksi?

Coinfection berlaku apabila anda mempunyai dua jangkitan sekaligus. Apabila seseorang mempunyai virus immunodeficiency manusia (HIV), sistem imun badannya lemah, menjadikannya lebih mudah untuk mengatasi jangkitan lain seperti radang paru-paru dan penyakit hati. Penyakit hati menyumbang 14 hingga 18 peratus kematian pada orang yang mengidap HIV. Daripada penyakit hati, hepatitis C adalah salah satu yang paling biasa.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 25 peratus daripada orang yang menghidap HIV di Amerika Syarikat juga mempunyai hepatitis C. Kedua-dua virus itu mengancam nyawa, terutamanya apabila tidak dirawat. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut mengenai risiko untuk virus ini dan apa yang perlu dilakukan.

IklanAdvertisement

Hepatitis C

Bagaimana anda mengontrak hepatitis C?

Penyembuhan HIV dan hepatitis C (koinfeksi HIV / HCV) adalah agak biasa. Pada orang yang mengidap HIV daripada penggunaan dadah intravena, kadar koinfeksi adalah 50 hingga 90 peratus. Anda mungkin berkontrak dari darah yang mengandungi virus. Sebagai contoh, batang jarum, jarum perkongsian, dan tattoo membuat anda berisiko terkontaminasi hepatitis C.

Anda juga boleh mengikatnya dengan melakukan seks tanpa perlindungan dengan seseorang yang mempunyai jangkitan hepatitis C. Sekiranya anda mempunyai transfusi darah sebelum 1992 atau pemindahan faktor pembekuan sebelum 1987, anda juga berisiko. Tidak seperti hepatitis A dan B, tiada vaksin yang tersedia untuk hepatitis C.

Baca lebih lanjut: Apakah tanda-tanda dan gejala hepatitis C? »

Iklan

Risiko

Apakah risiko koinfeksi?

Memandangkan HIV memberi kesan kepada sistem imun anda, jangkitan hepatitis C mungkin lebih laju ke arah kerosakan hati. Ia juga tidak mungkin untuk jangkitan hepatitis C akut untuk membersihkannya sendiri. Orang yang mempunyai koinfeksi HIV / HCV mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk:

• komplikasi berkaitan dengan hati
• fibrosis hepatik dan sirosis, atau pembentukan tisu penghubung yang berlebihan di hati
• kegagalan hati
• kematian

Jika anda 'telah didiagnosis dengan HIV, doktor anda mungkin menetapkan terapi antiretroviral (HAART) yang sangat aktif. HAART boleh membantu mengekalkan jangkitan HIV anda, tetapi beberapa ubat ini boleh menyebabkan masalah hati, terutama pada pesakit yang menginfeksi hepatitis C.

Ini tidak bermakna anda harus menghentikan rawatan HIV anda. Malah, faedah HAART pada pesakit dengan koinfeksi telah ditunjukkan untuk mengatasi risiko. Doktor anda akan memantau fungsi hati anda semasa berada di HAART.

Satu kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai koinfeksi HIV / HCV dan viral load HIV tidak dapat dikesan mempunyai perkembangan fibrosis yang lebih perlahan. Satu lagi kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa orang yang mempunyai koinfeksi HIV / HCV yang mengambil gabungan terapi antiretroviral (CART) telah menurunkan tahap virus hepatitis C dari masa ke masa.

IklanAdvertisement

Ujian

Kepentingan ujian

Ujian Hepatitis C

Jika anda mempunyai HIV, adalah idea yang baik untuk menjalani ujian biasa untuk hepatitis C. Pakar mengesyorkan semua orang dengan jangkitan HIV diuji untuk hepatitis C. Ia amat penting untuk mengetahui sama ada sirosis, atau parut hati, telah berkembang. Doktor anda juga harus mengatasi faktor risiko untuk hepatitis C. Ini boleh membantu menentukan kekerapan yang anda perlukan untuk diuji.

Jika anda mengesyaki anda telah terdedah kepada hepatitis C, anda mungkin memerlukan beberapa ujian untuk mengetahui jika anda mempunyai jangkitan. Virus hepatitis C mungkin tidak muncul dalam ujian darah anda selama beberapa bulan.

Gejala hepatitis C sering tidak disedari sehingga virus itu telah menyebabkan kerosakan hati yang serius. Ini menjadikan jangkitan HCV sukar dikenali pada peringkat awal. Apabila seseorang mempunyai HIV, hepatitis C amat mengancam nyawa kerana HIV melemahkan sistem imun anda. Ini menjadikan lebih sukar untuk tubuh anda melawan jangkitan.

Beban viral HIV dan kiraan CD4

Sesetengah rawatan hepatitis C mungkin mengganggu rawatan HIV anda. Satu kajian mendapati bahawa rawatan hepatitis C akut buat sementara menurunkan kiraan CD4 dan meningkatkan beban virus orang dengan koinfeksi HIV / HCV. Perubahan dalam tahap ini dapat meningkatkan risiko penularan HIV.

Iklan

Rawatan

Rawatan Individual

Koinfeksi HIV / HCV juga boleh mengganggu rawatan HIV. Setiap orang akan mempunyai rejimen yang berbeza untuk merawat koinfeksi HIV / HCV. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk memikirkan pelan rawatan individu berdasarkan:

• berapa banyak kerosakan hati yang ada
• jenis kerosakan hati yang anda berisiko untuk
• tindak balas anda terhadap ubat
• anda kesihatan keseluruhan
• sama ada anda hamil

Rawatan standard untuk hepatitis C kurang berkesan untuk orang yang mempunyai HIV, dan beberapa ubat dapat meningkatkan risiko kegagalan hati anda. Doktor anda juga akan mengehadkan mengehadkan penggunaan alkohol kerana alkohol boleh mempercepatkan perkembangan kerosakan hati.

Bekerja dengan pakar HIV untuk menyesuaikan ubat anda. Rawatan hepatitis C anda tidak sepatutnya lebih pendek daripada 12 minggu. Ada beberapa ubat atau terapi yang tidak boleh digunakan bersama-sama, seperti:

• elbasvir / grazoprevir dengan inhibitor protease HIV seperti cobicistat, efavirenz
• regimen berasaskan sofosbuvir dengan tipranavir
• sofosbuvir / velpatasvir dengan efavirenz, etravirine, atau nevirapine
• ribavirin dengan didanosine, stavudine, atau zidovudine
• stavudine

Beberapa gabungan ubat ini boleh meningkatkan risiko anda untuk anemia, toksisitas hati, dan kegagalan hati. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai cadangan regimen semasa di Panduan HCV.

IklanAdvertisement

Pencegahan

Bagaimana untuk mengurangkan risiko anda untuk jangkitan HCV

Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan daripada mendapat jangkitan, terutama jika anda mempunyai HIV. HIV melemahkan sistem imun anda dan menjadikan pemulihan lebih sukar.

Cara terbaik untuk mencegah koinfeksi HIV / HCV adalah:

• elakkan daripada seks tanpa perlindungan
• elakkan jarum perkongsian
• elakkan menggunakan ubat-ubatan rekreasi
• gunakan berus gigi dan mencukur rambut
• diuji dan dirawat untuk jangkitan seksual jika anda berada dalam kumpulan seks berisiko tinggi

Mengambil langkah pencegahan boleh membantu memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup anda.Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai kebimbangan mengenai jangkitan HIV / HCV. Rawatan awal hepatitis C akut dikaitkan dengan kadar tindak balas yang lebih baik. Walaupun mempunyai koinfeksi HIV / HCV memerlukan lebih banyak perhatian, ia adalah keadaan yang dapat bertahan.