Triad samter: Rawatan, Gejala, Pencegahan dan Lebih banyak

Apa itu Triad Samter?

Samter's Triad adalah keadaan kronik yang ditakrifkan oleh asma, keradangan sinus dengan polip hidung berulang, dan kepekaan aspirin. Ia juga dikenali sebagai penyakit pernafasan yang membesar aspirin (AERD), atau triad ASA.

Apabila orang-orang dengan Triad Samter terdedah kepada aspirin atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain (NSAIDs), mereka mempunyai reaksi buruk. Reaksi merangkumi gejala pernafasan atas dan bawah. Mereka juga boleh mengalami ruam dan sakit perut.

iklanAdvertisement

Gejala

Apakah tanda-tanda Triad Samter?

Orang dengan Triad Samter mempunyai asma, keradangan sinus atau kesesakan, dan polip hidung berulang. Selalunya gejala ini tidak bertindak balas terhadap rawatan standard. Orang yang mempunyai kedua-dua polip hidung dan asma sering diberitahu untuk mengelakkan mengambil aspirin walaupun mereka tidak pernah mempunyai reaksi yang buruk.

Individu yang mempunyai Trior Samter mengalami tindak balas yang teruk dengan gejala pernafasan atas dan bawah ketika mereka mengambil aspirin atau NSAID lain. Gejala-gejala ini biasanya berlaku antara 30 dan 120 minit selepas mengambil aspirin. Gejala tindak balas ini termasuk:

batuk
mengingatkan
sesak pada dada
kesesakan hidung
sakit kepala
sakit sinus
bersin

Gejala lain yang mungkin termasuk:

ruam
menghilangkan kulit
sakit perut
cirit-birit atau muntah

dan mempunyai jangkitan sinus yang berulang. Dalam sesetengah laporan, sehingga 70 peratus orang dengan Samter's Triad melaporkan kepekaan terhadap wain merah atau minuman beralkohol lain.

Punca

Apa yang menyebabkan Triad Samter?

Tidak ada sebab yang jelas tentang Triad Samter. Menurut American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, kira-kira 9 peratus orang dewasa dengan asma dan 30 peratus orang dewasa dengan kedua-dua asma dan polip hidung juga mempunyai Samter's Triad.

Keadaan ini berkembang pada masa dewasa, biasanya pada orang berusia antara 20 dan 50 tahun. Umur purata umur adalah 34 tahun.

IklanAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana Triopati Samter?

Tiada ujian khusus untuk mendiagnosis Triad Samter. Biasanya, diagnosis dibuat apabila seseorang mempunyai asma, polip hidung, dan kepekaan terhadap aspirin.

Ujian cabaran aspirin digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Ujian ini dilakukan di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Orang yang disyaki mempunyai Triwat Samter diberikan dos aspirin untuk melihat jika ada reaksi yang buruk. Cabaran aspirin juga digunakan sebagai alat diagnostik apabila doktor mengesyaki Triam Samter sebagai orang yang mempunyai asma dan polip hidung, tetapi tidak ada riwayat kepekaan aspirin.

Selain itu, orang-orang dengan Triad Samter sering mempunyai sejumlah besar eosinophils dalam polip hidung atau darah mereka. Eosinophils adalah sejenis sel imun tertentu.

Rawatan

Bagaimana Triad Samter dirawat?

Orang dengan Triad Samter perlu mengambil ubat setiap hari untuk mengawal gejala mereka. Inhaler digunakan untuk mengawal gejala asma. Penyembuhan steroid intranasal atau pembuangan sinus steroid boleh digunakan untuk merawat keradangan sinus. Polip hidung boleh dirawat dengan suntikan steroid.

Rawatan untuk Triad Samter juga boleh melibatkan pembedahan sinus untuk menghilangkan polip hidung. Tetapi ada kemungkinan besar bahawa polip hidung akan muncul semula selepas pembedahan.

Terdapat beberapa pendekatan rawatan yang lain untuk Triad Samter:

Desensitization Aspirin

Matlamat desensitisasi aspirin adalah untuk mewujudkan toleransi kepada aspirin. Doktor anda secara beransur-ansur memberi anda peningkatan dos aspirin dari masa ke masa sehingga anda boleh bertolak ansur dengan dos yang tinggi. Selepas itu, anda akan terus mengambil dos aspirin setiap hari. Ini amat penting bagi orang yang perlu menggunakan aspirin atau NSAID lain untuk keadaan seperti penyakit kardiovaskular atau kesakitan kronik.

Desensitization aspirin dapat meningkatkan keradangan asma dan sinus serta membawa kepada penurunan dalam pembentukan polip hidung. Oleh itu, ia juga mengurangkan kedua-dua keperluan pembedahan sinus dan jumlah kortikosteroid yang perlu diambil oleh orang-orang yang mempunyai Triwah Samter.

Ramai orang dengan Trier Samter bertindak balas terhadap desensitisasi aspirin. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang gejala tidak bertambah baik. Kajian jangka panjang dari tahun 2003 dari 172 pesakit, mendapati bahawa 22 peratus dilaporkan sama ada melihat tiada peningkatan dalam gejala mereka setelah desensitisasi aspirin atau terpaksa berhenti mengambil aspirin akibat kesan sampingan.

Desensitization aspirin tidak sesuai untuk orang yang tidak boleh mengambil aspirin. Ini termasuk mereka yang hamil atau mempunyai riwayat ulser gastrik.

Menghindari aspirin dan NSAID lain

Orang yang tidak mengalami desensitisasi aspirin harus mengelakkan aspirin dan NSAID lain untuk mengelakkan tindak balas daripada berlaku. Namun dalam banyak kes, tidak mungkin sepenuhnya mengelakkan aspirin dan NSAID lain. Ubat-ubatan ini sering digunakan untuk merawat atau menguruskan penyakit kardiovaskular dan keadaan lain.

Orang yang tidak mempunyai desensitisasi aspirin masih akan mengalami gejala asma, keradangan hidung, dan polip berulang. Mereka mungkin perlu menjalani pembedahan sinus berulang untuk menghilangkan polip hidung dan juga terus mengambil kortikosteroid untuk menguruskan gejala mereka.

Intervensi lain

Sebagai tambahan kepada kaedah yang disebutkan di atas, sejenis ubat yang dipanggil agen pengubahsuaian leukotriena boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan di saluran udara. Kajian awal menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini boleh meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangkan suar-suar asma, dan mengurangkan jumlah eosinofil yang terdapat dalam polip hidung.

Selain itu, memotong makanan yang mengandungi asid salisilat dapat membantu gejala.Asid salisilik adalah salah satu ramuan dalam aspirin. Kajian kecil yang baru-baru ini menunjukkan bahawa menghilangkan makanan dengan asid salisilat, seperti buah-buahan, sayuran, herba, dan rempah-rempah tertentu, menyebabkan peningkatan gejala.

IklanAdvertisement

Takeaway

Samter's Triad adalah keadaan di mana seseorang mempunyai asma, keradangan sinus dengan polip hidung berulang, dan kepekaan terhadap aspirin dan beberapa NSAID lain. Apabila aspirin atau ubat yang sama diambil, orang yang mempunyai Triad Samter mempunyai tindak balas yang teruk dengan gejala pernafasan atas dan bawah.

Triangle Samter biasanya dirawat dengan menguruskan gejala asma, mengambil kortikosteroid, dan menjalani pembedahan hidung untuk mengeluarkan polip. Orang juga boleh menjadi desensitized untuk aspirin, yang boleh mengakibatkan pengurangan kebanyakan gejala-gejala Samter's Triad.

Jika anda percaya anda mungkin mempunyai Triad Samter atau mengalami kesulitan menguruskannya, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang rawatan yang akan menangani kebimbangan khusus anda.