Q & A dengan Dr. Lee Norman: Sekiranya Amerika Takut Ebola?
Ebola adalah penyakit yang menular dengan penyebaran cecair badan orang yang dijangkiti. Jangkitan ini menyebar di Afrika Barat, di mana ia telah membunuh lebih daripada 720 orang sejak wabak itu bermula pada bulan Mac.
Sheik Umar Khan, seorang doktor Sierra Leone yang merawat lebih daripada 100 pesakit Ebola, baru-baru ini meninggal dunia akibat keadaan itu. Dan dua pekerja penjagaan kesihatan Amerika di sebuah hospital di Monrovia, Liberia, juga telah dijangkiti Ebola. Universiti Emory di Atlanta telah menyediakan wad pengasingan khusus untuk menerima pesakit Ebola pada hari-hari yang akan datang, mungkin salah satu daripada dua pekerja Amerika.
iklanAdvertisementHealthline duduk dengan Dr. Lee Norman, yang bukan hanya ketua pegawai perubatan di Hospital Universiti Kansas, tetapi juga pegawai Tentera AS yang berkhidmat di Pengawal Kebangsaan, dan penasihat ke tanah air keselamatan dan agensi persediaan bencana serantau. Kami meminta Norman sama ada rakyat Amerika perlu bimbang bahawa Ebola akan merebak ke Amerika Syarikat.
Ketahui Lebih Lanjut Mengenai Ebola »
Mengapa wabak Ebola ini berbeza daripada wabak pada 1970-an?
Norman: Ini adalah wabak yang membimbangkan untuk beberapa sebab. Ia adalah bilangan kes yang lebih besar dan kadar kematian yang sangat tinggi, yang dalam dan dari dirinya sendiri membimbangkan. Ia telah melintasi sempadan ke negara-negara yang tidak pernah terjejas oleh Ebola.
IklanMengapa wabak ini menyebabkan banyak kematian?
Norman: Wabak ini berlaku di bandar-bandar besar yang mempunyai lapangan terbang moden dan akses mudah ke pengangkutan. Ebola dulu, dan masih merupakan penyakit Afrika, tetapi ia selalu menjadi penyakit di tempat terpencil dan kampung terpencil. Ia bersifat mandiri dalam erti kata bahawa orang tidak melakukan perjalanan jauh dari tempat-tempat terpencil. Orang-orang mati dan dikebumikan, dan oleh kerana alasan apa pun, ia tenang sedikit.
Dr. Lee Norman, ihsan
AdvertisementAdvertisementApa kematian seorang lelaki yang baru terbang ke Lagos, Nigeria mencadangkan?
Norman: Ini menunjukkan bahawa ia hanya menaiki pesawat dari sebuah bandar besar. Sekiranya dia tidak mengalami gejala lanjutan pada masa dia mendarat di Lagos, dia boleh pergi ke kapal terbang dan pergi ke Brussels, Atlanta, Beijing, atau di mana sahaja perniagaannya mungkin mengambilnya. Hakikat bahawa Lagos mempunyai 21 juta orang dan lapangan terbang moden; dan di beberapa negara-negara Afrika yang paling banyak dipengaruhi sekarang, terdapat lapangan terbang yang berukuran langsung, misalnya, ke Eropah.
Sepasang itu dengan biologi penyakit itu dan tempoh inkubasi boleh sekurang-kurangnya dua hari; jika orang sakit dua hari selepas mereka terdedah, kami mungkin tidak akan mempunyai perbualan ini, kerana mereka mungkin tidak akan bergerak dengan cepat.Tetapi ia boleh mencapai 21 hari inkubasi, dan anda boleh pergi jauh dalam masa 21 hari dan muncul di beberapa pantai yang sangat jauh dengan apa yang dianggap sebagai penyakit Afrika tropika.
Adakah anda fikir Ebola akan muncul di bandar lain di seluruh dunia?
Norman: Tiada apa-apa untuk menghalangnya daripada muncul di bandar-bandar kecil dan besar di seluruh dunia. Saya berada di Kansas City, dan di hospital kita hari ini kita mempunyai pesakit Nigeria untuk sesuatu yang sama sekali tidak berkaitan dengan Ebola; tetapi yang mengatakan bahawa tidak boleh berlaku, seperti yang berlaku kepada lelaki yang meninggal di Lagos minggu ini.
"Jika terdapat lapisan perak, itu adalah fakta bahawa jika anda terbang dari Berlin ke Boston, dan duduk di sebelah orang yang mengepam Ebola, anda tidak akan menangkapnya, kerana ia tidak tersebar melalui titisan pernafasan atau batuk seperti SARS atau influenza. " - Dr. Lee NormanApa yang perlu diketahui rakyat Amerika mengenai bagaimana Ebola menyebar?
Norman: Kami tahu kera, cimpanzi, dan monyet mendapatkannya, tetapi mereka adalah orang yang tidak bersalah dan mungkin bukan penampung penyakit ini. Haiwan yang paling sering disebut sebagai takungan, di mana virus boleh tinggal, adalah kelawar buah.
Kita tahu ia tidak berjangkit dari sudut pernafasan. Jika terdapat lapisan perak, hakikatnya jika anda terbang dari Berlin ke Boston, dan duduk bersebelahan dengan orang yang mengepam Ebola, anda tidak akan menangkapnya, kerana ia tidak tersebar melalui titisan pernafasan atau batuk seperti SARS atau influenza. Ia tersebar dari hubungan langsung dengan rembesan, dan orang-orang di kapal terbang tidak biasanya berkongsi rembesan dengan orang yang duduk bersebelahan dengan mereka. Sekurang-kurangnya, mereka tidak mungkin menjangkiti penumpang kapal terbang.
IklanAdvertisementBerita Terkait: Dadah Kanser Payudara Melawan Ebola »
Apa yang perlu pekerja penjagaan kesihatan mengenai gejala Ebola?
Norman: Jika seseorang telah pergi ke Afrika dan kini hadir di pusat kecemasan, klinik, atau pusat penjagaan segera, dan mereka mempunyai demam, sakit, sesak nafas, sakit kepala, dan didapati mempunyai penyakit dan penglibatan multisemik, termasuk pendarahan ke dalam saluran gastrointestinal, atau dari hidung, sejarah perjalanan adalah benar-benar apa yang berlaku.
Kita perlu mengajar dan mengulangi orang untuk bertanya mengenai perjalanan asing. Jika mana-mana pesakit Ebola muncul di pantai kita, diharapkan mereka akan mengikat semula ke Afrika sekurang-kurangnya.
IklanMengapa tidak mempunyai usaha untuk mengandung Ebola berkesan di negara-negara Afrika Barat?
Norman: Tidak banyak akses kepada rawatan perubatan di banyak kawasan. Terdapat sebab untuk mempercayai ia akan terus berkembang. Dua daripada tiga negara telah terkoyak oleh peperangan sivil dan perselisihan dan tidak terutamanya mempercayai kerajaan. Mereka tidak mempunyai akses kepada bekalan. Ia tidak luar biasa di sesetengah kawasan, untuk keluarga pergi ke kedai dan membeli jarum suntikan dan cecair IV dan berkata, 'sini ambil ini. 'Dan mereka cenderung menggunakan semula benda-benda kerana mereka tidak mempunyai akses. Menggunakan semula apa-apa dengan proses penyakit berjangkit meletakkan pesakit pada risiko yang lebih besar.
Terdapat beberapa perkara budaya yang menjadikannya lebih berkemungkinan untuk orang Afrika mengatasi penyakit itu.Kebanyakan orang yang mendapatkannya mempunyai hubungan peribadi dengan orang yang sakit. Kedua-dua doktor yang meninggal dunia di Afrika Barat, yang merupakan orang yang berani untuk cuba melakukan yang terbaik dengan Ebola, mempunyai hubungan langsung yang akhirnya menjangkiti mereka.
AdvertisementAdvertisementTetapi salah satu perkara yang mereka lakukan secara berbeza di ketiga-tiga negara Afrika adalah, amalan penguburan mereka berbeza. Apabila seseorang mati, keluarga mendakwa badan itu, dan mencuci dan membersihkannya dan mempersiapkan mereka untuk pengebumian yang sangat intim.
Baca Lagi: Wabak Virus Ebola Menyebarkan Menyebarkan »
Adakah anda fikir sempadan penutup dan sekolah-sekolah di kawasan yang terjejas oleh wabak dapat menjauhkan penyakit daripada menyebar?
Norman: Mungkin, tetapi ia tidak begitu mudah dilakukan. Banyak kawasan yang sangat terpencil, dan orang ramai dapat mengelilingi pusat pemeriksaan. Kami tahu bahawa dalam kelompok kes di hospital, mereka menutup hospital selama 22 hari dan menjaga orang yang dikuarantin. Dan kemudian jika tiada kes baru dalam 22 hari, mereka akan dibuka. Rawatan mereka adalah kuarantin.
IklanSaya bercakap dengan seorang pegawai dari Republik Demokratik Kongo beberapa minggu yang lalu, dan dia berkata, 'kami tidak mempunyai masalah dengan Ebola kerana kami telah mengamankan sempadan. ' Itu tidak benar. Tidak ada cara anda boleh menjamin sempadan.
"Kita perlu mengajar dan mengulangi orang untuk bertanya mengenai perjalanan luar negara. Jika mana-mana pesakit Ebola muncul di pantai kita, diharapkan mereka akan kembali ke Afrika sekurang-kurangnya." - Dr. Lee NormanAdakah ia muncul, bahawa sesetengah pegawai Afrika cuba untuk merendahkan ancaman itu untuk mengelakkan panik?
Norman: Dalam sesetengah keadaan, mereka mempunyai ekonomi yang lebih rapuh. Mereka tidak mahu menakutkan mana-mana pelabur, perdagangan, perkapalan atau pelancongan. Jadi saya fikir ada beberapa perdebatan tentang ketepatan bilangan kes yang terlibat. Mereka tidak mempunyai CDC yang teliti seperti kita. Kemungkinan besar nombor kes tidak dilaporkan.
AdvertisementAdvertisementBagaimanakah rawatan perubatan disediakan di Amerika Syarikat untuk pesakit Ebola?
Norman: Tidak ada imunisasi atau ubat anti-virus untuk Ebola, penjagaan perubatan intensif yang teliti. Jika mereka mendapat kering, kami akan memberikan mereka cecair. Sekiranya mereka tidak dapat bernafas dengan baik, letakkannya pada ventilator. Sekiranya mereka kehilangan darah pendarahan dan pendarahan, kami akan menggantikan produk darah mereka dan mengawal pendarahan mereka sebaik mungkin.
Adakah sistem penjagaan kesihatan Amerika Syarikat dapat menyelamatkan pesakit daripada mati jika mereka mengidap Ebola?
Norman: Ya, kita boleh. Terdapat beberapa orang yang hidup. Kadar kematian keseluruhan ialah 50 hingga 60 peratus. Tanpa persoalan, kadar mortaliti 90 peratus adalah dari kawasan yang lebih jauh, di mana mereka tidak mempunyai akses kepada perkara-perkara yang biasanya merupakan dasar rawatan perubatan. Di Eropah anda akan mengharapkan penjagaan yang sama seperti di U. S. Seberapa mungkin bahawa vaksin berkesan untuk Ebola akan dibangunkan?
Norman: Ia boleh menjadi sangat sukar, seperti yang kita cuba dengan HIV.Saya tahu ia sedang dijalankan. Beberapa virus hanya bermutasi dan berubah begitu banyak, jadi anda sentiasa satu langkah di belakang; dan terdapat pelbagai jenis Ebola. Persoalannya ialah sama ada ketegangan cukup berbeza secara imunologi dari yang akan datang bahawa akan ada imuniti dari strain yang berbeza.
"Tidak terdapat sebarang imunisasi atau ubat anti-virus untuk Ebola, penjagaan perubatan intensif yang teliti." - Dr. Lee Norman
Stephan Monroe, Timbalan Pengarah Pusat Penyakit Pusat Penyakit (CDC) untuk Penyakit Zoonotik dan Penyakit Berjangkit, baru-baru ini mengadakan teleconference dan menyatakan bahawa tiada kes Ebola dilaporkan di Amerika Syarikat, dan bahawa kemungkinan wabak ini menyebar di luar Afrika Barat sangat rendah.Monroe berkata, "Walaupun ada kemungkinan seseorang akan dijangkiti virus Ebola di Afrika dan kemudian menaiki pesawat ke Amerika Syarikat, tidak mungkin mereka dapat menyebarkan penyakit ini kepada penumpang lain. "
Monroe menambah bahawa kerana orang ramai melakukan perjalanan di antara Afrika Barat dan Amerika Syarikat, CDC perlu disediakan untuk kemungkinan jauh bahawa salah satu daripada mereka boleh mendapatkan Ebola dan kembali ke U. S. sementara sakit.
"Kami sedang giat bekerja untuk mendidik pekerja-pekerja penjagaan kesihatan Amerika mengenai cara mengasingkan pesakit dan bagaimana mereka dapat melindungi diri mereka daripada jangkitan," kata Monroe.
Pelajari Mengenai 10 Wabak Penyakit Terburuk dalam Sejarah »
