Embolisme pulmonari: Penyebab, Gejala, Diagnosis dan Lebih

Apakah embolisme pulmonari?

Sorotan

Embolisme pulmonari menyebabkan kematian dengan satu pertiga daripada orang yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat.
Gejala yang paling biasa adalah sesak nafas.
Latihan kaki biasa adalah penting untuk pulih daripada embolisme paru-paru.

Embolisme pulmonari adalah bekuan darah yang berlaku di dalam paru-paru.

Ia boleh merosakkan sebahagian daripada paru-paru disebabkan oleh aliran darah yang terhad, mengurangkan kadar oksigen dalam darah, dan menjejaskan organ lain juga. Gumpalan darah besar atau berganda boleh membawa maut.

Penyumbatan boleh mengancam nyawa. Menurut Mayo Clinic, ia mengakibatkan kematian sepertiga orang yang tidak terdiagnosis atau tidak dirawat. Walau bagaimanapun, rawatan kecemasan segera akan meningkatkan peluang anda untuk mengelakkan kerosakan paru-paru tetap.

advertisementAdvertisement

Pains

Apa yang menyebabkan embolisme pulmonari?

Gumpalan darah boleh dibentuk untuk pelbagai sebab. Embolisme paru paling kerap disebabkan oleh trombosis urat dalam, suatu keadaan di mana pembekuan darah membentuk urat dalam dalam tubuh. Gumpalan darah yang paling sering menyebabkan embolisme pulmonari bermula pada kaki atau pelvis.

Gumpalan darah dalam urat dalam badan boleh mempunyai beberapa sebab yang berbeza, termasuk:

Kecederaan atau kerosakan : Kecederaan seperti tulang patah atau air mata dapat menyebabkan kerosakan pada saluran darah, membawa kepada pembekuan.
Tidak aktif : Dalam tempoh yang tidak aktif, graviti menyebabkan darah menjadi stagnasi di kawasan paling rendah badan anda, yang mungkin menyebabkan bekuan darah. Ini boleh berlaku jika anda duduk untuk perjalanan yang panjang atau jika anda sedang tidur di tempat tidur pulih dari penyakit.
Keadaan perubatan : Sesetengah keadaan kesihatan menyebabkan darah beku terlalu mudah, yang boleh menyebabkan embolisme pulmonari. Rawatan untuk keadaan perubatan, seperti pembedahan atau kemoterapi untuk kanser, juga boleh menyebabkan bekuan darah.

Terdapat faktor risiko tambahan yang meningkatkan kemungkinan anda mempunyai jenis bekuan darah yang boleh menyebabkan embolisme pulmonari.

Faktor risiko

Apakah faktor risiko untuk embolisme pulmonari?

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda mengalami trombosis vena mendalam dan embolisme pulmonari termasuk:

kanser
sejarah keluarga embolisme
patah kaki atau pinggul
keadaan hiperkagagawan atau gangguan pembekuan darah genetik, termasuk Factor V Leiden, mutasi gen prothrombin, dan peningkatan tahap homocysteine
sejarah serangan jantung atau stroke
pembedahan utama
obesiti
gaya hidup tidak aktif
berumur lebih dari 60 tahun
estrogen atau testosteron

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala embolisme pulmonari?

Tanda-tanda embolisme pulmonari bergantung pada saiz bekuan dan di mana ia berada di dalam paru-paru.

Gejala yang paling umum dari embolisme pulmonari adalah sesak nafas. Ini mungkin beransur-ansur atau tiba-tiba.

Gejala-gejala lain dari embolisme pulmonari termasuk:

rasa sakit
kesakitan dada atau kulit kebiruan
yang boleh meluas ke tangan, rahang, leher dan bahu anda
pingsan
999> ketinggalan cahaya
pernafasan pesat
denyutan jantung cepat
kegelapan
meludah darah
nadi lemah
Jika anda melihat satu atau lebih gejala ini, terutama sesak nafas, perhatian segera.

Baca lebih lanjut: Bagaimana untuk mengetahui jika anda mempunyai bekuan darah »

Diagnosis

Bagaimana embolisme paru-paru didiagnosis?

Dalam beberapa kes, embolisme pulmonari boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai keadaan paru atau jantung yang mendasari, seperti emphysema atau tekanan darah tinggi.

Apabila anda melawat doktor anda untuk gejala-gejala anda, mereka akan bertanya tentang kesihatan keseluruhan anda dan apa-apa keadaan yang sedia ada yang mungkin anda miliki.

Doktor anda biasanya akan melakukan satu atau lebih daripada ujian berikut untuk mengetahui punca gejala anda:

X-ray dada: Ujian tanpa standard ini membolehkan doktor melihat jantung dan paru-paru secara terperinci, serta sebarang masalah dengan tulang di sekitar paru-paru anda.

elektrokardiografi (ECG): Ujian ini mengukur aktiviti elektrik jantung anda.
MRI: Imbasan ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk menghasilkan imej terperinci.
CT scan: Imbasan ini memberikan keupayaan doktor anda untuk melihat imej keratan paru-paru anda. Satu imbasan khas yang dipanggil imbasan V / Q boleh dipesan.
angiografi pulmonari: Ujian ini melibatkan membuat percikan kecil supaya doktor anda boleh membimbing alat khusus melalui urat anda. Doktor anda akan menyuntik pewarna khas supaya saluran darah paru-paru dapat dilihat. Ubat ultrasound
duplex: Ujian ini menggunakan gelombang radio untuk memvisualisasikan aliran darah dan memeriksa gumpalan darah di kaki anda.
venografi: Ini adalah X-ray khusus pada urat kaki anda.
Ujian D-dimer: Ujian darah jenis.
IklanAdvertisement

Rawatan

Bagaimanakah embolisme pulmonari dirawat?

Rawatan anda untuk embolisme pulmonari bergantung kepada saiz dan lokasi bekuan darah. Sekiranya masalah ini kecil dan ditangkap lebih awal, doktor anda boleh mengesyorkan ubat sebagai rawatan. Sesetengah ubat boleh memecahkan gumpalan kecil.

Dadah doktor anda boleh menetapkan termasuk:

anticoagulants: Juga dipanggil penipis darah, ubat heparin dan warfarin menghalang pembekuan darah baru daripada membentuk darah anda. Mereka boleh menyelamatkan nyawa anda dalam keadaan kecemasan.

beku beku (thrombolytics): Obat-obatan ini mempercepat pecahan bekuan. Mereka biasanya dikhaskan untuk situasi kecemasan kerana kesan sampingan mungkin termasuk masalah pendarahan berbahaya.
Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan bekuan bermasalah, terutamanya yang menyekat aliran darah ke paru-paru atau jantung. Menurut Mayo Clinic, beberapa prosedur pembedahan yang boleh digunakan oleh doktor anda dalam kes embolisme pulmonari termasuk:

penapis vein: Doktor anda akan membuat kepak kecil, kemudian gunakan wayar tipis untuk memasang penapis kecil pada vena rendah anda cava.Vena cava adalah vena utama yang membawa dari kaki anda ke sebelah kanan jantung anda. Penapis mencegah penggumpalan darah dari perjalanan dari kaki anda ke paru-paru anda. Pembuangan klot: Sebuah tiub nipis yang disebut kateter akan menyedut pembekuan besar keluar dari arteri anda. Ia bukan satu kaedah yang sangat berkesan kerana kesukaran yang terlibat, jadi ia tidak selalu menjadi kaedah rawatan pilihan. Pembedahan terbuka

: Doktor menggunakan pembedahan terbuka hanya dalam keadaan kecemasan apabila seseorang terkejut atau ubat tidak berfungsi untuk memecahkan bekuan.
Iklan
Susulan

Penjagaan lanjut

Selepas anda menerima rawatan yang betul untuk embolisme paru-paru di hospital, anda akan dinasihatkan untuk merawat penyebab yang mendasari. Ini biasanya trombosis urat dalam.

Anda kemungkinan besar akan mula mengambil ubat antikoagulan, seperti heparin dan warfarin, untuk mengelakkan pembekuan darah dari kembali. Anda juga mungkin perlu menggunakan stoking mampatan (mereka sama dengan stoking yang benar-benar ketat) atau peranti lain untuk mengelakkan pembekuan dari kaki anda.

Menggayakan kaki anda dengan kerap juga merupakan komponen utama terapi selepas emboli paru-paru. Doktor anda akan memberi anda arahan lengkap tentang cara menjaga diri anda untuk mengelakkan pembekuan darah di masa depan.

IklanAdvertisement

Jenis embolisme pulmonari

Adakah terdapat pelbagai jenis embolisme pulmonari?

Jenis PE yang paling biasa ialah bekuan darah. Ada kemungkinan bahawa apa-apa yang masuk ke dalam aliran darah dan kemudian masuk ke dalam arteri paru-paru yang lebih kecil boleh menjadi embolisme paru-paru. Contoh lemak dari sumsum tulang patah, sebahagian daripada tumor atau tisu lain, atau buih udara. Jenis embolisme yang jarang berlaku semasa mengandung, biasanya semasa penyerahan atau selepas bayi dilahirkan. Sesetengah cecair amniotik yang mengelilingi bayi mendapat aliran darah ibu dan bergerak ke paru-paru.

- Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNA
Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.