Diet kehamilan: Panduan untuk Pemakanan Optimal Apabila Hamil

Kehamilan adalah masa yang indah dan istimewa apabila anda mencipta kehidupan baru.

Sepanjang masa ini, keperluan kalori dan nutrien anda meningkat untuk menyokong pertumbuhan dan perkembangan bayi.

Sangat penting untuk makan makanan berkhasiat, berkualiti tinggi dan mengelakkan makanan yang boleh membahayakan bayi anda.

Berikut adalah panduan terperinci mengenai apa yang perlu dimakan semasa kehamilan.

iklanAdvertisement

Berapa Banyak yang Perlu Anda Makan?

Semasa mengandung, berat badan adalah normal. Malah, ia adalah tanda terbaik bahawa bayi anda sedang berkembang.

Secara semulajadi, ini bermakna anda perlu makan lebih sedikit daripada biasanya. Walau bagaimanapun, makan selama dua tidak bermakna menggandakan bahagian anda.

Semasa kehamilan badan anda menjadi lebih cekap menyerap nutrien dari makanan anda, jadi anda tidak memerlukan kalori tambahan selama tiga bulan pertama (1).

Yang mengatakan, anda perlu makan lebih kurang 340 kalori tambahan setiap hari pada trimester kedua dan tambahan 450 kalori pada ketiga untuk menyokong pertumbuhan bayi anda (1).

Walau bagaimanapun, berhati-hati dengan pilihan makanan anda. Ia juga penting untuk tidak makan terlalu banyak, kerana makan terlalu banyak kalori boleh menjadi sama buruk seperti tidak makan cukup.

Berlebihan semasa kehamilan meningkatkan risiko obesiti bayi anda kemudian dalam hidup. Kelebihan kalori juga membuat anda mendapat lebih banyak berat daripada yang diperlukan. Ini boleh meningkatkan risiko anda menghidap kencing manis semasa hamil, yang disebut diabetes kanser (2, 3).

Tahap gula darah tinggi semasa mengandung bahkan boleh meningkatkan risiko keguguran, kecacatan kelahiran dan masalah pembangunan otak.

Diabetes semasa kehamilan juga meningkatkan risiko anak anda mengalami penyakit jantung, tekanan darah tinggi atau diabetes di kemudian hari (4, 5).

Keuntungan berat badan yang berlebihan juga menjadikannya lebih sukar bagi anda untuk kembali kepada berat badan yang sihat apabila bayi anda dilahirkan. Berat tambahan juga boleh menjadikannya lebih mencabar untuk melahirkan bayi yang sihat dalam kehamilan masa depan (6, 7, 8).

Bottom Line: Makan lebih sedikit semasa trimester kedua dan ketiga adalah perlu untuk membantu bayi anda berkembang. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan makan berlebihan kerana ini boleh menimbulkan beberapa risiko kepada kesihatan anda dan bayi anda.

Makan Protein Tambahan

Protein adalah nutrien penting untuk kehamilan. Ia adalah perlu untuk perkembangan organ dan tisu bayi yang betul, serta plasenta.

Protein juga digunakan untuk membina dan mengekalkan banyak tisu anda sendiri, termasuk otot (9).

Semasa kehamilan, keperluan untuk protein meningkat sebanyak kira-kira 25 gram sehari, setiap bayi, terutamanya semasa separuh kedua kehamilan. Ini bermakna bahawa ibu-ibu yang membawa kembar sepatutnya makan tambahan 50 gram protein setiap hari (9).

Tidak dapat memenuhi cadangan ini boleh menyebabkan masalah.

Protein dari otot anda akan digunakan untuk memberi makan kepada bayi, yang boleh menyebabkan anda lemah. Tidak makan cukup protein juga boleh melambatkan pertumbuhan bayi anda (9).

Untuk mengelakkan ini, pastikan untuk memasukkan makanan protein tinggi seperti daging, ikan, telur atau tenusu pada setiap hidangan. Makanan tumbuhan seperti kacang, lentil, tauhu, kacang dan biji juga pilihan protein tinggi yang baik.

Vegetarian dan vegan harus memberi perhatian khusus untuk memvariasikan sumber protein mereka untuk memastikan mereka mendapatkan semua asid amino penting yang mereka perlukan.

Bottom Line: Protein tambahan diperlukan untuk menyokong pertumbuhan bayi anda, terutamanya semasa separuh kedua kehamilan. Tambahan 25 gram sehari, setiap bayi, biasanya mencukupi.

IklanAdvertisementAdvertisement

Makan Karbohidrat Cukup dan Serat

Karbohidrat adalah sumber kalori untuk tubuh anda dan sumber utama tenaga untuk bayi anda.

Inilah sebab mengapa keperluan karbohidrat harian anda sedikit meningkat semasa kehamilan (10).

Pastikan anda makan karbohidrat yang mencukupi dengan memasukkan makanan kaya karbohidrat dengan makanan anda.

Walau bagaimanapun, lompat lorong bakeri dan memilih makanan keseluruhan berkhasiat.

Pilihan yang baik termasuk bijirin, kekacang, buah-buahan, sayur-sayuran berkanji, tenusu atau alternatif tenusu seperti susu dan yogurt.

Serat sangat penting semasa kehamilan. Itu kerana ia membantu mengurangkan nafsu makan, mengekalkan paras gula darah yang stabil dan mengurangkan sembelit yang sering dirasakan semasa mengandung (11).

Pastikan untuk mendapatkan serat yang cukup dengan memakan banyak sayur-sayuran dan mendapatkan karbohidrat anda dari makanan yang sihat, lengkap.

Bottom Line: Karbur membantu memberi tenaga untuk bayi anda berkembang. Pastikan anda memasukkan makanan keseluruhan yang kaya dengan karbohidrat dan serat yang sihat.

Makan Lemak Baik

Lemak adalah penting untuk bayi yang semakin meningkat kerana ia membantu perkembangan otak dan mata.

Ia juga menjadikan badan lebih mudah untuk menghasilkan hormon seks yang mencukupi dan menyerap lemak A, D, E dan K.

Omega-3 lemak, terutamanya asid docosahexaenoic (DHA) untuk perkembangan otak bayi. Mereka juga boleh mengurangkan risiko kelahiran pramatang dan boleh mencegah kemurungan postpartum (12, 13).

DHA jumlah kecil boleh dibuat dalam tubuh anda dari asid alpha-linolenic lemak (ALA) penting. Institut Perubatan (IOM) mengesyorkan wanita hamil bertujuan untuk 1. 4 gram ALA sehari (14).

Anda boleh menemui cadangan ini dengan mengambil kira-kira 1. 5 sudu besar (22 ml) minyak walnut, 1. 5 sudu besar (22 ml) biji rami tanah, 1 sudu besar (15 ml) benih chia, / 3 cawan (158 ml) kacang soya setiap hari.

Namun, penyelidikan menunjukkan bahawa penukaran ALA kepada DHA dalam tubuh manusia mungkin terhad (15, 16, 17, 18).

Untuk berada di tempat yang selamat, wanita mengandung perlu mempertimbangkan untuk menambah sekurang-kurangnya 200 mg DHA kepada diet mereka setiap hari, terutamanya semasa trimester ketiga. Anda boleh dengan mudah mendapatkan jumlah ini dengan mengambil 5 oz (150 g) ikan berlemak setiap minggu.

Vegetarian dan vegan harus mempertimbangkan untuk menambah suplemen DHA harian yang diperbuat daripada minyak alga.

Bottom Line: Makan lemak omega-3 yang cukup, terutama DHA, penting semasa kehamilan. Ia menyokong perkembangan otak dan mata bayi, sambil mengurangkan risiko keguguran dan kemurungan postpartum.

AdvertisementAdvertisement

Get Iron and Vitamin B12

Besi adalah mineral yang diperlukan oleh tubuh anda untuk membawa oksigen ke sel-selnya, termasuk sel-sel bayi anda yang semakin meningkat.

Vitamin B12 juga diperlukan untuk menghasilkan sel darah merah, dan penting untuk pertumbuhan dan fungsi sistem saraf.

Semasa kehamilan, jumlah darah anda meningkat, yang meningkatkan jumlah besi dan vitamin B12 yang anda perlukan setiap hari.

Makanan miskin dalam nutrien ini boleh membuat anda lebih letih dan lebih cenderung untuk menangkap jangkitan. Ia juga meningkatkan risiko bayi anda dilahirkan dengan matang, dengan kecacatan kelahiran atau dengan berat lahir rendah (19).

RDI untuk besi semasa mengandung meningkat dari 18 hingga 27 mg sehari, manakala RDI untuk vitamin B12 meningkat dari 2. 4 hingga 2. 6 mcg sehari (20, 21).

Daging, telur, ikan dan makanan laut semuanya mengandungi jumlah nutrien yang baik.

Anda juga boleh mencari besi dalam kekacang, bijirin, kacang, biji dan buah kering. Sayur-sayuran tertentu juga mengandungi jumlah yang baik, terutamanya bayam, asparagus, kacang salji, sayur-sayuran bit, kale dan kacang hijau.

Penting untuk diperhatikan bahawa besi dari makanan tumbuhan tidak mudah diserap oleh tubuh manusia. Meningkatkan penyerapan ini dengan menghindari teh atau kopi dengan makanan, dan pastikan untuk makan makanan tumbuhan yang kaya dengan zat besi dan makanan tinggi vitamin C (22).

Selain itu, makanan tumbuhan yang sangat sedikit secara semulajadi mengandungi vitamin B12 dan mereka yang mempunyai bentuk yang tidak aktif pada manusia (23, 24, 25).

Oleh itu, vegetarian dan vegan sama ada menambah suplemen harian untuk diet mereka atau pastikan untuk mengambil sejumlah makanan yang cukup diperkaya dengan B12. Contohnya termasuk bijirin sarapan pagi, yis pemakanan atau susu tepung berasaskan tumbuhan (26, 27).

Bottom Line: Mendapatkan cukup besi dan vitamin B12 setiap hari adalah penting untuk mengekalkan tahap tenaga dan kesihatan anda. Ia juga perlu bagi pertumbuhan normal dan perkembangan bayi anda.

Dapatkan Folat Cukup

Folat adalah vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan sel, perkembangan sistem saraf dan pengeluaran DNA (28).

Ia juga penting untuk pembentukan sel darah merah yang digunakan untuk mengangkut oksigen ke sel-sel.

Vitamin ini kadang kala lebih dikenali dengan nama sintetiknya, asid folik. Asid folik adalah bentuk yang biasa digunakan dalam makanan tambahan.

Tidak mendapat cukup vitamin ini boleh menyebabkan anemia. Ia juga boleh meningkatkan risiko kelahiran awal atau kecacatan kelahiran (29, 30).

RDI folat atau asid folik semasa mengandung meningkat dari 0. 4 hingga 0. 6 mg sehari (28).

Makanan kaya folat termasuk kekacang, sayur-sayuran berdaun yang gelap dan kuman gandum. Di Amerika Utara dan beberapa bahagian Eropah, tepung putih juga diperkaya dengan asid folik.

Oleh kerana risiko kecacatan kelahiran yang tinggi, wanita yang tidak mendapat cukup folat daripada makanan sahaja perlu mempertimbangkan untuk mengambil suplemen yang menyediakan 0. 6 mg sehari.

Bottom Line: Mendapat sekurang-kurangnya 0.6 mg folat atau asid folik setiap hari akan membantu mencegah anemia dan mengurangkan risiko kecacatan kelahiran.

IklanAdvertisement

Dapatkan Banyak Choline

Choline adalah nutrien penting untuk banyak proses dalam badan, termasuk perkembangan otak bayi anda (31).

Pengambilan rendah semasa kehamilan dapat mengurangkan fungsi otak bayi dan meningkatkan risiko kecacatan kelahiran (32, 33).

Keperluan untuk nutrien ini sedikit meningkat semasa mengandung dari 425 mg kepada 450 mg sehari. Sumber kolol besar termasuk telur, tenusu dan kacang tanah (34).

Bottom Line: Makan makanan yang cukup kaya dengan choline adalah penting untuk perkembangan otak bayi anda.

Ambil Kalsium Cukup dan Vitamin D

Kedua-dua kalsium dan vitamin D adalah penting untuk membina gigi dan tulang yang kuat (35).

Selain itu, kalsium memainkan peranan penting dalam pembekuan darah dan fungsi otot dan saraf.

Vitamin D boleh membantu mencegah kanser, kencing manis dan simptom simptom kemurungan (35, 36, 37, 38).

Pengambilan kalsium dan vitamin D yang disyorkan tidak meningkat semasa kehamilan, tetapi penting untuk anda makan cukup.

Layak mengkonsumsi 1, 000 mg kalsium dan 600 IU (15 mcg) vitamin D setiap hari. Ini amat penting semasa trimester ketiga, iaitu tempoh pertumbuhan tulang dan gigi terbesar (35).

Jika anda gagal dalam cadangan ini, bayi anda mungkin mengambil kalsium dari tulang anda. Ini dapat meningkatkan risiko anda mengalami penyakit tulang di kemudian hari.

Untuk mendapatkan kalsium yang mencukupi, gunakan makanan kaya kalsium seperti produk tenusu dan susu tepung yang diperkaya kalsium dan jus oren.

Sumber-sumber lain yang lain termasuk tauhu kalsium, tahi dan sayur-sayuran berdaun yang gelap.

Terlalu sedikit vitamin D boleh meningkatkan risiko anda mengalami kencing manis dan tekanan darah tinggi. Ia juga boleh meningkatkan peluang anda melahirkan bayi yang berisiko rendah (39).

Pertimbangkan untuk makan makanan kaya dengan vitamin D atau mengambil suplemen jika anda tinggal di tempat di mana pendedahan cahaya matahari adalah terhad. Juga pertimbangkan tambahan jika anda mempunyai kulit yang gelap atau jarang mendapatkan matahari tanpa menggunakan pelindung matahari.

Bottom Line: Kalsium dan vitamin D adalah nutrien penting bagi perkembangan tulang dan gigi bayi anda. Mendapatkan cukup juga dapat menurunkan risiko penyakit tulang, kanser, diabetes dan kemurungan.

IklanAdvertisementAdvertisement

Makanan untuk Makan

Untuk memenuhi cadangan nutrisi di atas, bertujuan untuk memasukkan sebanyak mungkin makanan berikut dalam diet anda:

Buah-buahan dan sayur-sayuran: serat, yang membantu mengelakkan sembelit. Mereka juga tinggi vitamin C, yang meningkatkan penyerapan zat besi daripada makanan.
Bayam, kuman gandum dan kacang: Makanan ini sangat tinggi dalam folat, yang menyokong perkembangan normal sistem saraf bayi anda.
Daging, ikan, telur, kacang dan kacang: Ini menyediakan protein dan besi. Daging dan ikan juga sumber vitamin B12 yang baik, sementara telur dan kacang adalah sumber kolin yang hebat.
Susu tenusu atau susu yang diperkaya dengan kalsium: Susu, keju, kalsium-set tauhu atau jus jeruk yang diperkaya kalsium atau susu tumbuhan adalah sumber kalsium yang hebat.
Salmon, biji rami, biji chia, kacang walnut dan kacang soya: Makanan ini mengandungi omega-3s. Salmon kaya dengan DHA, yang baik untuk perkembangan otak bayi anda.

Selain itu, pastikan anda mendasarkan kebanyakan makanan anda pada keseluruhan, makanan yang tidak diproses. Berikut adalah senarai 50 makanan yang sihat untuk dipertimbangkan.

Bottom Line: Mengonsumsi makanan yang kaya dengan nutrien di atas akan menyumbang kepada kesihatan dan perkembangan anak anda yang sihat.

Makanan untuk Dihindari

Wanita hamil berisiko tinggi keracunan makanan, terutama dari bakteria dan parasit seperti Listeria, Salmonella dan Toxoplasma.

Di bawah adalah makanan yang harus anda hindari atau makan sangat jarang semasa kehamilan.

Keju Lembing, Daging Deli dan Makanan Unpasteurized

Elakkan keju lembut, daging deli dan produk tenusu atau jus tanpa pasteurisasi kerana ia boleh mengandungi beberapa jenis bakteria.

Salah seorang daripada mereka adalah Listeria, yang meningkatkan risiko keguguran dan boleh membahayakan bayi yang belum lahir (40, 41, 42).

Pasteurization adalah cara paling berkesan untuk membunuh bakteria ini. Oleh itu, jika boleh, pilih makanan dan minuman yang telah dipasteurisasi (43).

Daging Mentah, Ikan dan Seafood yang Mentah atau Daging,

Daging mentah, ikan dan kerang yang kurang masak juga meningkatkan risiko jangkitan dengan pelbagai bakteria dan parasit (44, 45, 46, 47, 48, 49, 50).

Kadang-kala, bakteria boleh diluluskan kepada bayi yang belum lahir tanpa menyebabkan gejala ibu. Contohnya adalah Listeria, kadang-kadang dijumpai dalam ikan mentah (51).

Jangkitan bakteria tersebut boleh menyebabkan penghantaran pramatang, keguguran, kelahiran mati, kebutaan, gangguan mental dan lain-lain masalah kesihatan yang serius (52, 53, 54).

Oleh itu, pastikan semua daging dan ikan dimasak dengan betul (55).

Telur mentah dan pucuk

Telur mentah dan pucuk boleh tercemar dengan Salmonella, sejenis bakteria yang menyebabkan gejala seperti selesema pada ibu (56, 57, 58).

Bahaya dengan Salmonella ialah kadang-kadang menyebabkan kekejangan di rahim yang boleh menyebabkan kelahiran atau kelahiran mati pramatang (59).

Oleh sebab itu, semua wanita hamil harus mengelak daripada memakan pucuk mentah dan memasak apa-apa produk yang mengandungi telur dengan betul (60, 61).

Unwashed Produce

Permukaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dicuci juga boleh tercemar dengan bakteria dan parasit (62).

Toxoplasma adalah parasit terutamanya berbahaya yang boleh didapati di permukaan buah-buahan dan sayur-sayuran. Bayi yang dijangkiti dengan parasit ini boleh dilahirkan dengan kerosakan mata atau otak yang serius atau mungkin membina buta atau ketidakupayaan intelektual di kemudian hari (63).

Anda boleh mengurangkan risiko jangkitan anda dengan mencuci, mengelupas atau memasak semua buah-buahan dan sayur-sayuran (64).

Ikan Merkuri Tinggi

Merkuri adalah unsur yang sangat toksik yang boleh didapati di dalam air tercemar.

Tahap merkuri yang tinggi adalah toksik kepada buah pinggang, sistem saraf dan sistem imun (65, 66).

Ikan predator yang hidup di lautan yang tercemar dengan mudah boleh mengumpul jumlah merkuri yang tinggi.

Ini adalah mengapa memakan ikan seperti ikan hiu, ikan todak, makarel, marlin dan tuna perlu dihadkan semasa mengandung.

Daging Organ

Daging dan daging organ dari organ seperti hati boleh tinggi retinol, bentuk haiwan dari vitamin A. Terlalu banyak retinol boleh membahayakan bayi anda yang belum lahir.

Pengambilan tinggi minyak hati ikan kod harus dielakkan kerana alasan yang sama (67, 68).

Daging organik dan produk makanan yang berkaitan juga mengandungi tahap tembaga yang sangat tinggi, yang boleh mengakibatkan kecacatan kelahiran dan keracunan hati (69).

Kafein Terlalu Banyak

Kafein dengan mudah diserap oleh anda dan melepasi dengan cepat kepada bayi anda.

Malangnya, bayi tidak dilahirkan tidak mempunyai enzim utama yang diperlukan untuk memetabolisme kafein dan tahap tinggi di dalam ibu dengan mudah dapat membina bayi (70, 71, 72).

Bayi yang terdedah kepada terlalu banyak kafein semasa kehamilan berada pada risiko yang lebih tinggi daripada pertumbuhan yang buruk. Mereka juga lebih cenderung untuk membangunkan penyakit kronik pada masa dewasa, seperti diabetes jenis 2 dan penyakit jantung (73, 74, 75).

Atas sebab-sebab ini, wanita hamil digalakkan untuk mengehadkan pengambilan kafein mereka hingga 200 mg sehari, atau kira-kira 2-3 cawan kopi (76).

Alkohol

Alkohol adalah salah satu penyebab utama kecacatan kelahiran. Apabila dimakan semasa trimester pertama, ia juga boleh meningkatkan risiko keguguran (77, 78, 79, 80).

Alkohol juga boleh menyebabkan sindrom alkohol janin, yang membawa kepada kecacatan wajah, kecacatan jantung dan keterlambatan mental (81, 82).

Oleh kerana sukar untuk menganggarkan kadar pengambilan selamat yang paling rendah, pendekatan terbaik adalah untuk wanita hamil untuk mengelakkan sepenuhnya alkohol.

Item Diet Rendah Kalori dan Makanan Junk

Untuk menyokong pertumbuhan bayi anda, tubuh anda memerlukan lebih banyak kalori dan nutrien.

Walau bagaimanapun, makanan "diet" rendah kalori tidak mempunyai kalori tambahan yang anda perlukan.

Sebaliknya, makanan ringan boleh memberikan terlalu banyak kalori dan menggalakkan makan berlebihan. Ini boleh menyebabkan peningkatan berat badan yang berlebihan, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi kelahiran (3).

Ia juga meningkatkan risiko memiliki anak yang berlebihan berat badan yang lebih cenderung untuk membangunkan diabetes jenis 2 dan penyakit jantung di kemudian hari (4, 5).

Akhirnya, kedua-dua makanan diet rendah kalori dan makanan ringan tidak mempunyai nutrien yang diperlukan oleh tubuh anda untuk menyokong perkembangan bayi anda.

Teh Herba tertentu

Teh herba tertentu harus dielakkan semasa kehamilan kerana mereka dapat merangsang kontraksi uterus dan pendarahan, meningkatkan risiko keguguran (83).

Teh herba dianggap paling selamat semasa kehamilan adalah mereka yang dibuat dengan kulit jeruk, halia, bunga linden, kulit jeruk, bau lemon atau pinggang meningkat.

Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan tentang berapa banyak yang anda boleh minum. Untuk berada di tempat yang selamat, batasi pengambilan anda kepada 2-3 cawan setiap hari (83, 84).

Bottom Line: Wanita hamil perlu berhati-hati dengan makanan yang tidak dipasteurisasi, daging mentah, telur mentah, hasil yang tidak dimakan, ikan merkuri tinggi, daging organ, kafein, alkohol, makanan ringan dan teh herba tertentu.

Minum Cecair Cukup

Penghidratan yang betul adalah penting untuk kehamilan yang sihat.

Minum air yang mencukupi menghalang sembelit dan membantu membubarkan produk sisa agar dapat lebih mudah memerah melalui buah pinggang.

Penghidratan yang baik juga mengurangkan keletihan dan membantu mencegah pengecutan pramatang, sakit kepala dan pembengkakan (85, 86).

Pengambilan cecair yang dicadangkan daripada minuman semasa kehamilan dianggarkan pada 10 cawan (2. 3 liter) sehari (87).

Untuk mengetahui sama ada anda cukup minum, semak warna air kencing anda. Warna yang terang, lebih dekat dengan warna limau daripada jus epal, adalah tanda yang baik bahawa anda cukup minum.

Bottom Line: Minum cecair yang mencukupi semasa kehamilan membantu mengelakkan kontraksi pramatang dan mengurangkan sembelit, bengkak dan keletihan.

Apa Tentang Suplemen?

Multivitamin pranatal boleh menjadi cara mudah untuk menambah diet semasa mengandung.

Bahawa dikatakan, kebanyakan nutrien anda harus datang dari makanan keseluruhan, dengan multivitamin hanya mengisi jurang.

Jika anda memilih untuk multivitamin, pastikan anda memilih satu yang direka khusus untuk mengandung, kerana tahap nutrien akan lebih baik disesuaikan dengan keperluan anda.

Selain itu, sesetengah pakar kesihatan mengesyorkan mengambil tambahan sehingga tiga bulan sebelum pembuahan, terutama jika diet anda rendah folat.

Bottom Line: Pranatal tambahan boleh membantu anda memenuhi keperluan nutrien anda. Walau bagaimanapun, mereka bukan pengganti untuk pemakanan berkhasiat.

Mengambil Mesej Utama

Apa yang anda makan semasa kehamilan mempunyai kesan langsung dan berkekalan terhadap kesihatan dan perkembangan bayi anda.

Oleh kerana anda memerlukan lebih banyak kalori dan lebih banyak nutrien, penting untuk makan makanan berkhasiat yang membantu anda memenuhi keperluan harian anda.

Sama pentingnya untuk memberi perhatian kepada kebersihan makanan, menyediakan makanan dengan cara yang mengurangkan risiko pencemaran bakteria dan parasit.