Jangkitan oportunistik dalam HIV

Melindungi kesihatan anda

Fakta cepat

Jangkitan yang biasa berlaku pada orang yang menghidap HIV kerana bilangan CD4 mereka lebih rendah daripada paras yang sihat.
Kiraan CD4 yang sihat adalah antara 500 hingga 1, 600 sel bagi setiap mikroliter (sel / μL).
Orang yang HIV telah berkembang menjadi AIDS berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengatasi jangkitan oportunistik.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), 1. 2 juta rakyat Amerika hidup dengan virus immunodeficiency manusia (HIV) pada akhir tahun 2012. Kemajuan dalam rawatan antiretroviral (ART) membolehkan orang HIV yang hidup lebih lama dan sihat.

Walau bagaimanapun, kemajuan dalam penjagaan yang luar biasa, anda masih mempunyai peranan penting dalam menjaga kesihatan anda. Anda akan bekerjasama rapat dengan doktor anda dan terus berada di atas ART anda. Terdapat juga langkah-langkah yang boleh diambil untuk melindungi diri anda daripada jangkitan oportunis (OI). Ini adalah ancaman khusus apabila anda positif HIV.

iklanAdvertisement

HIV

Bagaimana kerja HIV?

HIV adalah virus yang menyerang sel CD4. Ini adalah sel darah putih yang juga dirujuk sebagai sel T. Sel penolong ini adalah sebahagian daripada sistem imun anda yang menghantar isyarat SOS biologi ke sel-sel imun yang lain. Mereka menghantar mesej untuk menyerang serangan terhadap jangkitan.

Apabila anda dijangkiti HIV, virus itu menyatu dengan sel CD4 anda. Virus itu kemudiannya merampas dan menggunakan sel CD4 untuk membiak. Akibatnya, anda mempunyai sel CD4 yang lebih sedikit untuk melawan jangkitan. Itulah sebabnya doktor anda menggunakan ujian darah untuk mengenal pasti berapa banyak sel CD4 dalam darah anda. Ini adalah satu ukuran keterukan penyakit anda.

Jangkitan

Jangkitan dan penyakit yang berpotensi

Dengan HIV, sistem imun yang terjejas menyebabkan anda terdedah kepada beberapa jangkitan, kanser, dan keadaan lain yang oportunistik. Penyakit tertentu adalah perkara biasa kepada orang yang mempunyai HIV. CDC memanggil mereka "penentuan AIDS". Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada penyakit ini, jangkitan anda dengan HIV telah meningkat kepada sindrom imunodefisiensi (AIDS).

Beberapa penyakit oportunistik yang lebih biasa disenaraikan di bawah. Adalah penting untuk menjadi berilmu tentang risiko kesihatan ini. Dalam banyak keadaan ada langkah yang anda boleh ambil untuk melindungi diri anda.

Candidiasis

Candidiasis merangkumi beberapa jangkitan di berbagai kawasan badan anda yang disebabkan oleh Candida, genus kulat. Jangkitan ini termasuk sariawan dan vaginitis lisan. Jangkitan kulat dianggap sebagai penentuan AIDS apabila dijumpai di esofagus, bronkus, trakea, atau paru-paru. Ubat antikulat yang berkuasa dan kadang-kadang agak toksik digunakan untuk merawat candidiasis.

Nama ubat berbeza mengikut lokasi jangkitan.Sebagai contoh, vaginitis yang disebabkan oleh candidiasis dirawat dengan ubat-ubatan seperti:

butokonazole
clotrimazole
miconazole

Jika jangkitan sistemik hadir, rawatan termasuk dadah seperti:

ketoconazole
fluconazole <999 > itraconazole
posaconazole
Meningitis kriptokokus

Cryptococcus

adalah kulat biasa yang terdapat dalam tanah dan kotoran burung. Ia juga tumbuh di kawasan sekitar pokok, terutamanya pokok kayu putih. Biasanya terhirup, Cryptococcus boleh menyebabkan meningitis. Ini adalah jangkitan membran di sekeliling otak dan saraf tunjang. Ubat antikulat yang sangat kuat dan sering digunakan untuk mulanya merawat krim meningitis. Ubat-ubatan ini mungkin termasuk dalam kombinasi: isoniazid

rifampin
rifabutin
pyrazinamide
Keadaan ini boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera. Terapi penindasan jangka panjang sering digunakan dengan ubat-ubatan yang agak kurang toksik untuk orang yang mempunyai HIV.

Cryptosporidiosis

Satu parasit kecil yang hidup di usus manusia dan haiwan bertanggungjawab untuk cryptosporidiosis. Kebanyakan orang mendapat penyakit itu dengan minum air yang tercemar atau makan hasil yang tercemar. Cryptosporidiosis adalah penyakit yang tidak menyenangkan dan tidak dapat diubati untuk orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, jika anda positif HIV, ia boleh bertahan lebih lama dan menyebabkan gejala yang lebih teruk. Ubat yang dipanggil nitazoxanide biasanya dirawat untuk merawat penyakit ini.

Cytomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) adalah jangkitan virus yang paling biasa dipandang sebagai menyebabkan penyakit mata yang serius pada orang yang tidak terkompromi. Ia berpotensi membawa kepada buta. CMV juga boleh bertanggungjawab untuk penyakit di bahagian lain badan. Kawasan ini termasuk saluran GI dan bahagian sistem saraf. Pada masa ini tiada ubat untuk menyembuhkan CMV. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ubat anti-virus yang boleh membantu merawat jangkitan. Ini termasuk:

gancliclovir

valgancilovir
foscarnet
cidofovir
Bagi orang yang mempunyai imunosupresi yang mendalam dan berpanjangan, ubat-ubatan CMV ini sering perlu diberi pada dos penting dalam jangka panjang. Walau bagaimanapun, kerosakan daripada jangkitan CMV mungkin perlahan dengan penggunaan terapi antiretroviral (ART). Ini boleh menyebabkan pembentukan semula sistem imun (seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan klinikal dalam jumlah CD4). Terapi anti-CMV mungkin berubah menjadi lebih mudah untuk bertolak ansur dengan rawatan suppressive.

Virus Herpes simplex

Walaupun ada sesiapa yang boleh mendapatkan herpes, mempunyai HIV menempatkan anda lebih berisiko mendapatkan herpes dan mengalami wabak yang lebih kerap dan teruk. Herpes simplex virus (HSV) dicirikan oleh luka pada mulut, bibir, dan alat kelamin. Tiada ubat untuk herpes. Bagaimanapun, ubat-ubatan kronik (meski agak mudah bertoleransi) dapat mengurangkan gejala virus.

Pneumonia pneumonia

Pneumoncytis pneumonia (PCP) adalah pneumonia kulat dan boleh membawa maut jika tidak didiagnosis dan dirawat lebih awal. PCP dirawat dengan antibiotik. Risiko seseorang yang menghidap PCP meningkat tinggi sehingga terapi antibiotik pencegahan boleh digunakan jika jumlah CD4 mereka turun di bawah 200 sel setiap mikroliter (sel / & mikro; L).

Salmonella septikemia

Secara umum disebut sebagai "keracunan makanan," salmonellosis adalah jangkitan bakteria pada usus. Ia paling sering dihantar melalui makanan atau air yang telah tercemar dengan najis. U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) melaporkan bahawa jika anda HIV positif, risiko anda dijangkiti oleh salmonella adalah sekurang-kurangnya 20 kali lebih besar daripada orang yang sihat. Salmonellosis boleh merebak ke dalam darah, sendi, dan organ anda. Antibiotik biasanya ditetapkan untuk merawatnya.

Toxoplasmosis

Toxoplasmosis disebabkan oleh parasit. Anda boleh mendapatkan keadaan dengan memakan makanan yang tercemar. Anda juga boleh mengubati penyakit ini daripada najis kucing. Risiko penyakit yang ketara dari jangkitan toxoplasmosis meningkat dengan ketara apabila jumlah CD4 menurun di bawah 100 sel / & mikro; L. Orang yang positif HIV sepatutnya mengelakkan semua kontak dengan najis kucing atau punca rutin toksoplasmosis yang lain. Orang yang sangat immunocompromised (kurang daripada atau sama dengan 100 sel / & mikro; L) harus menerima antibiotik propilaksis yang sama seperti orang yang mendapat profilaksis PCP. Toxoplasmosis dirawat dengan ubat-ubatan antimikrobial seperti sulfa (Bactrim).

AdvertisementAdvertisement

Cancers

Kanser Opportunistic

Kanser serviks invasif

Kanser serviks bermula di sel-sel yang melapisi leher rahim. Serviks terletak di antara rahim dan vagina. Kanser serviks diketahui disebabkan oleh virus penyebab kanser, manusia papillomavirus (HPV). Jangkitan HPV sangat biasa di kalangan semua wanita aktif seksual. Tetapi kajian menunjukkan dengan jelas bahawa risiko jangkitan ini meningkat dengan ketara kerana imunomompromi anda dari jangkitan HIV. Atas sebab ini, wanita yang dijangkiti HIV perlu menjalani pemeriksaan pelvik biasa dengan Pap smear. Pap smear dapat mengesan kanser serviks awal. Kanser serviks dianggap invasif apabila ia menyebar di luar serviks. Pilihan rawatan termasuklah pembedahan, radiasi, atau kemoterapi.

Sarkoma Kaposi

Sarkoma Kaposi (KS) dikaitkan dengan jangkitan virus yang dikenali sebagai herpes virus 8 (HHV-8). Ia menyebabkan tumor kanser tisu penghubung badan. Anda mungkin biasa dengan lesi kulit gelap, ungu-ish yang dikaitkan dengan KS. KS tidak dapat disembuhkan tetapi simptomnya kerap memperbaiki dengan ART. Beberapa rawatan lain disediakan untuk orang yang mempunyai KS. Ini termasuk radiasi, kemoterapi intralesional, kemoterapi sistemik, dan retinoid.

Lymphoma Non-Hodgkin

Lymphoma Non-Hodgkin (NHL) adalah kanser limfosit, sel-sel yang merupakan sebahagian daripada sistem imun. Limfosit didapati di seluruh badan anda, termasuk dalam nodus limfa anda, saluran penghadaman, sumsum tulang, dan limpa. Pelbagai rawatan digunakan untuk melawan NHL, seperti kemoterapi, radiasi, dan pemindahan stem sel.

Pencegahan

Jika anda positif HIV, berjumpa doktor dengan segera jika anda sakit atau mengalami gejala baru. Anda mungkin dapat mengelakkan beberapa jangkitan dengan mengikuti garis panduan asas berikut:

Tinggal semasa dengan ART anda.

Ambil vaksin yang disyorkan atau ubat profilaksis.
Amalan seks selamat.
Elakkan sampah kucing dan najis haiwan dan haiwan peliharaan.
Gunakan sarung tangan getah semasa menukar lampin bayi yang mengandungi najis.
Elakkan orang yang sakit dengan keadaan yang mungkin berjangkit.
Jangan makan daging langka atau mentah dan kerang-kerangan, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dicuci, atau produk tenusu yang tidak dipasteurisasi.
Basuh tangan anda dan apa-apa barang yang bersentuhan dengan daging mentah, ayam, atau ikan.
Jangan minum air dari tasik atau sungai.
Jangan berkongsi tuala atau barangan penjagaan diri.