Pembedahan Jantung terbuka: Risiko, Prosedur, & Persediaan

Gambaran keseluruhan

Pembedahan terbuka adalah sebarang jenis pembedahan di mana dada dipotong terbuka dan pembedahan dilakukan pada otot, injap, atau arteri jantung.

Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), korelasi bypass arteri koronari (CABG) adalah jenis pembedahan jantung yang paling biasa dilakukan pada orang dewasa. Semasa pembedahan ini, arteri atau urat yang sihat dicelupkan (disambungkan) ke arteri koronari yang disekat. Ini membolehkan arteri yang dicelupkan untuk "memintas" arteri yang disekat dan membawa darah segar ke jantung.

Operasi pembedahan jantung kadang-kadang dipanggil pembedahan jantung tradisional. Hari ini, banyak prosedur jantung baru boleh dilakukan dengan hanya sedikit percikan, bukaan luas. Oleh itu, istilah "pembedahan terbuka-jantung" boleh mengelirukan.

Ketahui lebih lanjut: Pembedahan pintasan jantung »

AdvertisementAdvertisement

Apabila diperlukan

Kapan pembedahan terbuka?

Operasi pembedahan terbuka dapat dilakukan untuk melakukan CABG. Gangguan koronari arteri koronari mungkin diperlukan untuk penderita penyakit jantung koronari.

Penyakit jantung koronari berlaku apabila saluran darah yang menyediakan darah dan oksigen untuk otot jantung menjadi sempit dan keras. Ini sering dipanggil "pengerasan arteri. "

Pengerasan berlaku apabila bahan berlemak membentuk plak pada dinding arteri koronari. Plak ini menyempitkan arteri, sehingga sukar untuk mendapatkan darah. Apabila darah tidak dapat mengalir dengan betul ke jantung, serangan jantung mungkin berlaku.

Operasi pembedahan terbuka juga dilakukan untuk:

• pembaikan atau penggantian injap jantung, yang membolehkan darah mengembara melalui jantung
• pembaikan implan jantung yang rosak atau tidak normal di jantung
• alat perubatan yang membantu jantung mengalahkan dengan betul
• menggantikan jantung yang rosak dengan hati yang disumbangkan (pemindahan jantung)

Ketahui lebih lanjut: Pembedahan pintasan koronari dan rawatan alternatif »

Prosedur

Bagaimana operasi pembedahan terbuka ?

Menurut National Institutes of Health, CABG mengambil masa antara empat hingga enam jam. Ia secara amnya dilakukan mengikut langkah-langkah berikut:

• Pesakit diberikan anestesia umum. Ini memastikan bahawa pesakit akan tidur dan sakit bebas melalui seluruh pembedahan.
• Pakar bedah membuat potongan 8- 10 inci dalam dada.
• Pakar bedah memotong melalui semua atau sebahagian tulang dada pesakit untuk mendedahkan jantung.
• Sekali jantung kelihatan, pesakit boleh disambungkan ke mesin pintasan jantung paru-paru. Mesin bergerak darah dari jantung sehingga pakar bedah dapat beroperasi. Sesetengah prosedur yang lebih baru tidak menggunakan mesin ini.
• Pakar bedah menggunakan vena atau arteri yang sihat untuk membuat laluan baru di sekitar arteri yang tersekat.
• Pakar bedah menutup tulang dada dengan wayar, meninggalkan wayar di dalam badan.
• Potongan asal disusun.

Kadang kadang-kadang penyaduran sternal dilakukan untuk orang yang berisiko tinggi, seperti orang-orang usia lanjut atau orang yang mempunyai pembedahan yang banyak. Ini adalah apabila tulang dada disambung semula dengan plat titanium kecil selepas pembedahan.

IklanAdvertisementAdvertisement

Risiko

Apakah risiko pembedahan terbuka?

Risiko untuk pembedahan jantung terbuka termasuk:

• dada luka infeksi (lebih biasa pada pesakit obesiti atau diabetes, atau mereka yang mempunyai CABG sebelum)
• serangan jantung atau strok
• denyutan jantung yang tidak teratur <999 > paru-paru atau kegagalan buah pinggang
• sakit dada dan demam rendah
• kehilangan ingatan atau "kekaburan"
• bekuan darah
• kehilangan darah
• kesukaran bernafas
• radang paru-paru
• Perubatan, mesin pintasan jantung paru-paru dikaitkan dengan peningkatan risiko. Risiko ini termasuk masalah strok dan ingatan.

Ketahui lebih lanjut: Pembedahan untuk fibrillation atrium: Jenis, risiko, dan banyak lagi »

Penyediaan

Bagaimana untuk menyediakan pembedahan jantung terbuka

Beritahu doktor tentang sebarang ubat yang anda ambil, -mengambil ubat, vitamin, dan herba. Beritahu mereka tentang sebarang penyakit yang anda miliki, termasuk wabak herpes, selesema, selesema, atau demam.

Dalam dua minggu sebelum pembedahan, doktor anda mungkin meminta anda untuk berhenti merokok dan berhenti mengambil ubat penipisan darah, seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen.

Penting untuk berbincang dengan doktor tentang penggunaan alkohol sebelum anda mempersiapkan pembedahan. Jika anda biasanya mempunyai tiga atau lebih minuman sehari dan berhenti tepat sebelum anda menjalani pembedahan, anda boleh pergi ke pengeluaran alkohol. Ini boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa selepas pembedahan jantung terbuka, termasuk kejang atau gegaran. Doktor anda boleh membantu anda dengan penarikan alkohol untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi ini.

Sehari sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk mencuci diri dengan sabun khas. Sabun ini digunakan untuk membunuh bakteria pada kulit anda dan akan mengurangkan kemungkinan jangkitan selepas pembedahan. Anda juga mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberikan arahan yang lebih terperinci apabila anda tiba di hospital untuk pembedahan.

AdvertisementAdvertisement

Selepas pembedahan

Apa yang berlaku selepas pembedahan terbuka?

Apabila anda bangun selepas pembedahan, anda akan mempunyai dua atau tiga tiub dalam dada anda. Ini untuk membantu mengalirkan bendalir dari kawasan sekitar jantung anda. Anda mungkin mempunyai garis intravena (IV) dalam diri anda, membekalkan anda dengan cecair. Anda mungkin mempunyai kateter (tiub nipis) dalam pundi kencing anda untuk mengeluarkan air kencing.

Anda juga akan dilampirkan pada mesin yang memantau hati anda. Jururawat akan berdekatan untuk membantu anda jika ada sesuatu yang perlu timbul.

Anda biasanya akan menghabiskan malam pertama anda di unit rawatan intensif (ICU). Anda kemudian akan dipindahkan ke bilik rawatan biasa selama tiga hingga tujuh hari akan datang.

Iklan

Pemulihan

Pemulihan, tindak lanjut, dan apa yang diharapkan

Mengurus diri anda di rumah sebaik sahaja pembedahan adalah bahagian penting pemulihan anda.

Penjagaan pemadaman

Penjagaan pemadaman amat penting. Pastikan tapak pemotongan anda hangat dan kering, dan basuh tangan anda sebelum dan selepas menyentuhnya. Sekiranya kepak anda sembuh dengan betul dan tidak ada saliran, anda boleh mandi. Pancuran mandi tidak boleh lebih dari 10 minit dengan air panas (bukan panas). Anda harus memastikan bahawa tapak incision tidak terkena langsung oleh air. Ia juga penting untuk sentiasa memeriksa tapak pemotongan anda untuk tanda-tanda jangkitan, yang termasuk:

peningkatan saliran, meleleh, atau membuka dari laman sesak

• kemerahan di sekitar insisi
• kehangatan sepanjang garis incision
• demam
• Pengurusan sakit

Pengurusan sakit juga sangat penting, kerana ia dapat meningkatkan kelajuan pemulihan dan mengurangkan kemungkinan komplikasi seperti pembekuan darah atau radang paru-paru. Anda mungkin merasakan sakit otot, sakit tekak, sakit pada tapak incision, atau sakit dari tiub dada. Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat sakit yang boleh diambil di rumah. Adalah penting anda mengambilnya seperti yang ditetapkan. Sesetengah doktor mengesyorkan mengambil ubat penahan sakit sebelum aktiviti fizikal dan sebelum tidur.

Dapatkan tidur yang cukup

Sesetengah pesakit mengalami kesulitan tidur selepas pembedahan jantung terbuka, tetapi penting untuk mendapatkan banyak rehat yang mungkin. Untuk tidur yang lebih baik, anda boleh:

mengambil ubat kesakitan anda setengah jam sebelum tidur

• mengaturkan bantal untuk mengurangkan ketegangan otot
• menghindari kafein, terutamanya pada waktu malam
• Walaupun ada yang percaya bahawa orang mungkin mengalami penurunan dalam fungsi mental akibat pembedahan terbuka, penyelidikan yang paling baru-baru ini telah mendapati bahawa tidak akan berlaku. Walaupun sesetengah pesakit mungkin menjalani pembedahan jantung terbuka dan penurunan mental kemudian, mereka berpendapat bahawa mereka lebih cenderung menjadi kesan semula jadi penuaan.

Sesetengah orang mengalami kemurungan atau kecemasan selepas pembedahan terbuka. Ahli terapi atau ahli psikologi boleh membantu anda menguruskan kesan ini.

Pemulihan

Kebanyakan orang yang mempunyai manfaat CABG daripada menyertai program pemulihan yang komprehensif, lengkap. Ini biasanya dilakukan pesakit luar dengan lawatan beberapa kali seminggu. Komponen untuk program ini termasuk senaman, mengurangkan faktor risiko, dan menangani tekanan, kebimbangan, dan kemurungan.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Tinjauan jangka panjang untuk pembedahan jantung terbuka

Mengharapkan pemulihan secara beransur-ansur. Ia mungkin mengambil masa sehingga enam minggu sebelum anda mula berasa lebih baik, dan sehingga enam bulan untuk merasai manfaat penuh pembedahan. Bagaimanapun, pandangan itu baik untuk banyak orang, dan kraf-kraf itu boleh bekerja selama bertahun-tahun.

Walau bagaimanapun, pembedahan tidak menghalang penyumbatan arteri daripada berlaku lagi. Anda boleh membantu meningkatkan kesihatan jantung anda dengan:

makan makanan yang sihat

• memotong makanan yang tinggi garam, lemak dan gula
• yang mengetuai gaya hidup yang lebih aktif
• tidak merokok
• mengawal darah tinggi tekanan dan kolesterol tinggi
• Ketahui lebih lanjut: Kurangkan tekanan darah anda dengan cepat dengan petua ini