Oligohydramnios Sequence | Definisi dan Pendidikan Pesakit

Apakah urutan oligohydramnios?

Perkara utama

Urutan oligohydramnios berlaku apabila tiada cairan amniotik yang mencukupi untuk mengelilingi janin.
Tahap cecair amniotik yang rendah boleh mengakibatkan organ-organ tertinggal dalam janin, termasuk paru-paru dan buah pinggang.
Urutan oligohydramnios biasanya membawa maut untuk janin.

Semasa kehamilan janin dibasuh dalam cairan amniotik. Tidak mempunyai cecair amniotik yang cukup adalah syarat yang disebut sebagai oligohydramnios. Cecair amniotik adalah kritikal. Ia membantu janin berkembang dengan baik. Oligohydramnios dikaitkan dengan banyak keadaan yang berbeza yang mempengaruhi organ janin.

Urutan oligohydramnios adalah keadaan yang berlaku semasa kehamilan semasa oligohidramnios berlaku. Urutan oligohydramnios, atau sindrom Potter, adalah satu rangkaian peristiwa yang mengakibatkan keabnormalan janin yang teruk. Nama itu merujuk kepada Dr. Edith Potter, yang pertama mencirikan penampilan fizikal janin atau bayi baru lahir yang mempunyai keadaan itu.

Tidak semua fetus membina keabnormalan kerana tahap cecair amniotik yang rendah. Kejadian urutan Oligohydramnios bergantung kepada beberapa faktor: tahap kehamilan dan tahap cairan amniotik. Tahap-tahap kehamilan yang paling akhir adalah yang paling menyusahkan. Jika urutan oligohydramnios berlaku pada masa itu, semakin serius keadaannya.

Oligohydramnios berlaku pada kira-kira 4 peratus kehamilan. Tidak semua kes melibatkan pengurangan bendalir teruk. Urutan oligohydramnios berlaku dalam kira-kira 1 dalam 4, 000 kelahiran, menurut Journal of Neurology Clinical.

iklanAdvertisement

Kepentingan cecair amniotik

Kenapa cecair amniotik penting?

Cecair amniotik berfungsi beberapa tujuan utama untuk bayi yang sedang berkembang. Ini termasuk:

bantuan dalam pertumbuhan dan perkembangan paru-paru bayi
kusyen dan melindungi bayi
membantu otot-otot dan tulang bayi berkembang
menjaga tali pusat dari terkompresi, yang dapat mempengaruhi aliran darah dan khasiat kepada bayi
mengekalkan suhu tetap
melincirkan bahagian badan janin dan menghalang mereka daripada mengikat

Cecair amniotik juga mempunyai nutrien, hormon, dan antibodi yang membantu melawan jangkitan. Pada kira-kira 36 minggu kehamilan, seorang wanita akan biasanya mempunyai kira-kira 1 kuartal cecair amniotik dalam rahim, menurut bulan Mac Dimes.

Punca

Apa yang menyebabkan urutan oligohydramnios?

Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan tahap cecair amniotik rendah. Salah satu sebab yang berpotensi adalah kebocoran cairan amniotik yang berterusan kerana membran amniotik telah pecah.

Selepas 20 minggu pembangunan, kencing bayi sebahagian besarnya membentuk cecair amniotik.Ginjal bayi bertanggungjawab untuk menapis cecair dan mengeluarkan air kencing. Sekiranya buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, bayi tidak boleh membuat air kencing cukup. Ini akan mengakibatkan jumlah cecair amniotik tidak mencukupi. Rantai kejadian yang disebabkan oleh kecacatan buah pinggang (seperti kecacatan, atau kegagalan) boleh menyebabkan urutan oligohydramnios.

Kadang-kadang mutasi genetik boleh menjejaskan perkembangan buah pinggang. Contoh-contoh keabnormalan ini termasuk:

penyakit ginjal polikistik dominan autosomal
penyakit ginjal polikistik resesif autosomal
adysplasia buah pinggang keturunan

Mempunyai tekanan darah tinggi atau diabetes sebelum seorang wanita menjadi hamil juga boleh menyumbang kepada urutan oligohydramnios.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Siapa yang berisiko untuk urutan oligohydramnios?

Urutan oligohydramnios yang paling menjejaskan bayi lelaki. Nampaknya terdapat sebab genetik untuk beberapa sebab kegagalan buah pinggang janin.

Sejarah keluarga penyakit buah pinggang tertentu boleh meningkatkan risiko wanita untuk membuat urutan oligohydramnios semasa kehamilan.

Gejala

Apakah gejala urutan oligohydramnios?

Beberapa gejala janin boleh berlaku apabila cecair amniotik terlalu rendah.

Cecair amniotik terhad menjadikan rongga ammonik lebih kecil daripada biasa. Ini membendung janin, yang mengganggu perkembangan dan pertumbuhan yang normal. Gejala-gejala urutan oligohydramnios dalam janin boleh termasuk keabnormalan muka termasuk:

jembatan hidung luas
mata jarak jauh
telinga set rendah

Apabila urutan oligohydramnios disebabkan oleh kegagalan buah pinggang janin, pengeluaran air kencing selepas kelahiran rendah atau tidak hadir. Cecair amniotik terhad juga mengganggu perkembangan paru-paru yang normal. Sekiranya bayi masih hidup melalui kelahiran, dia mungkin mengalami kesukaran bernafas.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana urutan oligohydramnios didiagnosis?

Doktor boleh mendiagnosis urutan oligohydramnios dengan ultrasound. Ultrasound boleh mengesan tahap cecair amniotik yang rendah dan perkembangan buah pinggang yang tidak normal dalam janin.

Bocor cecair amniotik adalah satu lagi kemungkinan tanda oligohydramnios. Walau bagaimanapun, bocor tidak selalu berlaku.

Selepas bayi dilahirkan, X-ray paru-paru dan buah pinggang dapat membantu pemeriksa doktor untuk perkembangan yang tidak normal. Ini dapat membantu mendiagnosis urutan oligohydramnios pada bayi baru lahir.

Rawatan

Bagaimana urutan oligohydramnios dirawat?

Pada masa ini tiada ubat untuk urutan oligohydramnios. Kadang-kadang doktor akan melakukan amnioinfusion, yang melibatkan cairan infus masuk ke dalam rahim. Flu tidak mengandungi hormon dan antibodi yang sama seperti cairan amniotik ibu. Tetapi, ia melindungi bayi dan memberi lebih banyak masa untuk berkembang. Infusi ini boleh meningkatkan risiko jangkitan dan mungkin tidak mencukupi untuk membantu paru-paru berkembang.

Dalam banyak kes, keadaan boleh menyebabkan keguguran. Dalam kes lain, janin mati lahir atau mati sejurus selepas kelahiran. Sekiranya bayi masih hidup sehingga lahir, dia mungkin memerlukan bantuan resusitasi.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apa pandangan untuk urutan oligohydramnios?

Prognosis untuk urutan oligohydramnios biasanya sangat miskin. Keadaan ini biasanya membawa maut. Kerana paru-paru bayi tidak berkembang dengan baik kerana kekurangan cairan amniotik, bayi sering mengalami kesusahan pernafasan.

Kesan yang berkaitan dengan urutan oligohydramnios termasuk:

cacat kelahiran, seperti buah pinggang yang tidak betul
keguguran, atau kematian janin sebelum 20 minggu kehamilan
kelahiran pramatang, atau kelahiran sebelum bayi telah berkembang selama 37 minggu
kelahiran mati, di mana bayi mati dalam rahim sebelum berusia 20 minggu

Jika bayi sedang mengalami urutan oligohydramnios, dan bayi itu cukup untuk dilahirkan, seorang doktor boleh mengesyorkan untuk menyampaikan bayi melalui bahagian Cesarean C-seksyen). Ini boleh menyebabkan paru-paru bayi matang. Kadar survival yang paling sering bergantung kepada perkembangan paru-paru bayi. Bayi juga mungkin mengalami kegagalan buah pinggang. Bayi mungkin dapat menerima dialisis untuk bertindak sebagai buah pinggang buatan dan mungkin menerima pemindahan buah pinggang apabila mereka menjadi lebih tua.

Malangnya, pada masa ini tiada pencegahan yang diketahui untuk urutan oligohydramnios.

Q & A

Adakah mungkin janin untuk bertahan dalam urutan oligohydramnios dan menjalani kehidupan normal dan sihat? Jika ya, adakah terdapat komplikasi kesihatan yang mungkin memerlukan rawatan jangka panjang?
Menerima diagnosis urutan oligohydramnios menunjukkan kehadiran beberapa tahap kecacatan fizikal. Ramuan dari kecacatan ini pada kelangsungan janin bergantung pada berapa banyak buah pinggang yang terjejas. Paling penting ia bergantung kepada sama ada paru-paru telah berkembang. Jika janin mempunyai urutan oligohydramnios, tetapi mempunyai perkembangan paru-paru dan fungsi buah pinggang yang mencukupi, ia boleh bertahan hidup, menerima dialisis, dan akhirnya menerima pemindahan buah pinggang. Jika tidak, ramalan ini tidak menguntungkan. Sila, jangan ragu untuk merujuk kepada potterssyndrome. laman web org untuk maklumat lanjut seperti yang diperlukan.
- Michael Charles, MD
Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.