Obstructive Sleep Apnea: Jenis, Sebab & Gejala

Apakah Apnea Tidur Obstruktif?

Obstructive sleep apnea (OSA) adalah keadaan di mana pernafasan berhenti secara sukarela untuk jangka masa yang singkat semasa tidur. Biasanya, udara mengalir dengan lancar dari mulut dan hidung ke dalam paru-paru sepanjang masa. Tempoh berhenti bernafas dipanggil apnea atau episod apnea. Di OSA, aliran udara biasa berulang kali dihentikan sepanjang malam. Aliran udara berhenti kerana ruang udara di kawasan tenggorokan terlalu sempit. Berdengkur adalah ciri apnea tidur obstruktif. Berdengkur disebabkan oleh aliran udara yang meresap melalui ruang udara yang sempit. Apnea tidur yang tidak dirawat boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius seperti:

• hipertensi
• penyakit jantung
• strok
• diabetes

Diagnosis dan rawatan yang betul adalah penting untuk mencegah komplikasi.

IklanAdvertisement

Gejala

Gejala Tidur Apnea

Apnea tidur menyebabkan episod bekalan oksigen menurun ke otak dan bahagian tubuh yang lain. Kualiti tidur adalah miskin, yang menyebabkan tidur mengantuk dan kekurangan kejelasan pada waktu pagi. Orang yang mengalami apnea tidur juga mungkin mengalami gejala berikut:

• sakit kepala yang sukar dirawat
• rasa tidak puas hati
• melupakan
• mengantuk

Gejala lain termasuk:

• hiperaktif pada kanak-kanak < 999> pekerjaan yang lemah dan prestasi sekolah
• kehilangan minat seks
• bengkak kaki (disebut edema, yang boleh berlaku apabila apnea tidur teruk)
• Mengantuk siang hari meletakkan orang dengan apnea tidur berisiko untuk kemalangan kenderaan bermotor dan kemalangan industri. Rawatan boleh membantu untuk melegakan sepenuhnya mengantuk siang hari yang disebabkan oleh apnea tidur.

Punca

Apa yang Menyebabkan Apnea Tidur Obstruktif?

Terdapat beberapa jenis apnea tidur, tetapi OSA adalah yang paling biasa. OSA lebih cenderung berlaku pada orang yang lebih tua dan orang yang berlebihan berat badan. Bukti menunjukkan bahawa penurunan berat badan menyebabkan peningkatan yang ketara dalam gejala. Tidur di belakang anda boleh memburukkan apnea tidur.

IklanAdvertisementAdvertisement

Jenis

Jenis Apnea Tidur

Tiga jenis apnea tidur adalah:

Apnea tidur obstruktif: Ini adalah jenis apnea tidur yang paling biasa, di mana saluran nafas telah menyempitkan, disekat, atau cakera liut.

Apnea tidur tengah: Tiada penyumbatan saluran udara, tetapi otak tidak menandakan otot pernafasan untuk bernafas.

• Apnea tidur campuran: Ini adalah gabungan apnea tidur obstruktif dan pusat.
• Faktor Risiko
• Siapa yang Berisiko untuk Apnea Tidur Obstruktif?

Risiko untuk OSA meningkat jika anda mempunyai syarat atau ciri-ciri yang sempit saluran udara atas. Faktor risiko OSA termasuk:

kanak-kanak dengan tonsil besar dan adenoid

lelaki dengan saiz kolar 17 inci atau lebih

• wanita dengan saiz kolar 16 inci atau lebih
• lidah besar, yang boleh menghalang pernafasan
• retrognathia, iaitu apabila rahang bawah anda lebih pendek daripada rahang atas
• lelangit sempit atau saluran udara yang lebih mudah jatuh
• Penyakit jantung lebih kerap berlaku di kalangan orang gemuk, dan obesiti adalah faktor risiko penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan apnea tidur.
• IklanAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana Apnea Tidur Obstruktif Diagnosis?

Diagnosis apnea tidur bermula dengan sejarah lengkap dan pemeriksaan fizikal. Satu sejarah mengantuk dan berdengkur adalah petunjuk penting. Doktor anda akan memeriksa kepala dan leher anda untuk mengenal pasti mana-mana faktor fizikal yang berkaitan dengan apnea tidur. Doktor anda boleh meminta anda mengisi kuesioner tentang mengantuk siang hari, tabiat tidur, dan kualiti tidur. Ujian yang boleh dilakukan termasuk:

Polysomnogram

Polysomnogram biasanya memerlukan anda bermalam di hospital atau pusat pengajian tidur. Ujian berlangsung selama satu malam. Semasa anda tidur, polysomnogram akan mengukur aktiviti sistem organ yang berbeza yang berkaitan dengan tidur. Ia termasuk:

elektroencephalogram (EEG), yang mengukur gelombang otak

elektro-oculogram (EOM), yang mengukur pergerakan mata

• elektrofobrom (EMG), yang mengukur aktiviti otot
• elektrokardiogram (EKG atau ECG), yang mengukur kadar denyutan jantung dan ritma
• pulse oximetry, yang mengukur perubahan kadar oksigen dalam darah
• analisis gas darah arteri (ABG)
• EEG dan EOM
• Semasa EEG, elektroda melekat pada kulit kepala anda yang akan memantau gelombang otak sebelum, semasa, dan selepas tidur. EOM mencatatkan pergerakan mata. Elektrod kecil ditempatkan 1 sentimeter di atas sudut luar mata kanan, dan satu lagi ditempatkan 1 sentimeter di bawah sudut luar mata kiri. Apabila mata berpindah dari pusat, gerakan ini direkodkan.

Ombak otak dan pergerakan mata memberitahu doktor tentang masa fasa tidur yang berlainan. Fasa tidur adalah bukan REM (pergerakan mata bukan pesat) dan REM (pergerakan mata pesat). Bermimpi, menurunkan nada otot dan pergerakan, dan lumpuh berlaku semasa tidur REM.

EMG

Semasa EMG, dua elektrod diletakkan pada dagu: satu di atas garis rahang dan yang lain di bawahnya. Elektrod lain diletakkan pada setiap shin. Elektrod EMG mengambil aktiviti elektrik yang dihasilkan semasa pergerakan otot. Relaksasi otot dalam harus berlaku semasa tidur. EMG mengambil apabila otot anda berehat dan bergerak semasa tidur.

EKG

EKG 12-plumbum boleh membantu doktor anda menentukan jika penyakit jantung hadir. Tekanan darah tinggi yang lama juga boleh menyebabkan perubahan dalam EKG. Pemantauan kadar jantung dan irama membolehkan doktor melihat jika ada gangguan jantung berlaku semasa episod apnea.

Pulse Oximetry

Dalam ujian ini, peranti kecil yang dipanggil oksimeter denyutan dipotong ke kawasan nipis badan anda yang mempunyai aliran darah yang baik, seperti hujung jari atau telinga. Oximeter nadi menggunakan pemancar kecil dengan LED merah dan inframerah untuk mengukur berapa banyak oksigen dalam darah anda. Jumlah oksigen dalam darah anda, atau tepu oksigen, berkurangan semasa epstein apnea. Biasanya, tepu oksigen adalah sekitar 95-100 peratus. Doktor anda akan mentafsir keputusan anda.

Gas Darah Arteri (ABG)

Dalam kajian ini, jarum suntikan digunakan untuk mendapatkan darah dari arteri.Gas darah arteri mengukur beberapa faktor dalam darah arteri, termasuk:

kandungan oksigen

tepu oksigen

• tekanan separa oksigen
• tekanan separa karbon dioksida
• tahap bikarbonat
• doktor memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang jumlah oksigen, karbon dioksida, dan keseimbangan asid darah anda. Ia juga akan membantu doktor mengetahui jika dan apabila anda memerlukan oksigen tambahan.
• Iklan

Rawatan

Rawatan

Matlamat untuk rawatan apnea tidur adalah untuk memastikan aliran udara tidak dihalang semasa tidur. Kaedah rawatan termasuk:

Berat Badan

Berat badan memberi kelegaan yang sangat baik daripada gejala OSA.

Asas Berat Badan »

Decongestants hidung

Decongestants hidung lebih berkemungkinan berkesan dalam OSA ringan. Mereka boleh membantu melegakan dengkuran.

Tekanan Airway Positif Berterusan (CPAP)

Terapi tekanan udara positif yang berterusan (CPAP) adalah rawatan pertama untuk apnea tidur obstruktif. CPAP ditadbir melalui facemask yang dipakai pada waktu malam. Facemask dengan perlahan menyampaikan aliran udara positif untuk memastikan saluran udara terbuka pada waktu malam. Aliran udara positif merangsang laluan udara. CPAP adalah rawatan yang sangat berkesan untuk apnea tidur. Peranti pergigian juga perlu untuk memastikan rahang bawah diposisikan ke hadapan.

Bilevel Positive Airway Positive (BiPAP atau BPAP)

Bilevel positif positif tekanan udara kadang-kadang digunakan untuk rawatan OSA jika terapi CPAP tidak berkesan. Mesin BiPAP mempunyai tetapan, tinggi dan rendah, yang bertindak balas terhadap pernafasan anda. Ini bermakna perubahan tekanan semasa menghirup berbanding menghembuskan nafas.

Terapi Posisi

Sejak tidur di bahagian belakang (posisi terlentang) dapat menyebabkan apnea tidur lebih buruk bagi sesetengah orang, terapi kedudukan digunakan untuk membantu mereka yang tidur apnea belajar tidur di posisi lain. Terapi kedudukan dan penggunaan CPAP boleh dibincangkan dengan profesional di pusat tidur.

Pembedahan

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) melibatkan penyingkiran tisu tambahan dari bahagian belakang tekak. UPPP adalah jenis pembedahan yang paling biasa untuk OSA, dan ia membantu melegakan dengkuran. Walau bagaimanapun, pembedahan ini tidak terbukti sepenuhnya menghilangkan apnea tidur, dan ia boleh mengalami komplikasi.

Tracheostomy

boleh dilakukan sebagai prosedur terakhir. Trakeostomy menusuk pembukaan di tenggelam yang memintas halangan di kerongkong.

Prosedur pembedahan lain mungkin diperlukan untuk membetulkan masalah struktur di muka dan di tempat lain apabila apnea tidur tidak bertindak balas terhadap rawatan seperti CPAP. Kira-kira 75 peratus kanak-kanak dengan OSA disebabkan oleh tonsil atau adenoid yang diperbesarkan mendapatkan pembedahan daripada pembedahan. Persatuan Sleep Apnea Amerika (ASAA) mengatakan bahawa Akademi Pediatrik Amerika telah mengesahkan pembedahan tonsil dan adenoid sebagai rawatan pilihan untuk kanak-kanak yang mengalami masalah tidur akibat tonsil atau adenoid yang diperbesar.AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apakah Outlook untuk Apnea Tidur Obstruktif?

Anda harus selalu bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami mengantuk siang hari atau secara konsisten mengalami masalah tidur.OSA mempunyai banyak pilihan rawatan yang berbeza yang boleh membuat simptom boleh diurus. Doktor anda akan membuat pelan rawatan yang menggabungkan perubahan gaya hidup dan terapi lain.