Mengesan Kanser Awal Dengan Ujian Darah Baru

Setiap tahun, lebih daripada setengah juta rakyat Amerika mati akibat kanser.

Diagnosis dan rawatan terdahulu dapat menyelamatkan banyak daripada kehidupan tersebut.

AdvertisementAdvertisement

Tetapi peringkat awal kanser tidak selalu menghasilkan gejala. Terdapat pemeriksaan saringan untuk beberapa jenis kanser, tetapi bukan untuk kebanyakannya.

Para saintis di Pusat Kanser Komprehensif Johns Hopkins Sidney Kimmel cuba mengubahnya.

Para penyelidik telah membangunkan ujian darah yang mungkin menjadi batu loncatan kepada diagnosis yang lebih awal.

Iklan

Tujuannya adalah untuk mempunyai ujian yang cukup tepat untuk mengesan kanser tanpa menghasilkan banyak hasil positif palsu.

Ujian ini boleh membezakan antara kanser dan DNA bukan kanser dalam darah. Ini termasuk DNA yang diubah yang boleh disalah anggap biomarker kanser.

advertisementAdvertisement

Laporan lengkap diterbitkan dalam Perubatan Translational Sains.

Mencari kanser dalam darah

Doktor kini menggunakan ujian darah, atau "biopsi cair," untuk memantau orang dengan kanser semasa rawatan. Ini adalah mungkin kerana tumor biopsi dapat dibandingkan dengan DNA yang beredar dalam darah.

Tetapi untuk membangunkan ujian saringan untuk kegunaan orang yang kelihatan sihat, ia mesti dapat mencari perubahan DNA yang belum dikenal pasti.

Ia juga mesti dapat membezakan antara mutasi yang diperoleh kanser dan variasi DNA yang diwarisi normal.

Semua sel menumpahkan DNA ke dalam sistem peredaran darah (DNA tanpa sel, atau cfDNA). Orang dengan kanser cenderung mempunyai tahap cfDNA yang lebih tinggi dalam darah mereka. Tumor kanser juga menumpahkan DNA ke dalam darah (DNA tumor yang beredar, atau ctDNA).

AdvertisementAdvertisement

Pasukan Johns Hopkins telah membangun satu kaedah yang disebut penjujukan pembetulan kesilapan yang disasarkan (TEC-Seq). Ia dapat mengesan jumlah ctDNA yang sangat rendah, yang kemungkinan besar akan ditemukan pada orang yang mempunyai kanser tahap awal.

Para penyelidik mengambil sampel darah dari 200 orang dengan pelbagai tahap kanser payudara, paru-paru, ovari, dan kolorektal.

Ujian ini dapat mengenal pasti 62 peratus daripada peringkat kanser 1 dan 2.

Iklan

Tiada positif palsu di kalangan 44 orang yang sihat yang juga diuji.

"Kajian ini menunjukkan bahawa mengenal pasti kanser lebih awal menggunakan perubahan DNA dalam darah adalah mungkin, dan kaedah penjujukan ketepatan tinggi kami adalah pendekatan yang menjanjikan untuk mencapai matlamat ini," Dr. Victor Velculescu, profesor onkologi di Johns Hopkins Kimmel Pusat Kanser berkata dalam siaran akhbar.

IklanAdvertisement

Potensi sebagai ujian skrining kanser

Secara teori, ujian darah yang tepat untuk menyaring kanser akan mempromosikan pengesanan awal dan menyelamatkan nyawa sebelum kanser mempunyai peluang untuk menyebar.Ia juga akan mengurangkan positif palsu yang membawa kepada ujian yang lebih invasif dan rawatan yang tidak perlu.

Dr. Lawrence Wagman, ahli onkologi pembedahan dan pengarah perubatan eksekutif di Pusat Pencegahan dan Rawatan Pusat St. Joseph di California, bercakap dengan Healthline tentang implikasi penyelidikan ini.

"Sekarang, kami mempunyai kanser yang berisiko tinggi. Kami mempunyai ujian yang sangat sedikit untuk menyaringnya. Kanser ovari dan kanser pankreas biasanya hadir lewat dan mempunyai kadar kematian yang tinggi, "katanya.

Iklan

"Anda memasang sesuatu seperti ini ke dalam populasi yang berisiko tinggi dan melakukannya secara tetap, dan aplikasi ujian semacam ini mungkin fenomenal," kata Wagman.

Dia mengatakan bahawa walaupun ujian darah memerlukan jarum, kebanyakan orang akan menganggap mereka tidak terinfeksi dibandingkan dengan prosedur lain yang digunakan untuk mendiagnosis kanser, seperti biopsi.

AdvertisementAdvertisement

Wagman menyatakan bahawa ujian pemeriksaan semacam ini mungkin lebih murah daripada beberapa kaedah pemeriksaan kanser semasa.

Beliau juga memberi amaran bahawa manfaat ini masih belum terbukti.

Banyak yang perlu dipertimbangkan

Terdapat beberapa kontroversi sama ada doktor mengatasi kanser yang tidak akan menjadi masalah, seperti bentuk kanser payudara dan prostat yang semakin berkembang.

Wagman berkata ia satu isu yang harus dipertimbangkan.

"Mungkin ramai orang mendapat kanser kecil yang pergi tanpa rawatan. Kami tidak pernah dapat mengkaji ini kerana kita tidak melihatnya ketika mereka kecil. Bagaimana jika ujian darah menunjukkan kanser payudara, tetapi sangat kecil sehingga kita tidak dapat menangkapnya pada mamogram, MRI, atau PET scan? Apa yang akan kita lakukan dengan maklumat itu? Kita boleh mencari perkara yang tidak lama lagi, "katanya.

"Seorang lelaki berusia 80 tahun dengan kanser prostat awal tanpa simptom tidak memerlukan rawatan. Ujian darah akan menjadi tidak normal. Tetapi pertimbangkan bagaimana perasaannya jika seseorang memberitahu anda ujian darah membuktikan anda mempunyai kanser, tetapi kita tidak perlu berbuat apa-apa, "kata Wagman.

"Ini akan menjadi ujian hebat, tetapi aplikasi sangat kritikal," katanya. "Ia akhirnya boleh mencari tempat dalam mendiagnosis kanser tertentu. "

Wagman menjelaskan bahawa ujian darah sekarang ini tidak mempunyai aplikasi luas untuk pesakit yang sihat.

Beliau mencadangkan agar tumpuan harus berada pada kumpulan berisiko tinggi, seperti mereka yang mempunyai risiko genetik - pembawa mutasi gen BRCA, sebagai contoh, ditambah dengan penyakit yang mempunyai hasil yang buruk.

Para penyelidik termasuk perokok sebagai satu kumpulan yang akan mendapat manfaat daripada pengesanan awal.

Pengesahan diperlukan

Penyelidik Johns Hopkins mengatakan mereka perlu mengesahkan kajian mereka dalam bilangan orang yang lebih besar.

Wagman bersetuju.

"Aplikasi ujian seperti ini kelihatan berbeza apabila diterapkan kepada penduduk yang tidak diketahui ribuan orang dan bukan penduduk yang mantap yang terkawal dengan baik," katanya.

"Fasa pertama adalah untuk melihat sejauh mana ia berfungsi dalam populasi tertentu dan dari satu negara ke negara lain.Banyak bergantung kepada latar belakang seseorang. Ia adalah idea yang baik untuk melihat sesuatu yang hanya ujian darah. Dan ia seiring dengan banyak perkara yang kami lakukan sekarang. Ia sangat menarik, tetapi sekarang mari kita lihat bagaimana ia berfungsi, "katanya.

Tidak akan ada ujian darah untuk membuat pemeriksaan kanser pada populasi umum tidak lama lagi. Tetapi penyelidikan masih memegang janji.

"Ada cara yang sangat panjang untuk pergi," kata Wagman. "Tetapi ini mungkin mendorong penyelidik lain untuk melihat metodologi yang sama dan memperbaikinya. "