Teknik Pembesaran Payudara yang baru Dapat Mengurangi Palsu dan Meningkatkan Diagnosis Kanser Payudara

Kanser payudara adalah jenis kanser yang paling biasa di kalangan wanita di seluruh dunia. Institut Kanser Kebangsaan (NIH) menganggarkan bahawa terdapat 232, 670 wanita baru dan 2, 360 kes baru lelaki kanser payudara di Amerika Syarikat pada tahun 2014. Jika tisu atau kanser payudara yang tidak normal dijumpai lebih awal, mungkin lebih mudah untuk dirawat kerana kanser mungkin mula menyebar di luar payudara dengan gejala masa muncul.

Walaupun mammografi-dua dimensi imej X-ray dari payudara-telah digunakan untuk pemeriksaan kanser payudara sejak tahun 1969, ia masih mempunyai batasan potensi, termasuk hasil positif palsu, overdiagnosis dan terlalu banyak rawatan, hasil negatif palsu, dan radiasi pendedahan.

advertisementAdvertisement

Ketahui Lebih Lanjut Mengenai Kanser Payudara »

Pengimejan 3D Lebih Efektif Daripada 2D

Dalam kajian yang diketuai oleh Dr. Sarah M. Friedwald dari Pensyarah Lutheran General Hospital di Park Ridge, Ill., data daripada 13 pusat dianalisis untuk menentukan sama ada menambah tomosintesis, teknik pengimejan payudara tiga dimensi, kepada mamografi digital meningkatkan hasil pemeriksaan kanser payudara.

Antara hasil yang diukur adalah kadar kenaan, atau perkadaran pesakit yang memerlukan imbasan tambahan berdasarkan hasil pemeriksaan pertama. Para penyelidik mendapati pengurangan kadar pengambilan secara keseluruhan dengan mamografi dan tomosintesis, berbanding dengan mamografi sahaja.

Hasil lain adalah perkadaran pesakit yang menjalani biopsi yang kemudiannya didiagnosis menderita kanser payudara. Kadar itu adalah 18. 1 setiap 1, 000 pemeriksaan dengan mamografi sahaja, berbanding 19. 3 setiap 1, 000 dengan mamografi digital dan tomosintesis. Begitu kurang wanita menerima biopsi payudara yang tidak perlu dengan ujian skrining gabungan.

Untuk pengesanan kanser, hasilnya ialah 4 diagnosis setiap 1, 000 pemeriksaan dengan mamografi digital, berbanding 5 4 setiap 1, 000 dengan rawatan kombinasi. Untuk kanser invasif, kadar meningkat dari 2. 9 diagnosis setiap 1, 000 imbasan dengan mamografi digital hingga 4. 1 per 1, 000 dengan mamografi digital ditambah tomosynthesis.

AdvertisementAdvertisement

Penulis kajian menulis, "Persatuan dengan ujian yang kurang perlu dan biopsi, dengan peningkatan serentak dalam kadar pengesanan kanser, akan menyokong potensi manfaat tomosintesis sebagai alat untuk pemeriksaan. Walau bagaimanapun, penilaian untuk manfaat dalam hasil klinikal diperlukan. "

Ketahui Lebih Lanjut Mengenai Pengujian Diagnostik untuk Kanser Payudara»

Pakar Menimbang Dalam

Dalam editorial yang mengiringi kajian ini dalam Journal Journal of the American Medical Association, Dr.Etta D. Pisano dari Universiti Perubatan Carolina Selatan dan Martin J. Yaffe, Ph.D D., dari University of Toronto, menyatakan bahawa "sementara tomosintesis mungkin lebih maju daripada mammografi digital untuk pemeriksaan kanser payudara, soalan-soalan mendasar tentang penyaringan tetap. "

Dr. Otis W. Brawley, ketua pegawai perubatan American Cancer Society (ACS), bersetuju dengan keperluan untuk penyelidikan lebih lanjut. "Satu kajian fasa besar III adalah satu-satunya cara untuk menentukan sama ada 3D [pemeriksaan] adalah lebih baik daripada digital," katanya kepada Healthline. "Kita tidak boleh bergantung kepada mencari kanser, kerana 3D boleh menemui kanser yang lebih tidak enak yang tidak memerlukan terapi. "

Pisano dan Yaffe juga menulis," Masa sekarang bagi NIH untuk membiayai perbicaraan yang sangat diperlukan untuk menangani banyak masalah yang masih ada mengenai pemeriksaan kanser payudara. "

AdvertisementAdvertisement

Walau bagaimanapun, Brawley berkata," NIH tidak membiayai kajian jangka panjang yang besar disebabkan oleh kekangan fiskal. Saya tidak nampak seperti kajian yang dilakukan; dan jika ia dilakukan, ia adalah kajian selama 15 hingga 20 tahun [melibatkan lebih daripada 20, 000 orang]. "

Memeriksa Blog Kanser Payudara Terbaik dari 2014»

Mengelakkan Biopsi Payudara yang Tidak Perlu

Dalam kajian berasingan, yang diterbitkan dalam Penyelidikan Kanser Klinikal, jurnal Persatuan Penyelidikan Kanker Amerika, Ahli sains Austria memutuskan bahawa menggunakan empat pendekatan bersama-sama apabila pencitraan tumor dada dapat lebih tepat membezakan malignan daripada tumor jinak daripada menggunakan kurang pendekatan. "Oleh itu, biopsi payudara yang tidak perlu dapat dielakkan," kata Dr Katja Pinker, profesor radiologi bersekutu di Universiti Perubatan Vienna di Austria, dalam satu kenyataan akhbar. Teknik pencitraan baru, yang dipanggil multiparametric (MP) 18FDG PET-MRI, adalah 96 peratus tepat dan memberikan hasil yang lebih baik daripada gabungan dua atau tiga pendekatan pengimejan. Penulis menganggarkan bahawa teknik ini "boleh mengurangkan biopsi payudara yang tidak perlu yang disyorkan oleh kaedah pencitraan yang biasa digunakan, DCE-MRI, sebanyak 50 peratus. "

Pinker berkata dalam pernyataan akhbar yang melakukan imbasan PET-MRI bersama-sama dengan kos yang lebih efektif daripada kaedah pencitraan payudara yang sedia ada." Bagaimanapun, pengimbas PET-MRI serentak telah dikembangkan dan kini dipasang di seluruh dunia, "Pinker memberitahu Healthline. "Penggunaan satu mesin PET-MRI bukan dua mesin PET-CT dan MRI akan meningkatkan keberkesanan kos. Selain itu, dalam kajian semasa, terdapat pengurangan yang signifikan dalam biopsi payudara yang tidak perlu PET-MRI, yang akan terus meningkatkan keberkesanan kos. "

AdvertisementAdvertisement

Watch Now: Tanda-Tanda Amaran Kanser Payudara»

Adakah Imbas Ini Aman? Dengan mengurangkan biopsi, Brawley memperingatkan, "Ia mungkin mempunyai kesan buruk yang serius. Satu isu tambahan yang perlu dipertimbangkan ialah PET melibatkan suntikan ubat radioaktif, yang saya tidak mahu memberi setiap tahun atau dua untuk masa yang lama.Kami tidak mempunyai kajian keselamatan jangka panjang dengan PET menggunakan cara itu. "Apabila ditanya mengenai langkah seterusnya untuk mengurangkan biopsi yang tidak perlu, Pinker memberitahu Healthline," Kami sedang melakukan kajian susulan untuk mengesahkan hasil … dengan jumlah pesakit yang lebih besar dan pesakit dengan hasil yang tidak seimbang dengan PET-MRI yang berganda tidak lagi tertakluk kepada biopsi payudara tetapi diikuti selama sekurang-kurangnya dua tahun untuk mengetepikan keganasan. "