Berbilang ubat Sclerosis (MS)

Gambaran Keseluruhan

Multiple sclerosis (MS) adalah kerosakan yang menjejaskan sel-sel saraf di otak dan saraf tunjang. Kerosakan ini tidak dapat dipulihkan. Ia menyebabkan gejala yang secara beransur-ansur menjadi lebih teruk serta gejala yang tiba-tiba selepas tempoh dikawal (dirujuk sebagai kambuh).

Ubat untuk MS tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi membantu menguruskannya. Pengurusan memberi tumpuan kepada penggunaan ubat-ubatan yang boleh mengubah suai penyakit ini untuk mengurangkan kerosakan dan kecacatan. Ia juga melibatkan penggunaan ubat lain untuk merawat gejala atau komplikasi MS.

advertisementAdvertisement

Ubat untuk mengubah suai kerosakan

Dadah yang membantu mengubah kerosakan MS

Produk beta interferon

Interferon beta-1a (Avonx, Rebif), peginterferon beta-1a (Plegridy) dan interferon beta-1b (Betaseron) adalah ubat suntikan. Mereka membantu mengurangkan pengulangan semula MS dan kembalian MS yang progresif.

Obat-obatan ini terdiri daripada protein yang menyimpan sel darah putih tertentu daripada memasuki sistem saraf pusat anda (otak dan saraf tunjang). Difahamkan bahawa sel-sel darah putih ini merosakkan sel mielin saya, yang merupakan sebahagian daripada beberapa saraf. Oleh itu, menghalang pergerakan mereka ke dalam sistem saraf pusat anda boleh membantu memperlahankan kerosakan yang mereka lakukan dan mengurangkan jumlah gegaran yang anda miliki.

Anda menyuntik ubat ini sendiri. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan melatih anda bagaimana untuk melakukannya. Bilangan suntikan berkisar mengikut dadah:

Rebif: tiga kali seminggu

Betaseron setiap hari

Avonex: sekali setiap minggu

Plegridy: minggu

Tempoh rawatan boleh berbeza-beza antara beberapa bulan dan tahun bergantung kepada seberapa baik ubat-ubatan berfungsi untuk anda.

Glatiramer acetate (Copaxone)

Glatiramer acetate (Copaxone) adalah bahan buatan manusia yang menyerupai protein dasar myelin semulajadi. Ia dianggap berfungsi dengan mendapatkan sel-sel darah putih untuk menyerangnya daripada sel-sel mielin. Ia digunakan untuk merawat kiriman ulang dan pembalikan bentuk MS.

Anda menyuntik ubat ini sendiri sekali sehari - pembekal penjagaan kesihatan anda akan menunjukkan kepada anda bagaimana.

Pada tahun 2014, U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan versi dos ubat yang lebih tinggi yang boleh anda berikan kepada diri anda tiga kali seminggu berbanding sehari-hari.

Ubat ini boleh menyebabkan banyak reaksi kulit. Daripada mereka, lipoatrophy dan nekrosis boleh menjadi serius. Lipoatrophy adalah kehilangan kekal tisu lemak di sekitar kawasan suntikan. Nekrosis adalah tisu kulit mati. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh berlaku di sekitar kawasan suntikan. Gejala nekrosis di tapak suntikan termasuk:

• sakit
• kemerahan
• bengkak
• lepuh
• warna merah, ungu, dan hitam kulit

Natalizumab (Tysabri)

adalah antibodi yang menghalang pergerakan sel darah putih yang merosakkan ke dalam otak dan saraf tunjang.Ia merawat kembalinya bentuk penghantaran dan progresif MS. Penyedia penjagaan kesihatan akan memberikannya kepada anda melalui tiub intravena (IV) dalam tempoh yang lama sebagai infusi intravena. Anda mendapat suntikan ini setiap empat minggu.

Jika anda mempunyai rawatan ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan melihat anda dengan teliti untuk kesan sampingan dan jangkitan. Rawatan ini telah dikaitkan dengan jangkitan virus yang jarang berlaku di otak yang disebut leukoencephalopathy multifokal progresif. Jangkitan ini boleh membawa maut. FDA mengesyorkan bahawa setiap orang memulakan rawatan dengan natalizumab terlebih dahulu diuji untuk melihat apakah mereka telah terdedah kepada virus yang dikaitkan dengan jangkitan ini.

Mitoxantrone (Novantrone)

Mitoxantrone pada mulanya digunakan untuk merawat kanser. Kini ia juga digunakan untuk merawat orang dengan progresif progresif, kambuh progresif, atau memburukkan lagi perulangan MS selepas ubat lain tidak berfungsi. Ia menyekat sel-sel sistem imun yang dianggap menyerang sel-sel mielin.

Penyedia penjagaan kesihatan memberi anda ubat ini dengan infusi intravena sekali setiap tiga bulan.

Kesan sampingan yang mungkin mitoxantrone termasuk kerosakan jantung dan sejenis kanser. Oleh kerana risiko ini dan lain-lain kesan sampingan yang serius, mitoxantrone tidak lagi ditetapkan dengan kerap. Ia hanya digunakan sebagai pilihan terakhir.

Fingolimod (Gilenya)

Fingolimod (Gilenya) adalah ubat oral pertama yang diluluskan oleh FDA untuk mengembalikan semula bentuk-bentuk MS yang diperbetulkan dan progresif. Ia adalah kapsul lisan yang anda ambil sekali sehari. Ia menyebabkan sel darah putih merosakkan untuk kekal di dalam nodus limfa anda. Ini mengurangkan peluang bahawa mereka akan memasukkan otak dan saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan.

Orang yang mengambil ubat ini dipantau sebelum dan semasa rawatan untuk komplikasi serius seperti masalah jantung dan penglihatan.

Teriflunomide (Aubagio)

Teriflunomide (Aubagio) adalah tablet lisan yang anda ambil sekali sehari. Anda menggunakannya untuk merawat kiriman ulang MS dan kiriman ulang yang progresif. Ia menghalang enzim yang memerlukan sel darah putih. Akibatnya, ubat ini membantu mengurangkan jumlah sel darah putih yang merosakkan.

Ubat ini boleh meningkatkan risiko jangkitan tertentu. Doktor anda harus menguji anda untuk tuberkulosis sebelum memulakan anda pada ubat ini. Mereka juga harus sentiasa memantau fungsi hati dan tekanan darah anda. Anda tidak boleh mengambil ubat ini jika anda hamil atau berfikir untuk hamil.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

Dimethyl fumarate (Tecfidera) adalah kapsul oral yang anda ambil dua kali sehari. Ia membantu mengendalikan perkembangan penyakit pada orang-orang yang menghidupkan kembali perulangan dan bentuk-bentuk kembalinya MS. Adalah dipercayai bahawa ubat ini berfungsi dengan mengganggu aktiviti sel-sel sistem imun dan bahan kimia tertentu untuk mengurangkan risiko kambuh MS.

Kesan sampingan biasa dimetil fumarate termasuk pembilasan dan pengurangan sel darah putih. Mengambil dadah dengan makanan boleh mengurangkan berapa kerap anda memerah.

Iklan

Gejala dan rawatan komplikasi

Ubat-ubatan untuk merawat gejala dan komplikasi MS

Ubat-ubatan lain boleh digunakan untuk merawat gejala-gejala tertentu atau komplikasi dari kerosakan yang disebabkan oleh MS.

Untuk masalah berjalan

Dalfampridine (Ampyra) adalah tablet yang anda ambil dengan mulut dua kali sehari untuk membantu memperbaiki berjalan kaki. Ubat ini menyekat liang-liang kecil dalam sel-sel saraf yang dipanggil saluran kalium. Tindakan ini dapat membantu meningkatkan konduksi impuls saraf dalam sel saraf yang telah rosak oleh MS. Ini membantu mesej otak dan badan anda mendapatkan tempat mereka pergi. Ia juga meningkatkan kekuatan otot kaki.

Kesan sampingan mungkin termasuk jangkitan saluran kencing, insomnia, sakit kepala, dan loya. Pada tahun 2012, FDA mengeluarkan amaran bahawa kejang telah dilaporkan di kalangan beberapa pesakit yang memulakan terapi dengan dalfampridine.

Doktor anda harus melakukan ujian fungsi ginjal semasa terapi. Ubat ini dikeluarkan dari tubuh anda melalui buah pinggang anda. Sekiranya anda mempunyai atau mengembangkan penyakit buah pinggang semasa mengambil ubat ini, anda mungkin mempunyai paras ubat yang lebih tinggi dalam darah anda daripada yang disyorkan. Ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan, termasuk kejang.

Untuk keradangan

Keradangan adalah biasa semasa kambuh MS. Ia boleh menyebabkan banyak gejala MS yang lain. Kortikosteroid mengurangkan keradangan dan keterukan serangan MS. Kortikosteroid untuk rawatan MS termasuk:

• dexamethasone (Decadron)
• methylprednisolone (Medrol)
• prednisone (Deltasone)

Untuk kekakuan otot atau kekejangan otot

mempunyai kekakuan otot yang menyakitkan atau kekejangan otot. Dadah yang biasa digunakan untuk merawat gejala-gejala seperti:

• baclofen
• onabotulinumtoxinA (Botox)
• cyclobenzaprine (Flexeril)
• dantrolene (Dantrium)
• diazepam (Valium)
• tizanidine (Zanaflex) <999 > Untuk keletihan

Keletihan yang berterusan adalah masalah biasa bagi orang dengan MS. Untuk gejala ini, doktor anda boleh menetapkan ubat seperti:

amantadine

• modafinil (Provigil)
• fluoxetine (Prozac)
• Untuk disesthesia

Dysesthesia bermaksud "sensasi yang tidak baik. "Ia adalah sejenis kesakitan yang boleh merasakan pembakaran, kebasiran, gatal-gatal, kejutan elektrik, atau pin dan jarum berterusan. Untuk merawat dysesthesia, doktor anda boleh menetapkan:

amitriptyline (Elavil)

• clonazepam (Klonopin)
• gabapentin (Neurontin)
• nortriptyline (Pamelor)
• phenytoin (Dilantin)
• 999> Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa orang dengan MS lebih cenderung klinikal tertekan daripada penduduk umum. Dadah digunakan untuk merawat kemurungan pada orang dengan MS termasuk:

bupropion (Wellbutrin)

duloxetine (Cymbalta)

• fluoxetine (Prozac)
• paroxetine (Paxil)
• sertraline (Zoloft)
• venlafaxine (Effexor)
• Untuk sembelit
• Sembelit adalah satu lagi komplikasi biasa MS. Doktor anda boleh menetapkan salah satu ubat berikut untuk merawatnya:

bisacodyl (Dulcolax)

docusate (Colace)

• magnesium hydroxide (susu magnesia)
• psyllium (Metamucil)
• Untuk disfungsi pundi kencing Disfungsi pundi kencing adalah komplikasi biasa MS. Ia mungkin termasuk kerap membuang air kecil, inkontinensia, ragu-ragu dalam memulakan kencing, atau kerumitan nocturia (kencing malam). Dadah untuk merawat gejala ini termasuklah:
• darifenacin (Enablex)

oxybutynin (Ditropan)

prazosin (Minipress)

• tamsulosin (Flomax)
• tolterodine (Detrol)
• > Walaupun lelaki dan wanita dengan MS cenderung mempunyai kadar disfungsi seksual yang lebih tinggi daripada populasi umum, disfungsi ereksi pada pria cukup umum.Ubat lisan yang boleh dirawat untuk membantu merawat disfungsi ereksi termasuk:
• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)

vardenafil (Levitra)

Ubat lama yang mesti disuntik terus ke dalam zakar juga boleh didapati. Ubat-ubat ini tidak banyak digunakan sekarang ubat oral boleh didapati. Mereka termasuk:

• alprostadil (Caverject)
• papaverine
• AdvertisementAdvertisement

Takeaway

• Berbincang dengan doktor anda
• Penting untuk bekerja dengan doktor anda untuk membuat rancangan untuk menguruskan gejala MS anda mencegah kerosakan selanjutnya dari penyakit ini. Banyak jenis ubat yang tersedia, bergantung pada jenis MS yang anda miliki dan gejala yang anda alami. Sebaik sahaja anda memulakan rawatan, adalah penting untuk:

ubat-ubatan anda mengikut jadual

menguruskan kesan sampingan anda

lihat doktor anda untuk prosedur susulan yang diperlukan