MS dan Incontinence: Apakah Penyakit

Apakah pelbagai sclerosis?

Multiple sclerosis (MS) adalah keadaan di mana sistem imun badan "menyerang" myelin dalam sistem saraf pusat. Myelin adalah tisu berlemak yang mengelilingi dan melindungi serat saraf.

Tanpa myelin, impuls saraf ke dan dari otak juga tidak boleh bergerak. MS menyebabkan tisu parut berkembang di sekitar gentian saraf. Ini boleh menjejaskan beberapa fungsi badan, termasuk fungsi pundi kencing dan usus.

Menurut Persatuan MS Kebangsaan, kira-kira 80 peratus orang yang mengalami MS mengalami beberapa masalah disfungsi pundi kencing. Ini berlaku jika tindak balas imun terhadap MS memusnahkan sel-sel saraf yang bergerak ke usus atau pundi kencing.

Jika anda mengalami ketidakitan yang berkaitan dengan MS anda, rawatan dan sokongan tersedia.

AdvertisementAdvertisement

Punca

Mengapakah MS menyebabkan inkontinensia?

Apabila usus atau pundi kencing anda menjadi penuh, tubuh anda menghantar isyarat ke otak anda bahawa anda perlu pergi ke bilik mandi. Apabila anda sampai ke bilik mandi, otak anda menghantar isyarat kepada usus atau pundi kencing anda bahawa ia adalah OK untuk membatalkan pundi kencing anda atau mempunyai pergerakan usus.

Apabila MS memusnahkan myelin, ia mewujudkan kawasan-kawasan luka yang dipanggil lesi. Luka-luka ini boleh memusnahkan mana-mana bahagian laluan penghantaran dari otak ke pundi kencing dan usus.

Hasilnya boleh menjadi pundi kencing yang tidak akan kosong sepenuhnya, terlalu aktif, atau tidak akan menahan air kencing dengan baik. Contoh-contoh gejala seseorang dengan MS mungkin berkaitan dengan pundi kencing mereka termasuk:

kesukaran memegang air kencing
kesukaran memulakan aliran air kencing
seperti pundi kencing tidak akan kosong sepenuhnya
perlu pergi ke bilik mandi di malam sering
perlu buang air kencing kerap

Ramai orang dengan MS mengalami pundi kencing yang terlalu aktif. MS juga boleh menjejaskan saraf yang menghantar kepada otot-otot yang bertanggungjawab untuk mengosongkan perut anda. Hasilnya boleh sembelit, inkontinensia, atau gabungan.

Rawatan pundi kencing

Rawatan untuk ketidakstabilan pundi kencing

Kedua-dua rawatan perubatan dan gaya hidup disediakan untuk merawat kencing manis yang berkaitan dengan pundi kencing MS. Contoh campur tangan perubatan termasuk:

Ubat

Sejumlah ubat dapat mengurangkan kejadian inkontinensia pada seseorang dengan MS. Doktor anda harus mengambil kira apa-apa ubat yang anda sedang ambil berkaitan dengan MS anda dan keadaan kesihatan yang lain.

Ubat-ubatan biasa untuk rawatan dipanggil antikolinergik. Ubat-ubatan ini mengurangkan kejadian kontraksi otot. Contohnya ialah oxybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex), imipramine (Tofranil), tolterodine (Detrol), dan tuang klorida (Sanctura).

Setiap ubat mempunyai set kesan sampingan yang mungkin seperti mengantuk, mulut kering, dan sembelit.Penting untuk membincangkan risiko dan manfaat dengan doktor anda.

Rangsangan saraf Tibial Percutaneous

Rawatan ini untuk pundi kencing yang terlalu aktif melibatkan memasukkan elektrod kecil melalui jarum ke pergelangan kaki anda. Elektroda dapat menghantar impuls saraf kepada saraf yang mempengaruhi perut dan pundi kencing anda. Rawatan ini biasanya dihantar selama 30 minit sekali seminggu selama 12 minggu.

Terapi fizikal lantai panggul

Rawatan ini melibatkan bekerja dengan ahli terapi fizikal lantai pelvis yang mengkhususkan diri dalam mempromosikan latihan untuk meningkatkan kekuatan otot lantai pelvik anda. Ini boleh meningkatkan kawalan anda dalam kencing, baik untuk memegang air kencing anda, dan untuk mengosongkan pundi kencing anda lebih lengkap.

InterStim

Rawatan ini melibatkan pakar bedah yang memasang alat di bawah kulit anda yang boleh merangsang saraf sakral anda. Ini boleh mengurangkan gejala pundi kencing yang terlalu aktif, inkontinensia usus, dan pengekalan kencing.

Suntikan BOTOX

BOTOX adalah bentuk toksin botulinum yang diluluskan oleh FDA yang boleh menyebabkan kelumpuhan pada otot yang terlalu aktif. Suntikan BOTOX dalam otot pundi kencing adalah pilihan untuk orang yang tidak memberi respons atau tidak boleh mengambil ubat untuk mengurangkan kekejangan pundi kencing.

Rawatan ini disampaikan di bawah anestesia. Anda doktor menggunakan skop khas untuk melihat bahagian dalam pundi kencing anda.

IklanAdvertisementAdvertisement

Rawatan pundi kencing tambahan

Rawatan di rumah untuk ketidakstabilan pundi kencing

Doktor mungkin akan mengesyorkan anda menggabungkan rawatan di rumah ke dalam pelan rawatan keseluruhan anda. Pilihan-pilihan ini termasuk:

Catheterization diri seketika

Self-catheterization melibatkan memasukkan tiub kecil dan tipis ke dalam uretra anda. Ini membolehkan anda mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya.

Ia akan mengurangkan kejadian kebocoran pada siang hari. Sesetengah orang boleh catheterisasi diri sehingga empat kali sehari.

Pengambilan cecair yang berhati-hati

Anda tidak boleh mengurangkan pengambilan cecair kerana boleh meningkatkan risiko anda untuk kecederaan buah pinggang akut (AKI). Walau bagaimanapun, jika anda mengelakkan minum air kira-kira dua jam sebelum tidur, anda mungkin tidak perlu menggunakan bilik mandi pada waktu malam.

Anda juga boleh mengambil langkah-langkah untuk memastikan bahawa apabila anda keluar, anda boleh dengan cepat ke bilik mandi. Anda mungkin merancang kerap berhenti menggunakan bilik mandi setiap dua jam.

Anda juga boleh memakai pakaian atau pad perlindungan. Dan menyimpan kantung kecil atau beg dengan bekalan, seperti sepasang seluar, pad, atau kateter tambahan juga dapat membantu ketika anda berada jauh dari rumah.

Rawatan usus

Rawatan untuk ketidakseimbangan usus yang berkaitan dengan MS

Rawatan untuk masalah usus bergantung kepada jika anda mengalami sembelit atau ketidaksinambungan. Doktor sering mencadangkan rawatan di rumah dan diet untuk mempromosikan keteraturan. Contoh langkah-langkah yang boleh anda ambil termasuk:

Mengadakan tabiat yang sihat

Salah satu kunci untuk membuang najis dengan selesa adalah mendapatkan cecair yang mencukupi setiap hari, biasanya 64 auns atau 8 cawan air. Cecair akan menambah sebahagian besar pada najis anda dan menjadikannya lebih lembut dan lebih mudah untuk dilalui.

Anda juga harus makan serat yang cukup, yang boleh menambah curah kepada najis anda. Kebanyakan orang memerlukan antara 20 dan 30 gram sehari. Sumber-sumber serat yang cemerlang termasuk makanan bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Terlibat dalam aktiviti fizikal biasa

Aktiviti fizikal dapat merangsang perut anda dan membuat anda lebih teratur.

Pertimbangkan program latihan usus

Program-program ini adalah sama dengan konsep mengosongkan pundi kencing anda secara berkala. Seorang doktor boleh bekerjasama dengan anda apabila anda lebih selesa pergi ke bilik mandi setiap hari.

Ada sesetengah orang untuk "melatih" usus mereka untuk bergerak pada masa yang ditetapkan. Program ini boleh mengambil masa sehingga tiga bulan untuk melihat hasilnya.

Mengelakkan makanan yang diketahui menyumbang kepada inkontinensia

Sesetengah makanan diketahui mengganggu usus anda. Ini boleh menyebabkan ketidakitan. Contoh makanan untuk mengelakkan makanan berminyak dan pedas.

Doktor anda juga mungkin membincangkan intoleransi yang berpotensi, seperti intoleransi terhadap laktosa atau gluten, yang boleh memperburuk gejala inkontinensia.

IklanAdvertisement

Komplikasi

Adakah terdapat sebarang komplikasi untuk ketidakseimbangan MS?

Rawatan untuk ketidakseimbangan yang berkaitan dengan MS mungkin tidak mengulangi gejala anda. Tetapi mereka penting untuk memastikan anda tidak mengalami kesan sampingan. Contohnya, orang yang tidak dapat mengosongkan pundi kencing mereka adalah lebih berisiko untuk UTI.

Jika ketidaksinambungan anda mengakibatkan jangkitan kencing berulang atau UTI, ini boleh menjejaskan kesihatan anda secara keseluruhan. Kadangkala UTI boleh menimbulkan tindak balas imun yang lain pada seseorang dengan MS. Ini dikenali sebagai kelengkungan palsu.

Seseorang yang mengalami kambuhan semula jadi mungkin mempunyai gejala MS yang lain, seperti kelemahan otot. Sebaik sahaja doktor merawat UTI, simptom-simptom yang berulang-ulang pseudo biasanya hilang.

Juga, pundi kencing dan penyumbatan usus boleh menyebabkan jangkitan kulit. Jangkitan yang paling serius disebut urosepsis, yang boleh membawa maut.

Mencari rawatan secepat mungkin boleh membantu untuk melambatkan atau melambatkan perkembangan gejala inkontinensia berkaitan dengan MS. Ini boleh mengurangkan kemungkinan pundi kencing anda menjadi lemah atau lebih spastik.

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan fizikal inkontinensia, mungkin terdapat kesan kesihatan mental. Mereka yang mempunyai MS boleh mengelak keluar di khalayak ramai kerana takut mereka akan mengalami episod inkontinensia. Ini boleh menyebabkan penarikan balik dari rakan dan keluarga yang sering menjadi sumber sokongan.

Mengendali dan menyokong

Petua untuk mengatasi dan menyokong

Berbincang secara terbuka dengan doktor tentang gejala inkontinensimu dan bekerja ke arah penyelesaian strategi yang baik.

Kumpulan sokongan juga disediakan untuk mereka yang mempunyai MS dan keluarga mereka. Kumpulan ini membolehkan anda berkongsi kebimbangan dan kebimbangan anda, dan mendengar cadangan dan penyelesaian dari orang lain.

Anda boleh melawat laman Kumpulan Sokongan MS Masyarakat untuk mencari kumpulan sokongan di kawasan anda. Sekiranya anda belum merasa selesa dengan kumpulan sokongan dalam diri, terdapat kumpulan sokongan dalam talian.

Terdapat juga organisasi yang menyokong orang-orang yang mempunyai masalah ketidakpatuhan.Contohnya ialah Persatuan Kebangsaan untuk Continence, yang mempunyai papan mesej dan menganjurkan acara.

Pasukan perubatan anda sering dapat membantu anda mencari sumber-sumber tempatan di kawasan tersebut. Dan anda boleh bercakap dengan ahli keluarga dan sahabat yang dipercayai walaupun mereka tidak selalu memahami setiap gejala yang anda alami.

Kadang-kadang membiarkan mereka tahu bagaimana mereka boleh membantu anda, seperti memilih lokasi untuk mendapatkan bilik mandi dengan bilik mandi yang mudah diakses, boleh membuat perbezaan dalam kesejahteraan anda.