Stenosis injap mitral: Stenosis, Gejala, dan Diagnosis

Gambaran Keseluruhan

Injap mitral terletak di sebelah kiri jantung anda, di antara dua kamar: atrium dan ventrikel. Atrium adalah ruang atas, dan ventrikel adalah ruang bawah. Darah dipam dari atrium kiri, melalui injap mitral, dan ke ventrikel kiri dalam perjalanan ke aorta. Injap mitral yang sihat membolehkan darah melewati, tetapi menghalangnya dari mengalir ke belakang. Lihat BodyMap injap mitral di sini.

Stenosis injap Mitral, juga dikenali sebagai stenosis mitral, berlaku apabila pembukaan injap mitral sempit. Ini bermakna bahawa darah yang tidak mencukupi dapat mengalir melaluinya.

Stenosis injap Mitral boleh membawa kepada pelbagai masalah, termasuk keletihan, kesukaran bernafas, bekuan darah, dan kegagalan jantung.

Scarring yang disebabkan oleh demam reumatik adalah punca utama stenosis injap mitral. Walaupun demam reumatik adalah biasa di sesetengah negara, ia menjadi jarang berlaku di Amerika Syarikat disebabkan pengenalan awal dan rawatan jangkitan streptokokus.

advertisementAdvertisement

Pains

Apa yang menyebabkan stenosis injap mitral?

Stenosis injap Mitral biasanya disebabkan oleh demam reumatik. Ini biasanya penyakit zaman kanak-kanak. Demam reumatik hasil daripada tindak balas imun badan terhadap jangkitan bakteria streptokokus. Ia adalah komplikasi serius tekak strep atau demam merah.

Sendi dan jantung adalah organ yang paling banyak dipengaruhi oleh demam rematik akut. Sendi boleh menjadi sangat meradang dan boleh mengakibatkan kecacatan sementara dan kadang-kadang kronik. Semasa demam reumatik akut, pelbagai bahagian jantung boleh menjadi radang, yang mengakibatkan:

• endokarditis . Gangguan ini memberi kesan kepada lapisan jantung (dipanggil endokardium).
• Myocarditis . Penyakit ini mempengaruhi otot jantung (dipanggil miokardium).
• Pericarditis . Keadaan ini mempengaruhi membran yang mengelilingi jantung (dipanggil pericardium).

Apabila injap mitral atau mana-mana injap jantung terlibat, ia membawa kepada keadaan jantung kronik yang disebut penyakit jantung rematik. Tanda-tanda dan gejala klinikal keadaan ini mungkin tidak berlaku sehingga 5 hingga 10 tahun selepas episod demam reumatik.

Pada tahun 2005, peredaran jurnal menyatakan bahawa kebanyakan kes stenosis mitral di Amerika Syarikat ditemui pada orang yang telah berpindah dari negara-negara di mana demam reumatik adalah biasa.

Faktor risiko untuk keadaan ini tidak jelas. Walau bagaimanapun, dianggarkan bahawa wanita adalah dua hingga tiga kali ganda lebih tinggi daripada lelaki untuk membangunkan keadaan ini.

Kecacatan jantung kongenital boleh menyebabkan stenosis injap mitral dalam bayi. Bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini biasanya memerlukan pembedahan, menurut jurnal perubatan Research in Cardiovascular Medicine.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kalsium boleh membina dan menyebabkan penyempitan injap mitral. Penyebab jarang lain stenosis injap mitral termasuk:

• tumor
• darah beku
• rawatan radiasi

Gejala

Apakah gejala stenosis injap mitral?

Stenosis injap mitral biasanya membawa kepada sesak nafas, terutamanya semasa bersenam atau semasa berbaring.

Gejala-gejala umum yang lain termasuk:

• batuk, dengan atau tanpa darah
• sakit dada
• kelelahan
• bengkak di pergelangan kaki atau kaki
• infeksi pernafasan
• > Jika stenosis injap mitral teruk, anda mungkin merasakan jantung anda mengalir atau menerkam dengan cepat.
• Dalam keadaan yang jarang berlaku, anda mungkin berasa tidak selesa di dada anda. Dada anda mungkin berasa ketat atau sempit, atau anda mungkin merasakan sakit yang memancarkan keluar dari dada anda.

Dalam sesetengah kes, stenosis injap mitral mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala, atau gejala mungkin muncul hanya semasa senaman. Anda mungkin mengalami gejala apabila badan anda mengalami tekanan seperti semasa jangkitan atau kehamilan.

Sebagai tambahan kepada gejala biasa, kanak-kanak dengan stenosis injap mitral juga mungkin mengalami pertumbuhan lebih perlahan.

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana stenosis injap mitral didiagnosis?

Terdapat beberapa ujian yang boleh digunakan oleh doktor anda untuk mendiagnosis stenosis injap mitral.

Peperiksaan fizikal

Doktor anda akan mendengar hati anda dengan stetoskop. Pada orang yang mengalami keadaan ini, jantung sering membuat bunyi luar biasa seperti menggelegar dan mengetuk. Menurut Mayo Clinic, murmur jantung, aritmia, dan cecair di dalam paru-paru adalah semua petunjuk stenosis katup mitral.

Ujian pengimejan

Doktor anda boleh menggunakan pelbagai ujian pengimejan untuk mengesahkan diagnosis, dan juga untuk menyimpulkan penyebab asal masalah tersebut. Ujian ini mungkin termasuk:

Echocardiogram

• . Ujian ini menggunakan gelombang ultrasound untuk menghasilkan imej langsung struktur dan fungsi jantung anda. Ia adalah ujian diagnostik yang paling biasa digunakan untuk stenosis injap mitral. X-ray dada
• . Ujian pencitraan ini menggunakan sedikit radiasi untuk menghasilkan imej jantung dan paru-paru anda. Transesophageal echocardiogram (TEE).
• Dalam ujian pengimejan ini, doktor anda mengetikkan peranti kecil ke kerongkong anda yang mengeluarkan gelombang ultrasound. Kaedah ini menghasilkan gambaran yang lebih terperinci daripada echocardiogram kerana esophagus berada di belakang jantung. Catheterization jantung
• . Dalam prosedur ini, doktor anda memasukkan tiub yang panjang, tipis ke dalam lengan, paha atas, atau leher anda, dan benarkannya ke jantung anda. Doktor boleh menggunakan tiub ini untuk menjalankan pelbagai ujian, termasuk mendapatkan imej saluran darah jantung anda. Prosedur ini adalah yang paling invasif dan berisiko, tetapi juga yang paling tepat. Ujian untuk kesilapan irama jantung

Ujian yang boleh memantau hati anda untuk keabnormalan irama termasuk elektrokardiogram dan pemantauan Holter.

elektrokardiogram - juga dikenali sebagai ECG atau EKG - adalah rakaman aktiviti elektrik jantung anda.Semasa pemantauan Holter , aktiviti elektrik jantung anda direkodkan menggunakan peranti pengawasan mudah alih yang dipakai dalam tempoh masa. Anda biasanya dipantau selama 24 hingga 48 jam. Ujian tekanan

Doktor anda mungkin melakukan aktiviti aerobik sederhana, dan kemudian memantau anda semasa anda bersenam untuk menentukan bagaimana jantung anda bertindak balas terhadap tekanan fizikal. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian tekanan di sini.

Rawatan

Bagaimana stenosis injap mitral dirawat?

Rawatan untuk stenosis injap mitral boleh berbeza-beza, bergantung kepada gejala dan keterukan keadaan. Jika anda tidak mempunyai gejala dan hanya stenosis injap mitral ringan, anda mungkin tidak memerlukan apa-apa rawatan.

Dadah dan ubat

Jika stenosis injap mitral anda menyebabkan gejala, doktor anda mungkin memberi ubat. Walaupun ubat-ubatan tidak membetulkan masalah dengan injap mitral anda, mereka boleh membantu merawat gejala anda. Jenis-jenis ubat yang boleh diresepkan oleh doktor termasuk:

antikoagulan, atau penipisan darah, untuk mengurangkan risiko pembekuan darah

• diuretik untuk mengurangkan penambahan bendalir melalui peningkatan pengeluaran urin
• antiarrhythmics untuk merawat irama jantung yang tidak normal
• beta -blocker untuk melambatkan kadar denyutan jantung
• Valvuloplasty

Doktor anda boleh memilih untuk melakukan valvuloplasty belon mitral. Prosedur ini adalah pilihan jika anda memerlukan lebih banyak rawatan daripada hanya ubat, tetapi injap mitral anda tidak cukup rosak untuk memerlukan pembedahan jantung. Semasa prosedur ini, doktor anda membuat kateter dengan balon yang dilekatkan ke dalamnya melalui vena dan ke dalam hati anda. Sekali dalam injap mitral, doktor mengembang belon untuk mengembangkan injap. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu menjalani prosedur ini lebih daripada sekali.

Pembedahan

Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan. Doktor anda boleh membaik pulih injap mitral sedia ada untuk membaikinya dengan betul. Jika itu tidak mungkin, doktor anda perlu menggantikan injap mitral anda dengan yang baru. Injap penggantian anda mungkin biologi, maksudnya, berasal dari seekor lembu, babi, atau mayat manusia. Atau ia mungkin mekanikal, bermakna injap anda adalah alat buatan manusia.

AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Apakah komplikasi yang boleh mengakibatkan stenosis katup mitral?

Jika tidak diketahui atau tidak dirawat, stenosis injap mitral boleh menyebabkan komplikasi serius. Yang paling biasa ialah arrhythmia. Fibrillation atrium, di mana bilik-bilik atas hati gemetar, akan berkembang dalam banyak kes.

Endokarditis dan kegagalan jantung juga boleh berlaku.

Stenosis injap Mitral juga menjejaskan paru-paru. Edema pulmonari, atau pembentukan cecair, dan hipertensi arteri pulmonari boleh berkembang akibat stenosis injap mitral.

Iklan

Perubahan gaya hidup

Amalan terbaik untuk meningkatkan hasil

Walaupun perubahan gaya hidup tidak dapat memperbaiki stenosis injap mitral, mereka boleh meringankan gejala anda atau membantu mengatasi masalah ini daripada semakin teruk.

Doktor anda mungkin mencadangkan anda membuat perubahan pada diet anda. Ini biasanya melibatkan kurang makan:

alkohol

• kafein
• perangsang lain, seperti ubat batuk dan ubat sejuk
• garam
• Anda perlu mencapai atau mengekalkan berat badan yang sihat untuk anda.Doktor anda boleh mengarahkan anda untuk bersenam untuk membantu anda mendapatkan atau kekal sesuai. Walau bagaimanapun, rejimen senaman anda mesti mengambil kira keadaan anda. Bersenam terlalu bersungguh-sungguh boleh menyebabkan gejala anda menyala.